# 詐保  

新北市菡生婦幼診所疑涉詐健保費，檢調進行搜索。健保署今（17）日強調該診所並非初犯，早在2021年，健保署就發現其剖腹產率高達66%，比一般診所平均高出3成。據指出，當時菡生診所坦承有不當申報及浮報，主動返還健保署385萬元；健保署說明，若此次檢調發現菡生診所故技重施，若涉「無中生有」就會給予停約處分，浮報將處以10倍罰款。在新北市板橋地區極具規模的菡生婦幼......

新北地檢署與刑事局聯手偵破一起罕見的連環毒殺詐保案。一名年約60歲的張姓男子在2021年涉嫌毒殺陳姓新婚妻子，圖謀財產與保險金，經警方多年追查，發現張男先前也曾對王姓前女友下毒，2起案件手法相似，最終警方在去（2024）年底將其逮捕到案，且新北地檢已於今年4月11日依殺人與殺人未遂罪將張男起訴。

台灣人壽（台壽保）一名理賠人員勾結不肖保戶做詐保，詐領高達2390萬元的保險金。如今金管會認定台壽保程序違反《保險法》，開罰720萬元。

壽險業爆發20年來首見理賠人員監守自盜案件，詐領金額高達約2300萬元。據了解，金管會保險局已經接獲該壽險公司通報重大偶發，將密切關注該公司後續處理情況。

一對退休周姓夫妻涉嫌詐保，不斷在搭乘大眾交通工具時，「假裝跌倒受傷」來申請理賠，10年下來受傷近千次，不法所得高達5504萬元。警方蒐證展開調查，將兩人依詐欺及洗錢防制法移送法辦。

去（2023）年一起「乾冰詐保案」曝光，引起全台熱議。一名張姓男大生聽從廖姓同學建議，竟將雙腳泡在乾冰中長達19小時，導致小腿被凍傷，最終只能截肢，而此舉竟是為了詐保。今（31）日台北地方法院依重傷害、詐欺取財等罪，判廖男6年徒刑，張男判刑2年、緩刑2年，可上訴。

南投2014年發生一起「弒父弒母詐保案」，王忠義與陳麗雅夫婦被控於2014年殺害自己的父母，經過長達8年的調查和審理，高等法院去年5月更二審改判王忠義過失致死罪1年2個月徒刑，今（29日）今更三審宣判，王忠義被控殺母部分無罪確定，另外過失致死罪則由檢方另案處理。

台北市一名現年42歲的楊姓獸醫師，因扛著龐大債務，日前不僅害父親抵押名下房產幫還債，還涉嫌惡意向國泰、和泰、富邦、明台產物等4家產險公司投保，獲得850萬餘元的保險理賠金，但他自傷就醫後的行為詭異，進而讓台大醫師起疑，他的詐保行為也才被揭露。

臉書粉專「鳥科學先生」、泌尿科名醫顧芳瑜涉嫌開立不實診斷證明，協助8名病患請領保險金。昨（17）日檢警大動作針對他的住所、診所及曾服務過的醫院進行搜索，並傳喚顧芳瑜及病患到案說明。台北地檢署複訊後，諭令顧芳瑜300萬元交保，但期間顧芳瑜湊不出錢，因此檢方最後降保為150萬元。

近日有媒體報導｢防疫雙險已賠光產險業過去10年獲利，再保公司同樣損失慘重，業界傳出再保公司明年可能將多數險種費率往上提，加上產險業重新審視費率適足性，恐將出現保費普遍性上漲，市場預期，火險、傷害險與車險等保費都將漲價。｣[1]。這報導如果成真，恐將上演防疫保單之亂的續集。

北檢偵辦禾馨案，今（11）日起訴林思宏等109人。檢察官在起訴書指出，目前法令每人可買3張以下實支實付保單、副本可申請理賠，變相使剖腹產成為被保險人賺錢工具，有檢討必要。

如果勞保爆發大額詐領案，請問是勞保局受害，還是全民受害？看近一點是勞保局出錢，是勞保局受害；看遠一點，勞保局的錢從哪裡來？是勞工、雇主、政府的錢，是全民受害！

黃主委、陳部長您們好：近日有媒體報導『禾馨涉詐保「開非自願剖腹證明」保險公司受害晚間發聲明回應了』[1]，令人感慨很深，因為賺很大的加害人，竟然變成被同情的受害人。醫療保險賺黑心錢不是秘密，稍具資歷的保險、醫療人員都知道，如果您二位大老還不知道，請看看小民在去年11月19日給貴部會的陳情函，或是以該函內容於去年12月20日在風傳媒公開呼籲的：｢如何讓全民健保更健康？資深保險業人員：金管會與衛福部應消滅不當商業醫療保險｣[2]。

禾馨醫療集團近期又爆發涉嫌替產婦開具不實診斷證明，以利其向保險公司詐領給付，營運長林思宏等人遭移送訊後交保。對此，台大婦產科醫師施景中透露，許多產婦確實會要求「依保險業務指示」開診斷書，但他一律拒絕。

曾被踢爆打特權疫苗、偷跑驗抗體的禾馨醫療集團，近日再遭檢舉涉嫌詐保3000萬元，營運長林思宏被約談。台北市柯文哲昨（14）日開砲，直言太喜歡賺錢的應該去炒股票，不要當醫生。林思宏深夜回應，批柯文哲「做官囂張氣焰」，未經查證就自由心證。對此，柯文哲今日回嗆，酸林思宏是認知作戰的人才，並稱林思宏若是他的學生也會被砸病歷。

曾被爆出打特權疫苗、偷跑驗抗體的禾馨診所，如今被檢舉涉嫌詐領3000萬保費，各界關注。對此，網路名人四叉貓好友、反同牧師趙曉音表示，她本來早想要投書揭發禾馨驗抗體的鬧劇，但沒有被刊登，最近禾馨爆出醜聞，只能說靠媒體出名的叫丑角，靠專業出名的才是真正專家。

保保險違反誠實告知義務，保險公司將有權利解除契約！蘇姓女子是妹妹保單的受益人，不僅協助妹妹隱瞞罹癌投保，甚至在妹妹過世後，還刻意拖過保險公司可行使契約解除權的2年除斥期間才去申請理賠。法院判決蘇女違反保險法規定，保險公司解除契約、拒賠800萬元保險金全都有理。

政論節目主持人李晶玉因不滿《壹週刊》用她的照片並以「貴婦詐健保」、「列清查名單」標題，指她遭警方列為跨國詐領健保費案約談對象，讓李憤而對其及2名記者替告並求償200萬元。法院一、二審均判《壹週刊》敗訴，經再上訴後，最高法院駁回，確定李晶玉勝訴。

失明卻能自己過馬路、教體育課，就是「騙人」的嗎？今（2018）年2月，前國手陳敬鎧因失明卻還能如常生活，被控「裝盲詐領保險金」判刑1年2個月，隨時可能入監服刑，而今（15）日上午，監院調查報告提出新事證，指出陳敬鎧確實因車禍導致大腦視覺「皮質盲」，要求提起再審或非常上訴。

前手球國手陳敬鎧因法院認其裝盲詐保，被判有期徒刑1年2個月，得易科罰金；日前高雄地檢署也發出執行命令，要求在本月14日前繳清所謂的「犯罪所得」500多萬元，否則須入監執行。財團法人民間司法改革基金會今（11）日發出聲明，與吳玉琴、王榮璋、黃國書、鍾孔炤4名立委共同聲援陳敬鎧，「懇請高雄地檢署重視本案有冤，准予暫緩執行！」