健保的給付是一年給一個總額，大家在規劃健保的支付時，都是一年一年去規劃的，每一年費用成長4%、5%，看起來好像不多，倘若把時間拉長一點來看，就會發現費用增加的幅度挺驚人的，2003年時，健保總額是3762億，現在是7526億，17年又翻了一倍。
若能事先做長期規畫，而不是只考慮隔年的需求，搶食有限資源，很多事情就可以做更有遠見的處理。
國人平均餘命並沒有比OECD國家少，但醫療費用（占GDP比例）卻只有他國的三分之二，這樣的醫療投資顯然是不足的。但現階段也不太可能大幅增加投資，把費用補到接近OECD國家的7%，甚至9%，但至少要維持住最起碼的投資。
目前現實的狀況是：醫療需要的成長率，比已定下來的保費費基成長率高，整體高了大概百分之一點多。隨著人口年齡結構快速高齡化，以及精緻醫療的需要提升，若不即時調整，到時肯定是捉襟見肘。
我擔任衛福部部長之後，也跟社會保險司合作，做了四到六年的健保相關支給付改善計畫，希望能用比較長遠的眼光，跟醫界消費者進一步溝通，更有效率的運用保費。
全民健保開辦25年以來，只漲過兩次，每次都以政務官下台做為代價。我內心明白，要動到國民的荷包，絕對是件大事，必然會產生相當大的壓力。但是，這也是一件「必須做」的事情，而且刻不容緩，就算真的會因為這件事情下台，還是應該堅持做下去。
截至2020年底，健保短絀將達676億元、安全準備金只剩下1.88個月，到2021年，短絀金額將擴大到771億元、安全準備金則將低於1個月，我們一定要採取行動。因此，整個2020年，除了認真防疫以外，我也不斷跟國人溝通，調漲健保費勢在必行。
2019年最後一天，我們舉辦記者會，確定2021年元月起，將調漲健保費率到5.17%，受雇者平均每人增加63元，7成以上每月增加70元以內；以月薪兩萬四千元、三萬元、七萬元及十八萬元為例，每人每月分別增加34元、44元、105元及262元。至於原本就接受政府全額補助的替代役或低收入戶，保險費則完全不受影響。
我誠懇希望全體國人都能夠理解，漲健保費是為了大家的健康著想，這是一種必須的投資。
終止浪費，從觀念的翻轉開始
漲健保費，並不是只期盼達到年度收支平衡就好，更重要的是，希望能夠有更多的資源，去做「體質性」的變革。
其中，最重要的「投資」之一，就是「教育」。
很多人都詬病健保存在很多「浪費」，諸如臨終的無效醫療、重複醫療、藥物浪費等。但這些浪費，並不是短時間之內就能夠扭轉的。
