新冠肺炎》傳播力驚人卻遭輕忽的隱形殺手:研究指恐有6成患者被無症狀感染者傳染

2020-03-16 18:11

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媒體進入白宮採訪前被要求需量體溫。(AP)

媒體進入白宮採訪前被要求需量體溫。(AP)

新冠肺炎(武漢肺炎、COVID-19)傳染力驚人,截至16日全球累計超過16萬起確診病例,造成6000多人不幸喪生。雖然美國政府仍老神在在稱民眾只需擔心出現症狀的患者,但美國有線電視新聞網(CNN)引述專家說法警告,無症狀感染者可能成為各國防疫破口,科學家也要求當局須更開誠布公說明病毒傳播方式。

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美國總統川普(Donald Trump)13日宣布進入國家緊急狀態,但感染數字依舊節節攀升,確診病例至今已超過3700例。ㄧ直以來,美國政府不斷強調病毒主要是由已出現發燒、咳嗽或呼吸困難等症狀的患者傳播,但CNN質疑,官方太小看無症狀感染者的破壞力:在麻薩諸塞州(Massachusetts)164名案例中,至少有82人是遭到無症狀患者感染,而至少6項研究都指出,外觀與常人無異的患者正在引發大量感染。

數週以來,美國政府官員一直向大眾強調,無症狀感染有可能發生,但並非病毒傳播的主要原因。美國衛生部長艾薩(Alex Azar)1日就曾在ABC電視台上宣稱「無症狀感染並非新冠肺炎散播的主要途徑」,民眾只要擔心有症狀的人就好。美國疾病管制與預防中心(CDC)也口徑一致,在官網上表示新冠肺炎患者可能在出現症狀前就具有感染力,但強調並非疫病傳播的主要方式。

美國民眾瘋搶物資,賣場訂出限購措施。(AP)
新冠肺炎疫情延燒,美國民眾瘋搶物資,賣場訂出限購措施。(AP)

但近日來,美國政府的態度似乎悄悄轉彎,白宮新冠肺炎工作小組成員柏克斯(Deborah Birx)14日在記者會上表示,小組正在研究20歲以下、無明顯症狀的族群,是否為散播病毒的潛在族群。柏克斯呼籲國民做好個人防疫措施,儘管出現重症的機率或許不高,大眾卻可能在不知不覺的情形下,將新冠肺炎傳染給別人。

無症狀感染者 傳染力超乎預期

而CNN訪問的數名專家均表示,雖然目前還無法取得這波新冠肺炎疫情中症狀明顯者、無症狀者、輕症者所佔傳染比例的確切數字,但可確定後兩者所引發的感染已超過原本的預期。

美國明尼蘇達大學(University of Minnesota)傳染病學者歐斯特荷姆(Michael Osterholm)表示,目前已確定無症狀傳染在這波疫情中扮演重要角色,還強調無症狀感染「無庸置疑」能為如今難以控管的大流行局面火上澆油。

微軟創辦人比爾蓋茲(Bill Gates)2月底也曾投書《新英格蘭醫學期刊》(New England Journal of Medicine),表達他對無症狀、輕症傳播者散播疫情的擔憂,強調「已出現有力證據證實,症狀較輕或還在潛伏期的患者也能感染他人」。比爾蓋茲指出,相較於傳染力較低、出現症狀後才具感染力的中東呼吸症候群冠狀病毒感染症(MERS-CoV)、嚴重急性呼吸道症候群(SARS),新冠肺炎疫情將會更難圍堵。

長期擔任CDC顧問的范德比大學(Vanderbilt University)醫學中心傳染病專家夏夫納(William Schaffner)也持同樣看法,認為無症狀或輕症感染將成為新冠肺炎社區感染的主要驅力。

疫情引發屯物資潮,美國許多賣場貨架一空。(AP)
新冠肺炎疫情引發屯物資潮,美國許多賣場貨架一空。(AP)

歐斯特荷姆呼籲,美國政府官員應更清楚說明新冠肺炎的傳播方式,表示疫病剛爆發時大家都對病毒如何傳染充滿疑問,不幸的是當時各派人士都堅持己見。隨著對新冠病毒傳散方式有更深的認識,才表明當初很多說法都錯了。歐斯特荷姆認為時機已到,「是時候告訴大眾我們掌握哪些資訊、坦承我們還不知道哪些事。」

CNN指出,其他國家也出現許多無症或輕症者引發嚴重感染的案例。德國法蘭克福大學醫學院病毒學研究所(Institute of Medical Virology )所長奇塞克(Sandra Ciesek)對24名自以色列飛抵德國的乘客進行病毒採檢,其中7名檢驗結果呈陽性,當中有4人並未出現症狀。奇塞克甚至發現,這4名無症狀患者呼吸道分泌物的病毒量,竟比其餘3名有症狀患者的還要高,代表這些無症狀患者的感染力更強。

研究:6成患者遭無症狀感染者傳染

新冠肺炎爆發後,美國民眾排隊搶購槍枝子彈。(AP)
新冠肺炎爆發後,美國民眾排隊搶購槍枝子彈。(AP)

今年1月到2月,有科學家利用數學模型,針對中國天津和新加坡兩地的疫情進行研究,同樣發現無症狀感染者是造成感染的重要來源。來自比利時、荷蘭的研究人員發現,新加坡91名感染者中,有48%至66%是遭到處於潛伏期的患者感染;而天津的135名感染者中,有62%至77%同樣是被潛伏期患者傳染。但研究的主要作者之一、比利時哈瑟爾特大學(Hasselt University )數據科學研究員甘雅尼(Tapiwa Ganyani)向CNN指出,儘管上述數據僅是估算,無症狀傳染的情形相當普遍。

儘管CDC還在安慰大眾「無症狀傳染非病毒散播的主要途徑」,加拿大西門菲莎大學(Simon Fraser University)教授科林(Caroline Colijn)卻對此相當不以為然。科林稱,若由她負責CDC網頁的更新,「我會著墨更多在症狀出現前的感染。」奇塞克也認為,CDC應該修改其聲明,「我之前看過(聲明),我就想,他們怎麼能如此確定這件事呢?」

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