胡一天專欄:投資醫療實驗室的大數據狂想曲

2015-07-30 05:50

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要是世界真的變成基因決定一切,基因檢測儀與檢驗試劑生產商應該是全世界最賺錢的行業。即便不是如此,看起來不光鮮亮麗的醫療檢測行業,仍可能成為在下一波醫療大數據投資潮中成為全球投資界的關注焦點。一個值得研究的公司,就是市值超過120億美元上市公司的美國實驗室集團LabCorp (Laboratory Corporation of America Holdings, LH)

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根據美國衛生及公眾服務部數據,美國人在醫療相關的花費於2015年將超過3.2兆美元,較2013年的2.9兆美元成長10%,並將持續以超越GDP年均成長率的5.7%成長到2023年,屆時醫療費用將佔美國GDP的19.2%,但仍可能會有2300萬人沒有健保。如此龐大的剛性需求開銷,以及節節上漲的保費與潛在訴訟的成本,使得診療的每一個環節都必須非常專業與科學化。這就是醫療實驗室十分重要的主因:醫療檢驗的相關費用雖然僅佔總醫療開銷的3%,卻決定了70%的醫師診斷與後續治療。醫療行為本來就是基於統計與經驗法則,既是科學也是藝術。預警、篩選、監控等等高度科學化的決策支援系統,都是為了解決醫療上的根本難題:及時對症下藥以及針對診斷(diagnosis)及預後(prognosis)決策流程的精進。這就是LabCorp商業模式的核心價值。

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成立於1971年的LabCorp,2014年總營收達85億美元,其中有60億美元的營收與12億美元的EBITDA來自其39間醫療實驗室與1750間服務中心的網絡。LabCorp提供包含臨床、病理、解剖、基因、法醫、職工健檢與身份鑑定等超過4500項檢驗,平均每日處理500000份檢體,客戶包含醫師、醫院,藥廠與政府。根據Washington G-2報告,2014年全美醫療檢測業的總營收約600億美元,其中前兩大Quest與LabCorp就佔了超過134億美元。美國仍有約5900間獨立醫療實驗室、8900間醫院附屬檢測實驗室、與121200間私人診所的實驗室。長期而言,醫療檢測行業的使用者也希望降低成本,美國國會也通過了管制Medicare支付臨床檢驗費用增幅的法案,而醫院與其他醫療服務系統的整併,亦持續驅動將醫療檢驗外包給有經濟規模優勢的大型服務平台。2006年時,LabCorp與UnitedHealthcare簽訂了十年期合約提供獨家醫療檢測服務,並於2011年將合約延長到2018年。可想而知,隨著合作時間增長,替換服務商的難度將持續升高,從而提供了LabCorp商業模式的護城河。除此之外,考慮到行業的增長可能不會超過美國醫療總開銷的增速,持續收購整併具有競爭利基優勢的服務平台,方能取得領先業界的成長。這正是LabCorp選擇的策略。

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