「我都有按時吃降壓藥，為什麼還是頭昏眼花、手腳發麻？」高血壓是中老年人的常見病和多發病，對健康有很大的威脅。根據醫學標準，高血壓一般是指收縮壓超過一百四十毫米汞柱、舒張壓超過九十毫米汞柱，常見於中老年、肥胖、長期精神壓力大或有家族遺傳病史的人。
高血壓又分為「原發性高血壓」和「續發性高血壓」。大多數患者為原發性，與遺傳基因相關，此類患者只要注意飲食、養成良好的生活習慣、保持適量運動，通常都能有效控制住病情；而續發性是指服用藥物、動脈狹窄、內分泌異常及腎臟病等疾病所造成的，通常會隨病症痊癒而消失。現代醫學對高血壓的病因病理還沒有統一的解釋，普遍認為，主要與血管血流動力學改變、中樞神經失調、鈉離子轉運功能障礙等因素有關。其常見症狀有頭痛、頭暈、耳鳴、心悸、注意力不集中、容易煩躁，通常續發性高血壓的症狀較輕微。
高血壓疾病屬於中醫「眩暈」範疇，多由情志、飲食和內傷虛損，引起肝腎陰虧虛、氣血紊亂、肝陽上亢、痰濕中阻。辨證常因長期服用降壓藥後容易以虛證為主，而實者多責之於「肝」，虛者多責之於「脾腎」。偏於實者，多由素體陽盛、肝氣偏激、氣血逆亂。偏於虛者，多因年高體衰，脾氣不足、腎精虧虛，以致陰陽失衡。如舒張壓較高的病人，一般認為是腎陰比較虛，因為肝、腎同源，而表現為高血壓。
一般的高血壓患者在前期階段並無顯著的症狀，因此容易不自覺導致病情惡化。若能早期發現罹病，除以西藥常規用藥，還可以結合中醫護理，進行體質調養，使病情受到更好的控制。
常見高血壓中醫療法，如穴位敷貼、針灸、中藥足浴、食療等舒經通絡的方式，可以幫助高血壓的控制，預防心臟病發作和中風風險。
根據以上中醫觀點，高血壓有二個本質：一是阻塞、二是能量不足，若是因臟腑的血液供應不足，要加大心臟輸出壓力，以送出足夠血液給臟腑使用，此時若只單純降壓，反而不利身體的自我調節。在醫學中心有研究臺灣原發性高血壓患者的中醫體質概況，發現在接受藥物治療下，仍無法回復到正常收縮壓數值內的受測者，以陽虛質（七五%）與氣虛質（六○%）為最多，這和心臟的左心室肥厚和受損程度有關。所以，高血壓若由中醫慢慢的調理，是有機會被治療好的。
高血壓的常見證型
1. 肝火亢盛型
症狀：頭脹頭痛，口乾舌燥，胸悶心煩，四肢麻木，面紅易怒。舌質偏紅，脈象弦。
治則：清肝降火。
2. 陰虛陽亢型
症狀：眩暈頭痛，氣短心悸，多夢失眠，腰痠腳弱，疲倦嗜睡。舌苔偏少，脈象細。
治則：滋陰潛陽。
3. 痰濕壅盛型
症狀：眩暈頭痛，有時頭部沉重，胸悶心悸，通常形體發胖，容易疲倦，睡眠時間長。舌苔偏厚膩，脈象緩。
治則：化痰去濕。
4. 陰陽兩虛型
症狀：眩暈頭痛，四肢冰冷，容易腳軟，胸悶心悸，經常難以入睡，或睡眠時間短，耳鳴口乾。舌質紅或淡胖，脈象細。
治則：養陰補陽。
作者介紹｜羅明宇
學貫中西醫的中醫博士
大學時代，我受到現代醫學的養成教育，發現醫學的浩瀚無涯，並了解增進人體健康與預防疾病的重要性。後來，選擇到台大醫學院生化研究所就讀，跟隨台灣第一位生化學博士─林榮耀院士進行學習及研究，在研究「中藥有效成分在體內合成」的過程中，發現很多中草藥在「體外試驗時」都有很明顯的生理活性，於是激起我對中醫藥的研究興趣。
在準備碩士畢業論文之餘，我也努力汲取中醫古籍、中醫藥的知識，並順利通過國家中醫師特考，就這樣，正式開始了我的「中醫師」行醫之路。之後在實際門診與相關臨床研究中，深感中醫學的博大精深，而持續進修。現在除了執業看診，也於大學教授中醫學相關課程，除了期許自己能在醫術上更精益求精，也望能為所有病人與中醫學領域盡一份心力。
本文經授權轉載自蘋果屋《中醫對症調理 居家養生寶典：藥膳食療X外治秘方X穴道按摩，羅明宇博士的30年醫案筆記&日常保健療法》。（原標題：病位在肝與腎，關乎陰陽失調）
責任編輯／林俐
