醫界警告強制評鑑恐毀產業 政府允諾將採自主管理

2025-12-01 14:48
醫療基層認為需要輔導,而不是打壓和強制,不然發自基層的「黑十字運動」會在凱道再次怒吼。(圖/台灣美容外科醫學會提供)
醫療基層認為需要輔導,而不是打壓和強制,不然發自基層的「黑十字運動」會在凱道再次怒吼。(圖/台灣美容外科醫學會提供)

「政策錯誤,比貪汙更可怕!」當「核電重啟」議題再度掀起討論,醫界也同步示警,指衛福部推動的「特管法強制評鑑」正重演類似錯誤。多個醫療與美容醫學團體昨指出,官方與特定團體揚言以「保障民眾安全」為名,推動強制評鑑、甚至拋出「做得好,何必害怕評鑑?」的口號,實質卻是黑箱授權、圖利內定機構,意圖掌控醫療產業生死,醫界怒批「完全不可接受」。衛福部醫事司於11月26日協商會議中首度釋出善意,支持以「自主管理」取代和刪除第4條第4項「強制評鑑」。

醫療產業界直言,不反對評鑑,但反對「沒有選擇」的強制評鑑,更反對假借安全名義進行壟斷。他們指出,這與當年以「安全」之名推動「非核家園」模式如出一轍,都可能造成昂貴的政策代價。所幸在醫界連串抗議後,衛福部醫事司也願意傾聽醫界的聲音,各大醫學會也因此提出「美容醫學輔導自主管理方案」,預計12月3日再度協商。業界期盼衛福部勿反悔,尊重基層心聲,讓政策回到合理軌道。

醫界指出,特管法修法最大爭議,是把評鑑結果綁定醫療機構是否能執行特定手術,形成「用命令代替法律」的荒謬現象。更令人憂心的是,授權機構可自行更改標準,一旦未通過「不是改進就可以過」,可能直接斷送無數基層診所生計。台灣美容外科醫學會理事長林孟羲表示,台灣已有醫療法、醫師法、專科甄審制度、儀器管理與醫療機構設置等法規,已足以保障民眾安全。強制評鑑不但屬重複管制,也沒有必要性。林孟羲強調,健保制度30年來將評鑑綁入健保,引發無數爭議與崩壞,如今若再把同樣邏輯套用到美容醫學診所,「台灣基層醫療會更慘」。

台灣美容外科醫學會常務理事蔡豐州認為,提升醫療品質的方法很多,但與「強制評鑑」是兩件不同的事,不能硬畫上等號。他批評,若讓強制評鑑成為壟斷工具,未來恐引爆骨牌效應,不只美容醫學,其他科別恐將全面遭殃。蔡醫師更直言,部分資深醫師亂放話、攻擊自己人,反成政府打壓醫界的幫兇,「要不要先看看自己在基層心中的形象?」他強調,政府這種「霸王硬上弓」的政策會製造更多對立與不安,根本與醫糾修法與醫療廣告修法的初衷背道而馳。

法界認為《醫療法》第62條僅授權主管機關訂定「管理辦法」,並未授權可以限制醫療機構執業。若以子法強行規定「未通過評鑑不得執行特定手術」,不但可能違反「法律保留原則」,更涉及逾越授權,屬違法行政。學會秘書長王子杰表示:「立意良好不代表做法正確,若硬把強制評鑑入法,恐釀重大制度性錯誤。」理事王文禾補充:「醫療品質真正核心在於專科醫師制度與教育,應由專業主導輔導,而非行政強制。」

醫界普遍認為,以專業自律、輔導與臨床教育進行的「自主管理機制」,才能真正改善醫療品質。對於有人主張特定處置不能使用鎮靜麻醉,醫學會批評為「落伍說法」。常務理事廖漢聰指出,只要透過訓練、納入臨床指引、並於同意書完整告知風險,即能兼顧病患安全與權益,「不是一刀切就能解決問題。」

台灣美容外科醫學會受訪最後呼籲,感謝衛福部願意聽見基層聲音,但更期待政府信守承諾,以「美容醫學輔導自主方案」取代「粗暴的強制評鑑」。因為醫界強調「要品質,不要形式。真正的改革,是讓基層能活、民眾能安心。」
(相關報導: 衛福部與醫界達成共識!醫師未完成PGY訓練不得執行醫美 「評鑑」尚待討論 更多文章

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