「真的,原本我也覺得器官捐贈這種事勉強不得,沒什麼好比的,但一聽說南韓器官捐贈率居亞洲之冠,且幾乎是台灣的兩倍,就有點不想輸!」熱血台青小K(化名)坦承。事實上,南韓跟多數亞洲國家一樣,基於文化、宗教習俗皆傾向人死後應保有全屍,故即使明知能夠救人無數,多數人仍對器官捐贈望之卻步;直到10年前拳王崔耀三用自己的生命做出了最可歌可泣的示範,才扭轉了許多南韓人、尤其是年輕世代的觀念。
根據IRODaT(國際器官捐贈和移植登記處)2018年6月發布的統計資料,2017年大體器官捐贈率最高的是已連續25年蟬聯全球冠軍寶座的西班牙,每百萬人的器捐率為46.9,較2016年的43.4又向上提升,更遠遠超過全球排名第2葡萄牙的34.0、第3名比利時的33.6。
![2018(19)1127-SMG0034-S02-風數據/器捐專題。透視全球器捐率。切割圖-5 2018(19)1127-SMG0034-S02-風數據/器捐專題。透視全球器捐率。切割圖-5](https://image.cache.storm.mg/styles/smg-800xauto-er/s3/media/image/2018/12/01/20181201-114523_U589_M479851_7140.png?itok=kqE41CcJ)
全球已有多國採取器捐「預設默許」制度
有人指出,西班牙器捐率盛行至此,是因該國1979年率先推出了器官捐贈「預設默許」制度。所謂器捐預設默許制度,即指國家透過立法規範,凡西班牙公民生前未特別提出反對器官捐贈,並正式提出申請者,則身後一律視為同意器官捐贈;相關制度實施近40年來,多數西班牙人已視大體器官捐贈為理所當然,相形之下,在該國因個人原因特別提出申請死後要保留全屍的人,反倒成了少數。
正因西班牙的器捐預設默許制度實施效果良好,時至今日,全球已有許多國家跟進,其中除了葡萄牙、法國、波蘭、比利時、荷蘭、瑞典、芬蘭等與西班牙同樣的歐洲國家,就連亞洲小國新加坡也於1987年跟進實施。只不過若以結果論來看,新加坡2017年每百萬人的器捐率為9.1,與西班牙等國差異極大,可見相同制度在不同國家推行,最終成果未必相同。
器捐率高低,宗教、文化影響大
話說回來,西班牙等歐洲國家的器官捐贈率能夠普遍跑在全球各國的前面,預設默許等制度的建立只不過是順水推舟罷了,畢竟事關死生大事,文化、宗教習俗對人們的影響往往更加遠!因為對以天主教、基督教為主要信仰的歐美民眾來說,人死後只求靈魂至天堂安息,沒有投胎轉世的觀念,至於前世留下的臭皮囊若能循環利用、救人性命,自是再好不過。
然而對於多信奉佛教的亞洲國家民眾來說,人死後屍身的保存,不但攸關個人來世,也會影響這世子孫的風水禍福,堪稱牽一髮而動全身。惟基於與家族親人的關係緊密,在不影響己身生命安全的前提下,亞洲人的活體器官捐贈率就表現得相當出色。去年南韓活體器捐率便高達45.3,僅次於土耳其的47.5,位居全球第2;台灣22.0也排到全球第7、亞洲第2。