橘色幸福力論壇》肺炎成第三大死因、長者占9成 肺鏈疫苗政策因預算難產

2021-10-01 16:33

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新冠疫情激起國人對於疫苗接種的重視,而因肺炎近年高居台灣十大死因第三位,民眾一度搶打肺炎鏈球菌疫苗。圖為聯合醫院為長者施打肺炎鏈球菌疫苗,與新聞個案無關。(資料照,陳明仁攝)

新冠疫情激起國人對於疫苗接種的重視,而因肺炎近年高居台灣十大死因第三位,民眾一度搶打肺炎鏈球菌疫苗。圖為聯合醫院為長者施打肺炎鏈球菌疫苗,與新聞個案無關。(資料照,陳明仁攝)

新冠肺炎疫情引發國人對疫苗接種的重視,也因新冠疫苗持續缺貨,讓民眾一度搶打肺炎鏈球菌疫苗。根據衛生福利部統計,肺炎自2016年開始高居台灣死因第三位,去年因肺炎死亡人數達到1萬3736人,且9成是65歲以上年長者;然而根據最新民調調查,台灣六都65歲以上長者接種肺鏈疫苗比例僅有32.9%。

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秋冬是肺炎好發季節,肺炎發生有多種原因,像是台灣常見的A型流感或近期的新冠病毒引發的病毒性肺炎;另外還有肺炎鏈球菌引發的細菌性肺炎,肺炎鏈球菌也是造成65歲以上民眾和5歲以下嬰幼兒得肺炎的最大主因,也是社區型肺炎中最常見的致病菌。

中華民國老人福利推動聯盟與《風傳媒》前日共同舉辦「橘色幸福力」2021台灣高齡趨勢論壇,《風傳媒》針對六都65歲以上長者肺炎鏈球菌疫苗接種情況進行調查。結果顯示,有63.4%長者表示「沒有施打過」,32.9%表示有施打過,其中28.9%為公費、3.2%自費、0.8%不確定公費或自費,3.7%未明確回答。

20211001-六都65歲以上長者肺炎鏈球菌疫苗接種率調查。(風傳媒)
(風傳媒)

在交叉分析中,台北市長者接種比例43.2%最高,依次是桃園市、台中市、新北市、台南市,分別是38.2%、33.9%、32.0%、29.8%,最低則是高雄市21.5%。此次調查為《風傳媒》委託台灣指標民調於8月1日至8月18日,以異比例分層抽樣針對65歲以上民眾進行電話民調,各直轄市至少成功訪問250人,總有效樣本為1567人,信賴水準95%時抽樣誤差最大值為正負2.48%。

20211001-六都65歲以上長者肺炎鏈球菌疫苗接種率個別縣市狀況。(風傳媒)
(風傳媒)

王永慶點起肺鏈疫苗接種火種 政府接手進展緩慢

許多歐美國家自90年代末即建議65歲以上長者接種肺炎鏈球菌疫苗,而台灣推廣長者接種是在2007年由民間基金會發起。已故台塑集團創辦人王永慶生晚年常受肺炎所苦,因此透過為紀念母親成立的王詹樣社會福利基金會,在12年內捐贈115萬劑23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗(PPV23)給衛生福利部,用於75歲以上長者接種。

根據衛福部疾管署規劃的「充實國家疫苗基金及促進國民免疫力第三期計畫」,在王詹樣基金會捐贈結束後,將由政府接手肺炎鏈球菌疫苗接種計畫,並依傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)會議建議,確保75歲以上長者PPV23接種計畫延續。然而,其實早在第二期計畫中原定2016年起提供65歲以上長者接種肺炎鏈球菌疫苗,卻因為疫苗費用不足而多次修正計畫延後疫苗接種進程。

然而,也並非所有75歲以上長者都能接種,根據中央政府總預算書編列經費,長者肺炎球菌疫苗接種費用為當年度滿75歲人口50%接種率進行編列。目前政府僅提供75歲以上長者接種公費肺炎鏈球菌疫苗,65歲至74歲部分則視各地方政府有無另行編列預算採購疫苗。

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