# 兒科醫師  

許多家長都知道要讓幼童遠離堅果，以防發生嚴重的哽噎危機，然而生活中卻有一件看似不起眼的日常包材，被兒科醫師列為更具威脅性的危險物品。一名兒科醫師發文分享資深醫師的臨床經歷，指出吸管的塑膠包裝套因質地薄且柔軟，一旦被孩童誤吸入呼吸道，會直接貼在呼吸道上，甚至將兩側肺部完全堵死，曾有幼童因此長期臥床，呼籲家長必須提高警覺。為何吸管塑膠套比堅果更具威脅？一名兒科醫......

少子化趨勢持續擴大，卻未替醫療體系帶來相對應的壓力緩解，反而讓兒科與急重症醫師人力長期處於失血狀態。多家醫院私下坦言，兒科夜班與加護病房排班已成常態性難題，關鍵原因直指健保給付結構長年未能反映實際人力成本。這樣的壓力，最終回到0到6歲兒童醫療照護量能是否能穩定維持，也成為健保制度面臨的警訊。健保署拍板調升支付標準　試圖拉回流失的人力在兒科醫師荒日益嚴峻的背景......

在減重討論中，「精緻澱粉」長年背負致胖惡名，許多人一聽到白飯、麵條就避之唯恐不及。但醫界最新提醒卻意外掀起討論，真正讓熱量暴衝的，其實不是碳水本身，而是藏在料理裡的「高油脂」。 蒼嵐健康美學診所院長、前台大醫院兒科醫師蒼藍鴿（吳其穎）近日在臉書發文指出，碳水並非天生邪惡，被污名化的原因反而是它經常和「大量油脂」綁在一起，形成高碳、高油的組合，熱量自然一......

少子化衝擊加上醫學中心高壓的薪資結構問題，國內醫學中心兒科人力警報再響！台北榮總院長陳威明今（27）日證實，該院今年4名兒科總醫師通通「留不住」，紛紛選擇自行開業，投入基層醫療服務。陳威明對此表示理解與尊重，並強調已批准，認為年輕醫師出走開業並非壞事，反而是照顧國人、落實分級醫療的重要一環；他同時承諾，作為國家級醫學中心，北榮將啟動第3波薪資調整，全力培養並......

南韓先前曾爆發醫師集體罷工，醫療人力不足問題遲遲無法解決，就算有醫院開出高達2.6億韓元（約新台幣617萬元）的年薪竟也請不到一名兒科醫師，職缺開出3個月以來甚至無人應徵。

剛出生的寶寶腸胃道本身是無菌的，因為基因的不同、自然產或剖腹產以及哺餵母乳或配方奶等，而影響腸道菌叢數量與種類，一旦開始哺餵母乳或配方奶，腸道菌叢就開始建立，菌叢建立的過程會有好菌、壞菌、伺機性病原菌的產生，這三者有著微妙的平衡。一旦寶寶因為病原體入侵、環境改變、哺餵方式改變和使用抗生素等，會破壞平衡而使壞菌、伺機性病原菌增加，讓寶寶可能有消化不良、腹瀉、嘔吐等，這時如果讓好菌多一點，盡快讓平衡恢復，會讓寶寶的不舒服恢復較快些，因此補充這種好菌在身體腸道裡讓寶寶有健康促進效果的即可稱作益生菌。

台灣少子化問題難解，更突顯守護每個寶貝健康長大的重要性。衛福部針對未滿3歲幼兒推動的專責醫師制度日前全面上路，惟礙於投入經費不足，目前專責醫師收案每名幼兒、每人每年只能獲得1500元補助，即使收滿上限300人，全年補助可能還不夠聘請1名個管師，導致不少醫師參與興趣缺缺。另方面家長卻質疑，兒科醫師平日看診就夠忙了，若要再擔任多達300名幼兒的專責醫師，這樣的照護會有品質嗎？影響所及，立意良好的幼兒專責醫師制度才剛亮相，就出現了一些隱憂。

一名網紅兒科醫師近日發文「我打了我的小孩」，自曝因為單親對子女過度寵溺，發現孩子生活能力出現問題，改用較嚴厲的方式管教，如打耳光、、罰跪用腳推倒等，貼文曝光後引發外界質疑，然而媒體卻起底，該名網紅醫師先前曾表態「兒童虐待我唯一支持死刑」；如今該名醫師已經關閉臉書，許多醫師也對此事紛紛發聲。

編按：一名兒科醫師日前在臉書發文，透露自己是單親爸爸，太寵3子女，導致孩子沒有生活自理能力，因此改當黑臉，採取打耳光、罰跪等嚴厲管教方式，沒想到卻遭孩子媽媽通報家暴，讓他覺得灰心又遺憾。對此，孩子生母透過粉專「嘎老師MissGa」解釋，被施暴的兩位孩子分別是11歲和10歲的兒子，「當天孩子各被打了50幾個巴掌」，之所以報警，是孩子隔天到安親班打給她，她才通報113。文章一出，引發不少討論，知名律師呂秋遠也對此發表看法。

一名兒科醫師在臉書發文「我打了我的小孩」，內容提及孩子生活習慣和自理能力出現問題，因此他採取罰跪、搧耳光等嚴厲管教方式，但孩子的媽媽卻因此看不下去通報家暴。貼文曝光後引發外界熱議，而孩子的生母也指出，孩子從今年4月底開始被父親暴力對待，孩子甚至曾被連打50幾個巴掌還被踹，原因只是睡覺被叫起來很累，眼神看似不屑。

有兒科醫師在臉書發文說「我打了我的小孩」，提及自己涉家暴遭通報，親子教養議題引發討論。專家建議，管教孩子重點在於態度一致，應清楚溝通與約法三章，讓孩子知道允許範圍。

兒科醫師總有一秒變出貼紙和孩子搏感情的本事，但爸媽不知道的是，兒科醫師送貼紙這個舉動其實也是診察的一部分，透過觀察孩子拿取貼紙的手勢、動作來了解孩子發育狀況。

做為兒科醫師有對孩子和家庭有很大的責任，家屬會帶孩子來給兒科醫師診療，就是希望兒科醫師是可以信賴的、會診斷的、會處方的、會建議和治療孩子像對待自己的孩子一樣，台灣兒科泰斗魏火曜曾說沒帶過孩子的兒科醫師不管唸了再多書都只是半個而已，兒科醫師會投人很多心血和時間和專業和情緒的能量跟孩子的父母形成夥伴關係，很多兒科醫師會把小病人當成自己的孩子，看起來好像很冒昧，但醫師投注體力精力和情緒的能量去照顧他們的小病人，就是當成自己的孩子，就是常說的「視病猶親」。我自己當兒科醫師已有30年，以前看過的孩子有的結婚生子還帶來給我看就是在照顧他們的下一代，兒科醫師跟其他科不同的地方是他跨越了嬰幼兒時期學童期青少年時期甚至早期的青年，尤其青少年是腦內剎車系統成熟比較慢但衝動和從事危險行為的動機卻是很容易出現，因此青少年的問題行為在社會安全是重要問題，他看到孩子的發展和行為的變動好像就是一部人類的發展歷史，從原始到文明這是兒科醫師的福氣也正是一個公民該有的職責，如果兒科醫師有發展和行為的專業訓練就能藉由看病門診和健兒門診來篩檢行為和發展的狀況，早期療育可以得到最好的結果以免造成將來社會安全的問題。