反疫苗政客卻掌管公衛體系？小羅勃甘迺迪要「讓美國再次健康」，恐有大量企業反撲

美國總統當選人川普（Donald Trump）新內閣名單，讓外界再一次大感震驚，他決定提名、知名「反疫苗人士」小羅勃甘迺迪（Robert F. Kennedy Jr.），擔任衛生與公共服務部（HHS）部長，負責整個美國的公共衛生體系，包含藥物審核、食品安全、疾病監測與醫療保險補助計畫的運作，假如甘迺迪真的獲得聯邦參議院批准，這將代表美國未來四年，公衛體系將面臨前所未有的重大衝擊，但可以確定的是，他本人勢必將在參院審核階段，先面臨嚴峻考驗。

身為民主黨最著名政治世家成員，小羅勃甘迺迪選擇自行退出大選，主動表態支持川普，讓他贏得一個進入華府工作的機會。他堅持認為，各種不健康食品、藥物和飲用水，助長美國慢性病患者增加，而當前的政府監管機構，早已被企業所腐蝕。衛生與公共服務部是一個非常龐大的聯邦部門，年度預算超過1.7兆美元、旗下共有超過8萬名雇員，以及13個業務單位，像是大家熟知的食藥管理局（FDA）、疾病預防中心（CDC）等。

事實上，很早被貼上反疫苗標籤的他，雖然可能對醫療或公共衛生領域造成無法預料的衝擊，不過小羅勃同時也支持「讓美國再次健康」（Make America Healthy Again, MAHA）運動，他想徹底改革與管理殺蟲劑、食品添加物和減少大企業深入政府的觸手，卻可能是一種正確的新思維，目前已有多位共和黨國會議員表態，願意支持小羅勃推動改革。《Politico》專文整理小羅勃甘迺迪上任後，最有可能推動的5大改變：

重審疫苗資格

小羅勃甘迺迪最早就是因為，支持「疫苗會導致自閉症」的說法而成名，該說法如今已被證實是錯誤言論。而在過去3年新冠疫情期間，他也曾多次宣稱新冠疫苗並不安全，甚至指責當前美國政府對疫苗審核機制，是一種被控制的極端案例，要官方公開並讓外界檢視，這些疫苗的安全數據。

除了小羅勃，川普過渡團隊中還有另一位「質疑疫苗論」支持者，他是護理師雷德伍德（Lyn Redwood），長時間幫助小羅勃的非營利組織「兒童健康防護」（Children’s Health Defense）宣傳推動疫苗懷疑論並宣傳疫苗傷害的案例，她也有很大機會將隨小羅勃一起入閣任職。

面對這位具有爭議的政治人物，心臟胸腔外科醫師出身、現任印第安納州聯邦眾議員布錫安（Larry Bucshon）受訪時也提出質疑，「（甘迺迪）他可以權當一名顧問的角色，但不應該進入政府擔任官方職務，畢竟他在疫苗方面的觀點與主流相左。」按照現有架構，雖然美國學童是否要接種疫苗，或接種哪幾款的要求，是由各州自主決定，但聯邦給予指導方針，依然具有關鍵參考作用。

減少大企業對政府的影響

甘迺迪曾對MSNBC透露，如能出任部長，他希望撤換食品和藥物管理局（FDA）轄下「一整個部門」，特別是制定營養方針、監督食品標示和安全，以及如何應付肥胖病等疾病的機構。 （相關報導： 華爾街日報》與川普形影不離的全球首富：揭秘「第一夥伴」馬斯克在過渡團隊中的角色 ｜ 更多文章 ）

根據小羅勃支持「讓美國再次健康」運動發言人傑夫赫特（Jeff Hutt）說法，「當我們談論如何讓美國變健康時，真正需要討論的是企業滲透問題，以及大企業是如何掌控我們的政府機構。」簡單來說，他們想要切斷企業遊說和施壓，透過替代研究取得背書，搭配民意直接的支持聲浪，讓政府能不再被企業所操縱。

但可想而知，這種大規模改革難以實現，特別是相關機構人員，可能從內部刻意放慢腳步，延緩改革計畫；同時企業和相關團體也可能藉此，對政府提起各種司法訴訟，保障他們既得利益和展開反擊。報導也引述多位資深華府說客的說法，許多企業仍在觀望、川普會對小羅勃甘迺迪開多大程度的改革「綠燈」。

禁止殺蟲劑和基因改造作物

本屆競選期間，小羅勃甘迺迪曾站在農業部前公開喊話，希望徹底改革美國的食品生產現狀，徹底讓殺蟲劑和基因改造作物消失，即使這些是過去數十年來，美國農民不可或缺的生產要素。在小羅勃看來，這些基改作物讓美國人民變得不健康，他甚至曾多次以律師身份，對知名殺蟲劑RoundUp製造商孟山都（Monsanto）提告。

據知情農業說客透露，打從開始遴選內閣成員初期，大型食品和農產企業的說客們，就開始遊走華府國會山莊，與關鍵立法者們秘密會晤，希望防堵小羅勃成為衛生與公共服務部部長。而且早在最終開票結果出爐前，就已經有數十個具有影響力的農業團體，寫信給參眾兩院負責農業委員會的成員，「希望」他們不要屈服那些削減或限制的壓力。

除了上述來自企業與利益團體的施壓，回看川普第一任期那4年，其實美國聯邦政府是放寬殺蟲劑限制，以及對基改作物的監管措施，小羅勃上台後，真的有辦法扛起壓力，逆流執行他心中的改革嗎？

打擊食品化學添加劑

強調要讓美國更健康的小羅勃，除了討厭殺蟲劑，他還希望打擊、食品中普遍存在的化學添加劑，而與殺蟲劑或基改作物一樣，他未來得面對的是，擁有豐富資源和具備良好國會關係的企業們。一位不願具名的食品業說客吐槽小羅勃的言論，「這有點像在危言聳聽，利用廣大消費者，心中本就存在、但不一定有科學根據的焦慮。」

如同業界對殺蟲劑和除草劑辯護，過去數十年來，食品公司也主張這些化學物質和其他食品添加劑，都已受到嚴格監管且是可以安全使用。有趣的是，雖然對外表達加大監管化學添加劑，可是小羅勃與他背後的川普政府，並沒有讓左派民眾相信。環團甚至直言，根據川普第一任期的表現，認為他會對此採取行動，就是錯誤的想法。

擴大監管與禁用化學物質

回看甘迺迪職業生涯，大部分時間都與推動加大監管有害化學品有關。11月大選開票前幾天，他在社群突然提出一個鮮為人知的議題：「飲用水中的氟化物（fluoride）」，並表示川普一旦當選，新政府應該在就職當天，讓所有美國飲用水系統停止加氟。

美國政府是根據牙醫協會及疾病管制中心（CDC）的建議，在飲用水中加入少量氟化物防止蛀牙，但近年來愈來愈醫學研究卻發現，這些含在水中的氟化物，可能影響嬰兒和幼童大腦發育。 （相關報導： 華爾街日報》與川普形影不離的全球首富：揭秘「第一夥伴」馬斯克在過渡團隊中的角色 ｜ 更多文章 ）

繼農業、食品之後，小羅勃在氟化物一事上可能還得對抗化工產業，對此有匿名產業說客直言，「我不清楚這位部長提名人，他到底能產生多大影響，但就我們觀察來看，如果你有深入了解這些架構與關係，就知道根本難以撼動龐大官僚機構的侷限，我不認為他有那種影響力。」