編按：不少長輩有高血壓的困擾，但明明三餐按時吃，作息也正常怎麼會高血壓呢？實際上問題可能出在細節裡。心臟科醫師洪惠風就曾遇過一名病患，白天血壓正常，但只要到了晚上血壓就會飆升，一問之下才知道元凶是因為吃了「這食物」。
有位患者最近血壓突然升高。
「有什麼原因讓你血壓升高呢？」
「唉，股票大跌，又不甘心認賠殺出。」
「是哪一支股票？」
「× 海！」
「是喔，× 海也會大跌喔？」
我邊問邊打病歷。
「還有……失戀。」
我停止打電腦，轉過頭滿臉佩服的看著這位八十幾歲的患者。
「失戀？」我再次確認。
患者若有所思的回說：「是啊，失戀出國念書的孫子。」
我愣在那裡，過了一下子才恍然大悟。
原來是「思念出國念書的孫子」，是「思念」不是「失戀」。哈哈！嚇我一大跳。
「我每天半夜十一、十二點，血壓就會升高到一百七十至一百八十！白天都一百二十至一百三十。」
某天診間來了位印度裔患者這麼跟我說，我聽得滿頭霧水，從沒遇過這種狀況，心中還嘀咕著： 「你半夜不睡覺，量血壓做什麼？」
「有吃什麼特別的藥物嗎？」我問，止痛藥或某些血管收縮劑會讓血壓升高。
「都沒吃什麼藥物。」
「幾點開始變高的呢？」我再問。
「大概晚上七、八點開始愈來愈高。」
我抓抓頭，不太明白原因，突然想起印度料理，便問他：「晚餐會很鹹嗎？」
「我們印度菜就是鹹才好吃啊！」
「血壓高和飲食的鹽分有關，可是這無法解釋為什麼中午吃飯後血壓沒升高。」我有些了解，可是又有點不明白。
患者聽了之後，露出一副恍然大悟的模樣。
「哈，這就可以解釋了，我們印度人，晚餐最重要，中午沒吃那麼好。」
「哈哈，那麼就試著不要吃鹹食，看看血壓會不會降低就知道了。」
「其實我也懷疑是這樣，昨天晚上沒吃那麼鹹，血壓好像就好一點了。」
「好啊，那麼別吃重鹹、少喝湯應該就會改善了。」我建議。
「少喝湯？」患者一臉疑惑。
「湯是一碗鹽水，也會讓血壓上升。」
我看著患者，突然又想到印度料理，「還有醬汁，印度菜不是常常會用手抓著餅或飯沾咖哩或湯汁。」心中卻想著印度人都取笑自己右手抓食物，左手……
「是啊，我們都是這樣吃的。」
「那個汁也鹹，吃了血壓會升高。」
「那我該怎麼煮晚餐？」患者太太在旁邊聽我們說著，開始焦慮起來。
患者胸有成竹的轉身用英文對太太說：「就用＃％＠＄，燒成︽＄＠，就好了。」
我是聽不太懂，但說起印度料理，我的興致就來了，忍不住插話。「就吃那個烤餅啊，不沾醬，血壓就不會高了。」
患者太太不高興的抬頭瞪了我一眼，好像對我雞婆干涉她的菜色有些不滿。
食物的鹹度會影響血壓
食物的鹹度不但會影響身體水分的滯留，還會影響血壓，對高血壓或心臟衰竭的人，都是飲食的大忌，有的人血壓升高時，只要減了鹽、戒了湯，就能改善。
曾經有原本血壓控制良好的患者突然因為血壓失控掛了急診，問了半天，才找到罪魁禍首。
原來是最近有人送了患者一大鍋很鹹的羊肉爐，但家人不愛吃，身為家庭主婦，浪費食物是不可原諒的罪惡，因此她盡責的用力吃，靠一己之力解決掉那鍋羊肉爐，沒想到吃進去的鹽分失控，血壓飆高，人就進了急診，幸運的是，在我們使用利尿劑把多餘的鹽分排出體內後，血壓就恢復正常，症狀也消失了。
多餘的鹽分排出體內後，血壓就恢復正常，症狀也消失了。
也有夫妻會為了食物鹹淡和是否量血壓而吵架。有次門診病人的老婆大人一離開現場，病人就迫不及待對我訴苦，「我吃東西攏足注意，一點點仔鹹馬不敢吃，青菜還用水燙過，湯攏不敢喝。」
他有心房顫動合併心臟衰竭的問題，太太則是高血壓患者，夫妻在我這邊就醫已經很多年了。以兩人的病情，鹽分都是大忌，絕對不能多吃。
「伊攏足青菜（隨便），血壓不愛量，黑白煮，黑白吃，害哇攏……」
患者持續的抱怨，我的心神卻飛走了，因為腦中響起歌聲，卻不敢唱出來。「阿公仔欲煮鹹，阿嬤欲煮淡，倆個相扑來弄破鼎，咿呀嘿嘟隆咚叱咚嗆，哇哈哈。」（阿公要煮鹹，阿嬤要煮淡，兩人互打弄破鼎，咿呀嘿嘟隆咚叱咚嗆，哇哈哈。）
作者介紹｜洪惠風
【學經歷】
．台北醫學大學醫學系畢業
．現為新光醫院心臟內科主治醫師
．曾任新光醫院內科加護病房主任及心臟內科主任
．義大醫院一般醫學科主任及心臟內科主任
．台北榮民總醫院內科住院醫師及心臟內科總醫師
．曾任中華民國心臟學會常務理事、監事
．曾任台灣介入性心臟血管醫學會理事
【獎項】
．三度榮獲新光醫院全院票選「年度優良醫師」
．2008年商周「百大良醫」
【著作】
．2008年出版暢銷好書《為什麼心臟病總是突然發作？》（天下文化）
．2015年隨太太至義大醫院服務，9個月後回任新光醫院，之後將義大醫院的醫病經驗寫成醫學人文著作《拿我的心聽懂你的心》（天下生活，2016）
任總醫師時自我定位為介入性心臟科專門醫師，專攻心導管，早在1990年代便應邀出國做心導管手術教學示範，同時是全國腎動脈支架經驗最多的醫師（這種治療近年已不再重要）。
1994年在院內倡議24小時心肌梗塞緊急心導管治療，使新光醫院成為全國最早實施24小時心導管手術的醫院之一，現已成為全國醫院評鑑之標準項目。亦率先將EECP（體外反搏治療）引進台灣，如今蔚為風潮。
行醫有自己的風格，病歷以國台雙語書寫，視病猶親，為了縮短心導管治療恢復期，勇於在自己身上做實驗。新冠肺炎（COVID-19）疫情嚴重時雖已年過60歲，屬染疫高危險群，仍自願進入專責病房照顧病人。
深刻體會《黃帝內經》所言：「上醫醫未病，中醫醫欲病，下醫醫已病。」支架治療並不能預防心臟病，在未病之時拔除病根才是治本之道。
長期於媒體發表專欄，以優雅博學中帶著溫暖幽默的文筆致力於推廣正確醫學知識與觀念。包括「元氣網」、《聯合報．繽紛版》「惠風醫言堂」專欄、《蘋果日報．名采副刊》「惠風和暢」專欄、《癌症新探季刊》「藝術與醫學」專欄等。
本文經授權轉載自天下文化《洪惠風醫師心臟保健室：控制三高、平衡自律神經，從心臟病的預防、診斷、治療到延緩老化的專業建議》（原標題：洪惠風醫師心臟保健室：控制三高、平衡自律神經，從心臟病的預防、診斷、治療到延緩老化的專業建議）
責任編輯／梁溶珈
