肥胖竟有四種型態!從源頭擊退食慾 可望在「想瘦」中「享瘦」

2023-04-27 16:08

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打敗食慾怪獸、幸福減重合照儀式,左起:內分泌新陳代謝專科 蔡明劼醫師、台灣肥胖醫學會 林文元理事長、嘉義基督教醫院家醫科 安欣瑜醫師、友華生技醫藥股份有限公司企業公共事業部處長 陳嬿娟。

打敗食慾怪獸、幸福減重合照儀式,左起:內分泌新陳代謝專科 蔡明劼醫師、台灣肥胖醫學會 林文元理事長、嘉義基督教醫院家醫科 安欣瑜醫師、友華生技醫藥股份有限公司企業公共事業部處長 陳嬿娟。

根據《健康指標和評估研究所(Institute for Health Metrics and Evaluation)》,肥胖每年約造成5百萬人口死亡,是全球第五大死亡因子*1;與此同時,根據《2017-2020國民營養健康狀況變遷調查成果報告》,台灣肥胖(BMI≧27)的成年人約23.9%,相當於每4人即有一位肥胖者*2。「面對節節攀升的肥胖狀況,台灣應向世界看齊,透過『認知』、『醫療』、『行為』多管齊下的方式減重。」*3根據國外最新研究指出,肥胖型態可分為四種,而有5成肥胖民眾為合併「飢餓大腦」、「情緒飢餓」兩種型態的混合型*4,難以單靠意志力達到減重成效。台灣肥胖醫學會林文元理事長進一步解釋,民眾首先要「認知」到自己的肥胖型態,了解型態之後,遵循「醫療」用藥建議,再透過飲食、運動等「行為」落實全面的體重管理策略。

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台灣肥胖醫學會 林文元理事長分享國際間肥胖狀況&體重管理策略
台灣肥胖醫學會 林文元理事長分享國際間肥胖狀況&體重管理策略

最新肥胖研究出爐:肥胖竟有四種型態!
醫籲:減重最忌亂槍打鳥!根據型態對症下藥者98%受試者可減去5%體重

「肥胖是進食與代謝的拉鋸戰,當熱量攝取大於消耗,就會讓體重上升!」內分泌新陳代謝專科 蔡明劼醫師說明,而最新的研究針對「進食行為」與「能量消耗」將肥胖劃分出四種型態*4:

飢餓大腦:必須吃下總熱量比別人多62%的食物,才能獲得飽足感,經常克制不了「嘴饞」。
情緒飢餓:焦慮感特別高,是其他族群的2.8倍,情緒進食是此型態肥胖的主因。
飢餓腸道:胃排空的速度比別人快31%,容易多量多餐。
代謝異常:基礎代謝率比別人低12%,造成熱量囤積。

內分泌新陳代謝專科 蔡明劼醫師說明最新肥胖研究-肥胖形態報你知!
內分泌新陳代謝專科 蔡明劼醫師說明最新肥胖研究-肥胖形態報你知!

「揪出肥胖型態之後,研究更證實藥物減重的重要性。」蔡明劼醫師表示,根據型態精準用藥的受試者,在長達一年的治療後,減去5%體重者98%!總體而言,精準用藥的肥胖者一年平均可減去15.9%體重!而研究中的對照組在一年後僅減去9%*4。「相較於亂槍打鳥、使用錯誤的方式,找出肥胖型態並對症下藥才是成功減重的關鍵!」

「飢餓大腦」+「情緒飢餓」合併型態成主流!
腦饞剋星 雙機轉口服減重藥物同時降低飢餓感與進食渴望

然而,肥胖型態非單一可能,「飢餓大腦」約佔3成、「情緒飢餓」約佔2成,包含重疊的部分,兩型態約佔5成以上*4,是目前主流的混合型態之一!「合併此二型態者,就像腦中住了食慾怪獸,總是控制不了進食渴望」蔡明劼醫師補充,「飢餓大腦」型態者,最常受外在刺激影響,如:最愛Buffet吃到飽,不知不覺吃得比別人多,才感到飽足;而「情緒飢餓」型態者,經常依賴吃東西釋放負面情緒,為了獲得滿足感、愉悅感而進食。合併這兩型態的肥胖患者,靠意志力減重、克服食慾是非常困難的。

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