編按：新冠肺炎疫情持續延燒，全台除了進入三級警戒外，各級學校也紛紛停改成遠距教學。儘管如此，還是有不可避免要出門的時候，民眾該如何保護自己不被傳染呢？日本傳染科醫師道出3個自保關鍵。
Q：傳染病是怎樣傳染給人的？
A：對人有害的病原體會利用各種「 傳染途徑」入侵人體。
傳染途徑有好幾種，斷絕所有的途徑便是最佳的預防法。
罹患傳染病的3項要素
顯示具有感染性的病原體、傳染途徑、人的感受性（易感染度）。也就是說，這三者中只要缺少任何一項就可以預防傳染病。不過，對付家畜傳染病或許可以應用殲滅病原體的策略（撲殺所有雞隻或豬隻），但無論如何都無法將它應用在人的身上。
從預防感染措施來看，斷絕傳染途徑和接種疫苗（預防接種）增強抵抗力，是最有效率的預防方法。「傳染途徑」指的是感染的方法。
另外，我進一步將病原體依傳染途徑整理成一覽表。斷絕這一類傳染途徑即可預防傳染病。
1. 接觸傳染
直接或透過器具等間接與帶原者接觸因而感染。預防感染最好的方法就是洗手和手指消毒。含酒精的乾洗手劑被廣泛運用於手指消毒。使用這種酒精噴霧時，重點在於把壓頭壓到底，取3cc於手掌中。洗手或手指消毒完，若能戴上適當的手套便萬無一失。性傳染病則要戴保險套預防。
2. 飛沫傳染
透過咳嗽、打噴嚏等噴濺出的飛沫造成感染。飛沫會在1m以內落下。漱口和戴口罩可有效預防感染。摸到落在茶几或桌上的飛沫因而感染的情況也很多，所以也要注意洗手和手指消毒。
3. 空氣傳染
咳嗽、打噴嚏等噴濺出含微生物的飛沫，當飛沫水分蒸發後就變成名為飛沫核的微粒子。微粒子可長時間懸浮在空氣中，故能廣泛散播。若吸進這些微粒子就會感染。預防感染必須保持場所通風和配戴醫療用特殊口罩（N95口罩）。
4. 媒介物傳染
利用受汙染的食物、水、藥品和器具為媒介。加熱和用消毒劑消毒器具可有效預防感染。
5. 蟲媒傳染
利用蚊子、蒼蠅、蟎蟲、跳蚤、蝨子為媒介。預防感染以驅除昆蟲和使用防蟲劑為原則。
6. 母子垂直傳染
妊娠中透過胎盤傳染給胎兒。要防止感染就是分娩後立刻對嬰兒進行預防性治療。
7. 經皮膚傳染
病原體通過正常的皮膚入侵人體。對手是大自然，所以很難預防。
8. 血液傳染
因輸血或針扎意外而感染。捐血的檢查和預防針扎的教育對於防止感染不可或缺。
最後我要簡單談一下「伺機性感染」。如果有在使用抗癌劑或免疫抑制劑，或罹患愛滋病（後天免疫缺乏症候群）導致免疫功能低下，處於易感染狀態（很容易染病），會變得容易染上一般健康的人不會感染的弱毒性病原體。這種情況稱為「伺機性感染」。
飛沫傳染和空氣傳染的差異
所謂的飛沫是指咳嗽、打噴嚏時從氣管噴濺出的粗大粒子。由於粒子較大，自病患的口鼻噴濺出後會落在1m內的地板和桌上。被飛沫噴濺到時，粗大粒子中的病原體會被覆滿纖毛上皮的上呼吸道（鼻黏膜∼較大的支氣管）攔截，發生上呼吸道感染。手指摸到落在書桌、餐桌上的飛沫後也可能造成二次接觸傳染。漱口、戴口罩並不忘洗手和手指消毒，對防止飛沫傳染很重要。
空氣傳染是由飛沫核所引起。飛沫中的水分蒸發後剩下的微粒子就是飛沬核。如果是結核病，飛沫核即是結核菌。因為很輕，會在空氣中飄浮相當長的時間。因此在封閉空間（病房、多人一室的醫療設施、教室、飛機、太空船、牢房等）與帶原者接觸很危險。飛沫核很小，不會被上呼吸道攔截，而會隨著空氣一起到達肺泡（肺的末梢），使肺部發生病變。
乾燥具有消毒效果，因為多數病原體都不耐乾燥。不過，會經由空氣傳染的結核菌不怕乾燥。另外，一般來說，我們會隨著空氣吸入的病原體數量有限。也就是說，會經由空氣傳染的病原體還必須具備一項條件，就是感染少量病原體即可致病。
滿足這2項條件的病原體除了結核菌之外，就只有麻疹病毒和天花病毒。不過，這樣的原則並不適用於宇宙空間。在沒有重力的太空中。飛沫會和飛沫核一樣飄浮在空中，因為水分會在飄浮中蒸發。
作者介紹｜堤寬
日本病理學會病理專科醫師、日本臨床細胞學會細胞診斷專科醫師、日本組織細胞化學會榮譽會員、日本感染症學會感染管制醫師（ICD）、醫療安全研究會常任理事等。本業為病理診斷。
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本文／圖經授權轉載自台灣東販《傳染病大全：從病原體到傳染途徑，全方位剖析防疫知識》（原標題：傳染病是怎樣傳染給人的？）
責任編輯／林俐
