我把痛經按年齡分成兩個階段，一個是30歲以前的痛經，一個是30歲到50歲絕經前的痛經。
30歲以前的痛經，壓力、吃零食造成的
現代有很多未婚女性有痛經，其中也包括上國中、高中、大學的女孩子。因為痛經，家長也給孩子做過很多次彩色杜卜勒超音波，孩子的子宮、卵巢、附件都沒有大問題，就是每次來月經前兩天，就痛到沒辦法上學。還有很多家長擔心孩子的痛經會碰到期中考或學測、指考那幾天，甚至讓孩子在那幾天吃女性賀爾蒙之類的藥，讓孩子的經期提前或延後。這種做法是不對的。應透過正確的調理，以緩解或治癒痛經。
除了極少數屬於特殊體質外，大多數孩子來我這裡看病，都是面色氣血足；把脈，浮數有力；問月經，常會有血塊。許多孩子痛經時，會用暖水袋外敷小腹，症狀因此明顯減輕，在這種情況，我都不會給這些孩子開藥，只告訴她們怎麼調理。
怎麼調理呢？先來說說誘因。
第一，學習壓力。
孩子學習緊張，情緒最容易受影響，情緒不穩會導致內分泌失調，內分泌一失調，月經就不正常，而痛經就是月經不調的症狀之一。
第二，現代的孩子們吃很多零食。
晚上學習時間長，孩子到了11、12點才睡覺，若在這段時間餓了，只能靠零食充飢。
雖然大部分家長知道這類食品對身體不好，因此視為垃圾食物，但孩子只能靠這些高熱量、不健康的食品，替自己補充能量，這些食品對身體的影響，想必大家都能了解一二，這裡就不再多說。
還有一個因素就是孩子們因為課業繁重，所以運動少、代謝慢、水喝得少，這些高熱量食品會助溼生熱，溼熱下行至胞宮，下焦溼熱就會引起痛經了。
受寒著涼引起的痛經也很常見，平時吃生冷的東西過多、愛美穿得太少，經前或經後涉涼水等，這些都是著涼的因素，寒凝胞宮則痛，痛則不通，不通則瘀，經血有暗紅色的血塊就是瘀。
因寒引起的痛經，得用暖水袋外敷可以暫時緩解疼痛。這種疼痛還可以吃艾附暖宮丸，一次六克的蜜丸，一天兩次，飯後一小時吃。這種藥含有艾葉、香附、吳茱萸、肉桂等溫經理氣的藥，可以治療行經腹痛，但要記住這種藥不是止痛藥，是調理藥，不可能吃下藥後就馬上見效。
30歲以後的痛經，因寒、溼導致氣滯
對於30歲以後、年齡較大的女性而言，引起痛經最重要的一個原因是流產。現在有未婚先孕，或剛結婚不願意過早生孩子卻意外懷孕的人，這類人大多數人會選擇流產。
藥物流產的成功概率不到50％，有很多人吃了流產藥，胚胎沒有打下來，陰道卻流血二十幾天，這時才知道流產失敗，再去複查超音波，結果子宮內有殘留物，需要清宮才能止血。流了二十幾天的血，子宮內膜已經非常薄，如果再遇到一個技巧不太熟練的醫生，清宮時可能刮漏子宮，造成子宮穿孔......我就不再往下說後續的嚴重性了。
只是正常的人工流產都會讓子宮內膜受損，何況子宮內膜炎、習慣性流產、子宮內膜異位症、子宮腺肌症等疾病，這些病都會引起痛經，一旦病到了這種程度，必須要去看醫生。
像習慣性流產、子宮內膜異位症、子宮腺肌症等，這些都屬於婦科類的疑難病，多見於30歲至50歲的中年女性。這類病引起的痛經都比較難治，而且大多是自己早年不注意造成的。年輕時沒好好養護，沒保護好子宮，所以才會出現這些難治的病。不光如此，有50％的人在這種情況，還會合併子宮肌瘤。
不過女性也別太擔心，如果扛過50歲絕經前這段時間，絕經後，這些病大多會不治自癒。
中醫把這類病大多歸屬為瘀血內阻，認為這類病跟寒、溼、情緒導致的氣滯有關係，一些患者反應在這種情況下，用艾灸效果比較好，其實艾灸治療這種情況引起的痛經，最主要有三個穴位：關元、中極、三陰交。每個穴位艾灸五分鐘就可以，注意不要燙傷皮膚。大家也可以到網上買艾灸盒，調好距離，易操作，又不易受傷。
艾條在網路或藥店都能買到，如果你有心，可以買來放幾年再用。五年的陳艾效果更好，因新生艾草含揮發油多，味大還會刺激眼睛，燃燒速度也很快，點燃後不僅火力大、煙大，容易灼傷皮膚，燒的同時，會掉很多灰。
而陳年艾條就不會這樣，因為保存時間長，易燃的揮發油變少，火力溫和，燃燒的時間也變得持久，穿透力還強，用過陳艾的人都會有很深的體會。
作者介紹｜李軍紅
中西醫結合執業醫師、婦科臨床實證專家。從醫多年，廣結醫緣，秉承為醫厚生之道。受大眾喜愛的醫師，中國優秀健康圖書獎獲得者。
擅長用一兩味藥解決大問題，出版有多部暢銷書，如《不生病的智慧5》、《新婦科千金方》《父母是孩子最好的醫生2》、《醫生開給家人的小處方》等。其中，《不生病的智慧5》曾入選年度十大健康圖書。
由其主講的健康課獲得網路數百萬女性口碑推薦。
本文經授權轉載自大是文化 《女人的病，99%都是「氣」造成的：女人都能學會的凍齡易瘦法：簡養。那些困擾妳一生的氣血問題，25年臨床中醫教妳這樣調。》 （原標題：30歲前後的痛經，病因大不同）
責任編輯／林俐
