# 安寧療護  

失智症2.0計畫即將邁入3.0，全國36萬個失智症家庭都在引頸期待，盼望政府能拿出真正能造福失智症的政策。衛福部次長呂建德表示，未來衛福部會在失智症篩檢、照顧、防護和相關政策，協調勞動部、教育部、金管會、退輔會等10個部會，全力推動失智症照顧綱領的修正，並將安全網修訂得更加完善，來照顧全台灣的失智家庭。

「老爸生前因帕金森氏症導致失智，末期非常痛苦，但因我的不捨，讓他延長了受苦的時間，我非常後悔。」失智者家屬小瑛（化名）說。《病人自主權利法》的實施，為病人自主開啟了全新的里程碑。尤其在人口快速老化的台灣，保守估計失智人口已突破30萬，其透過《病主法》尋求善終的需求不言而喻。然而失智者最大的困境便是認知與表達能力的下降乃至於喪失，這意味患者若欲依法進行預立醫療照護諮商以及預立醫療決定，為自己作出生命最後也是最重要的決定，就須與時間賽跑。

安寧之路給住院的重病者帶來很多的壓力，諸如：對陌生者的懼怕、自憐、統整性的壓力、被分離的焦慮、失去身體功能變成廢人、害怕愛被剝奪、悔恨與愧疚感，或追尋另一個希望。這是一連串的變化，很多病人在這段期間會學習不斷地適應，當然心理支持者，如社工或家人、朋友，人數愈多則適應愈快。

兩名醫生因為給希望安樂死的「漸凍人症」患者服用藥物致其死亡，被京都府警方以委託殺人的嫌疑逮捕。以此事為契機，人們圍繞安樂死展開了各種討論。筆者擔心，如果安樂死在日本合法化，是否會不斷有人出於「對家人和社會的責任」而被迫尋死。

東港家庭福利服務中心結合張啟華文化藝術基金會即日起在中心走廊，佈置了行動美術館，結合安寧關懷、藝術與生命教育的推廣，透過故事以及繪本圖像，在心中撒下生命的種子，讓大家察覺面對死亡時悲傷必須被釋放，面對逝去需要耐心的陪伴與關懷，意識到生命有限的事實，死亡不是不可言說的禁忌而是生命的必然進而尊重及珍惜生命。希望藉由這樣的活動，讓家長與小孩認識生命，進而對生命擁有認知與關懷。

無庸置疑，正是有了現代文明的醫療水平，人類的平均壽命才得以大幅的延長。但值得我們思考的是：現今蓬勃發展的醫療技術，真的在各種情況之中，都為長輩們帶來更好的生活品質了嗎？

編按：安寧照護是相當重要的議題，人們在行將就木的那一段時間裡，旁人應該給予什麼幫助才能讓他們無病無痛、無牽無掛的走向人生的終點呢？

編按：父母親最放不下的就是自己的孩子，在死亡的面前，該如何讓小孩子知道自己的生命已經到了盡頭了呢？學校裡教的都是活著的事，關於死亡的事，誰能教呢？

編按：母親什麼都不能做的躺在家裏，病痛太苦，她深深地覺得自己像個廢物，嘴裡喃念著「我想死⋯⋯」她如何堅強的站起來的陪伴孩子、也讓孩子陪伴她走過最後一段路？讓我們看看居家安寧療護提供給臨終病人的幫助。

安寧療護護理師陪病人走完人生最後一程，不斷面對生命中不可承受之重。但安寧護理師殷立潔從台灣移民加拿大，堅持不悔扮演「善終天使」，領悟東西方臨終文化差異。

記者謝敏政／嘉義報導

台中榮總嘉義分院緩和療護病房在院長李世強精心擘劃下，自105年11月份正式啟用以來，即以推展社區安寧緩和照護、因應生命末期病人安寧緩和服務需求，保障疾病末期病人之善終權益為其宗旨；臺灣社會對於安寧療護與正向面對疾病甚或死亡的觀念正在逐步形成，許多疾病末期的患者已逐漸走出懼怕生命終期的陰霾，取而代之的便是正向面對與安寧療護的平和思維。

資深體育主播傅達仁12月27日在市長官邸表演廳舉行新書《達仁傳奇》發表會及生前追思會。他盼望台灣能通過安樂死立法，讓痛不欲生的人有安樂死的選項。

美國田納西州一家醫院裏一名身患絶症男孩臨終前如願在病榻前見到聖誕老人，並安詳地在聖誕老人的懷裡死去。

沒有哪個人的生命是沒有意義的，只要活著，意義就不會完結。人在身強體壯的時候，很難找出自我與人生的價值。尤其遇到無法跨越的難關，或夢想無法實現時，會變得更迷惘。

如果你罹患了無法康復的重病，你會希望醫生告訴你實話，還是盡力搶救到最後一刻？白宮史上最年輕的衛生政策顧問阿圖・葛文德醫師（AtulGawande）沉重告白，每天跟死神拔河的醫生，其實比一般人更難面對衰老與死亡。

《聯合報》報導，成大醫院安寧療護團隊推出國內第一支真實安寧緩和醫療拔管影片，台灣安寧緩和醫療之母成大教授趙可式表示，雖然相關法令已在去年完成修法，但目前多數醫生仍不敢拔管，希望這支影片能鼓勵家屬讓患者尊嚴離世。

生命都有盡頭，寵物也不例外，當貓咪、狗狗大限將屆病痛纏身，主人常陷入積極救治或放手等死的兩難，為了舒緩寵物與主人的身心煎熬，美國有獸醫開始提供到府臨終照護服務，讓貓狗能在熟悉環境與家人陪伴下走完生命最終旅程。