# 安寧療護  

當一個人不適合繼續住院，卻也沒有一個能被照顧的家，我們究竟要他到哪裡走完人生最後一段路？「想在家走完最後一程」常被視為安寧療護最溫暖的想像。但對獨居者、老老照顧家庭、租屋不穩定者、沒有房產者、無家者與經濟弱勢者而言，這句話有時並不是選項，而是一種奢望。他們未必沒有醫療需求的評估與照顧意願；真正缺少的，是一個可安心休息、有人陪伴、能銜接專業醫療、又不會因為付不......

《病人自主權利法》（下稱病主法）自施行迄今已逾七年，這部被譽為亞洲第一部完整保障病人自主權的法律，在立法層次上無疑是臺灣人權發展的重要里程碑。然而，當我們將目光投向臨床現場，卻發現「法律賦權」與「實務運作」之間，仍橫亙著許多難以跨越的鴻溝。誠如實務觀察所見，病主法在落實過程中，正受到結構性、文化性、制度性及經濟誘因等多重因素的夾擊，致使「病人自主」往往流於形......

台灣生命永續經營協會與曾子南文教基金會，於23日在台南歸仁萬國通路創意觀光工廠「築夢學堂」，舉辦「生命永續經營世紀對談」，特別邀請佛光山寺副住持慧開法師與人稱「安寧療護之母」趙可式教授，共同講授安寧照顧與臨終關懷的核心理念，並安排慧開法師專題演講「生命的永續經營」，逾400位民眾到場聆聽，思考如何以生命智慧瀟洒走一回。台南市府表示，慧開法師以多年推動生死教育......

德國法院日前做出裁決，判定一名沒有被公開姓名的男性護士，因為涉及謀殺10名病患和企圖殺害另外27人，裁定無期徒刑、而且因為他的犯罪具有特殊性質，將不適用服刑滿15年提前申請假釋的標準，等同必須在監獄內度過餘生。至於這名護理人員為什麼要痛下殺手？綜合BBC等外媒報導發現，他竟然只是為了「減輕工作量」。這位殘忍殺害多名病患的男護士，任職於德國西部城鎮維爾瑟倫（W......

轉眼間，馬來西亞已進入68週年的國慶（8月31日是國慶日），除了政治、宗教、種族、經濟等的議題需要被關注之外，安寧照護（hospice care）或緩和照護（palliative care）的觀念，也值得讓更多馬來西亞人了解。筆者是生活在臺灣的馬來西亞人，因此特別關注臺灣與馬來西亞的安寧照護。大部分的馬來西亞人都不曾聽過「安寧緩和照護」？依據「馬來西亞安寧療......

德國首都柏林（Berlin）警察與檢察官對外證實，他們日前逮捕並起訴一名現任醫師，該嫌犯涉嫌多次以致命注射方式殺害15名病患，將自己視為有權主宰病患生死的人物，甚至還曾縱火焚燒受害者住處、企圖掩蓋犯行，此人被稱為「死亡醫師」，當地媒體並未公開嫌犯真實姓名，只以約翰內斯．M（Johannes M.）化名稱呼。 《路透》報導指出，根據德國法院釋出的文件，這位涉......

失智症2.0計畫即將邁入3.0，全國36萬個失智症家庭都在引頸期待，盼望政府能拿出真正能造福失智症的政策。衛福部次長呂建德表示，未來衛福部會在失智症篩檢、照顧、防護和相關政策，協調勞動部、教育部、金管會、退輔會等10個部會，全力推動失智症照顧綱領的修正，並將安全網修訂得更加完善，來照顧全台灣的失智家庭。

安寧之路給住院的重病者帶來很多的壓力，諸如：對陌生者的懼怕、自憐、統整性的壓力、被分離的焦慮、失去身體功能變成廢人、害怕愛被剝奪、悔恨與愧疚感，或追尋另一個希望。這是一連串的變化，很多病人在這段期間會學習不斷地適應，當然心理支持者，如社工或家人、朋友，人數愈多則適應愈快。

兩名醫生因為給希望安樂死的「漸凍人症」患者服用藥物致其死亡，被京都府警方以委託殺人的嫌疑逮捕。以此事為契機，人們圍繞安樂死展開了各種討論。筆者擔心，如果安樂死在日本合法化，是否會不斷有人出於「對家人和社會的責任」而被迫尋死。

東港家庭福利服務中心結合張啟華文化藝術基金會即日起在中心走廊，佈置了行動美術館，結合安寧關懷、藝術與生命教育的推廣，透過故事以及繪本圖像，在心中撒下生命的種子，讓大家察覺面對死亡時悲傷必須被釋放，面對逝去需要耐心的陪伴與關懷，意識到生命有限的事實，死亡不是不可言說的禁忌而是生命的必然進而尊重及珍惜生命。希望藉由這樣的活動，讓家長與小孩認識生命，進而對生命擁有認知與關懷。

無庸置疑，正是有了現代文明的醫療水平，人類的平均壽命才得以大幅的延長。但值得我們思考的是：現今蓬勃發展的醫療技術，真的在各種情況之中，都為長輩們帶來更好的生活品質了嗎？

編按：安寧照護是相當重要的議題，人們在行將就木的那一段時間裡，旁人應該給予什麼幫助才能讓他們無病無痛、無牽無掛的走向人生的終點呢？

編按：母親什麼都不能做的躺在家裏，病痛太苦，她深深地覺得自己像個廢物，嘴裡喃念著「我想死⋯⋯」她如何堅強的站起來的陪伴孩子、也讓孩子陪伴她走過最後一段路？讓我們看看居家安寧療護提供給臨終病人的幫助。

美國田納西州一家醫院裏一名身患絶症男孩臨終前如願在病榻前見到聖誕老人，並安詳地在聖誕老人的懷裡死去。

如果你罹患了無法康復的重病，你會希望醫生告訴你實話，還是盡力搶救到最後一刻？白宮史上最年輕的衛生政策顧問阿圖・葛文德醫師（AtulGawande）沉重告白，每天跟死神拔河的醫生，其實比一般人更難面對衰老與死亡。

《聯合報》報導，成大醫院安寧療護團隊推出國內第一支真實安寧緩和醫療拔管影片，台灣安寧緩和醫療之母成大教授趙可式表示，雖然相關法令已在去年完成修法，但目前多數醫生仍不敢拔管，希望這支影片能鼓勵家屬讓患者尊嚴離世。