改寫醫學教科書!最新研究:「血管內取栓術」可將腦中風治療黃金期延長至16小時

2018-01-26 07:20

? 人氣

美國聯邦國家衛生研究院研究指出,透過血管內取栓術,缺血性腦中風黃金治療期能延長至16小時。(美聯社)

美國聯邦國家衛生研究院研究指出,透過血管內取栓術,缺血性腦中風黃金治療期能延長至16小時。(美聯社)

美國聯邦國家衛生研究院24日發表的最新研究指出,過去缺血性腦中風經常採用的血管內取栓術被認為只有在6小時內才有效,但透過灌注成像掃描後發現,患者在中風後16小時內進行血管內取栓術,術後90天內恢復與存活的機率高於進行傳統手術的患者。這項發現將大大提高缺血性腦中風患者的存活率,並將改寫醫學教科書裡對於腦中風患者的急救方法。

利用微導管取出腦血栓 死亡率比傳統方法低12%

這項由美國聯邦國家衛生研究院(National Institutes of Health,NIH)神經疾病與腦中風研究中心(National Institute of Neurological Disorders and Stroke)24日於洛杉磯的「國際腦中風年會」(International Stroke Conference 2018)上發表的報告,是從全美38個醫學中心隨機抽樣182位因腦血管阻塞,導致腦細胞缺血的「缺血性腦中風」患者。其中一半的患者採用「血管內取栓術」(endovascular thrombectomy),利用微導管將血栓取岀。另一半的患者則採用傳統的治療方法,也就是透過注射血栓溶解劑溶解血栓,搭配抗凝血劑、血小板抑制劑,防止血栓繼續生成擴大。

美國聯邦國家衛生研究院最新研究指出,缺血性腦中風患者16小時內進行血管內取栓術,存活率高於傳統手術患者。(http://www.nejm.org)
美國聯邦國家衛生研究院最新研究指出,缺血性腦中風患者16小時內進行血管內取栓術,存活率高於傳統手術患者。(http://www.nejm.org)
病患,醫院,斷層掃描,腦斷層掃描,CT。(Pixabay)
病患,醫院,斷層掃描,腦斷層掃描,CT。(Pixabay)

負責帶領研究團隊的史丹佛大學醫學院教授亞伯斯(Gregory W. Albers)指出,手術的關鍵在於利用灌注成像(perfusion imaging)將染劑注入腦中,再透過腦斷層掃描找出發生阻塞的位置,接著再以取栓術取出血栓。實驗發現,施以取栓術的病患有高達45%在90天內可獨立執行日常生活功能,傳統療法則只有17%;此外,採用取栓術治療的病患90天內死亡率為14%,傳統療法死亡率則高達26%。

缺血性腦中風

據我國衛福部104年國人十大死因統計顯示,腦血管疾病為國人10大死因的第3位,中風類型又以缺血性腦中風為最多。缺血性腦中風,意指因血管阻塞,造成腦血液流量不足,使腦部組織缺血壞死和功能喪失,引起原因又以腦栓塞和腦血栓最為多見。

缺血性腦中風發作之前,病患可能會有暫時性腦缺血(俗稱小中風)的症狀,包括突發性單邊手腳發麻無力、語言障礙、視野模糊、平衡感喪失等,發生時間短暫很快就恢復,卻是腦中風的重要前兆。腦頸動脈粥狀硬化斑塊、狹窄是導致缺血性腦中風的重要因素,故除了中老年人,患有高血壓、高血脂、糖尿病的病患及長期吸菸者,也都是好發族群。

新發現有助於提高睡眠中風者存活率

亞伯斯說,這項發現對在睡眠時中風的患者尤其重要,因為這種患者通常難以判定中風時間。另外還有住家比較偏遠,無法立刻進行手術的患者,這項發現將能提高他們術後恢復和存活機率。

中風,病患,醫院。(Pixabay)
中風,病患,醫院。(Pixabay)

神經疾病與腦中風研究中心主任柯薛茲(Walter Koroshetz)也表示,這項驚人的發現具有立即性的影響,讓許多腦中風患者能免於終身殘疾,增加他們的存活率,「研究顯示有三分之一的腦阻塞患者有顯著改善,有些甚至還能走出醫院。」

喜歡這篇文章嗎?

魏嘉瑀喝杯咖啡,

告訴他這篇文章寫得真棒!

來自贊助者的話
關鍵字:
風傳媒歡迎各界分享發聲,來稿請寄至 opinion@storm.mg

本週最多人贊助文章

你可能也想看