林進嘉觀點:沒政績、沒願景,陳時中怎麼選?

2022-10-12 06:40

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民進黨台北市長參選人陳時中,赴北投市場掃街拜票。(陳品佑攝)

民進黨台北市長參選人陳時中,赴北投市場掃街拜票。(陳品佑攝)

在歷經「廁所偷窺」廣告、「小編盜圖」道歉、「蔻蔻姐力挺」之亂,造成後勢看壞之後,陳時中先是以政見,想挽回頹勢。但未獲媒體正面新聞報導,只好再於日前端出最後絕招「防疫成績」,試圖力挽狂瀾。綠營盤算的是,即使陳時中早已從防疫大神掉落民間、即使陳時中的防疫褒貶參半,但是,台灣的疫情並未如國外曾經完全崩盤過,死亡率不高可算在前段班,國人防疫的滿意度不低,所以,陳時中陣營便企圖以此挽救個人選情。沒想到,陳時中自評,防疫85分、疫苗政策90分,被柯文哲一句粗口「去死吧!」戳到痛處。

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接著陳時中批柯文哲「沒口德」,反被柯嗆「沒醫德」。這一波的對嗆,反而是陳時中落入下風。因為沒口德是個人修養問題,頂多顯示柯P粗魯;沒醫德則是醫學倫理問題,會害死人的。果然,嗆輸之後,陳時中只好以「不要口水戰」,脫離此戰埸。

平心而論,台灣整體防疫,較之外國,似乎相當不錯。但陳時中、蔡政府應該要有自知之明,這防疫成績絕對不是陳時中、或蔡政府的功勞,而是全體國人配合與相關專家、民間企業一起努力的結果。別的不說,單以疫苗為例,如果沒有郭台銘等堅持努力,去年下半年,台灣可能會因為沒有疫苗可打,疫情肆虐、醫療崩解,慘不忍睹。陳時中竟然還敢自評「疫苗政策90分」,真是恬不知恥!

陳時中,一個衛福部成立以來,任期最久的部長(近五年半),竟然沒有任何有關衛生醫療、食品安全、社會福利的政績可以拿的出來。只剩下自我誇口、毀譽參半的防疫「成績」。陳時中,仇恨值那麼高的人,除了是蔡英文為派系利益的欽定人選外,何德何能可以代表民進黨競逐首都市長?

衛福部,掌管攸關全國人民健康福利的所有事務。台灣雖超高滿意度的健保制度,醫療普及度不錯,但是,健康不平等(Healty inequity)的問題,不僅一直都存在,更在健保支出有限、醫療院所競相發展自費項目下,更是逐漸惡化。陳時中部長,您曾經試圖解決或減緩此一問題嗎?

日前去家訪一位思覺失調症中年男性的獨居患者,他跟我提到,右頸部有一腫大硬塊。雖然我不是頭頸部腫瘤專家,但直覺不妙,建議他去醫院檢查。他說,不會痛應該沒關係(其實不痛的,更該擔心),不太想去。我要求護理師打電話給他姐夫,請他務必帶病人去醫院就醫。這個病人腫瘤或轉移來的機會很高。臨床經驗上,有時我們對病人或家屬直說,有的會很擔心馬上去就醫,但也有人卻會說,如果那麼嚴重(癌症轉移),乾脆就不去看了。

這是現實社會的狀況。對於類似上述的弱勢個案,我們政府是否有人曾想過要努力去照顧他們?如何消除健康不平等?

臨床上,已經遇過好多個精神病患者,關節附近骨折,因為開刀自費醫材太貴,病人/家屬選擇保守治療(不開刀)。可以預期的是,那個關節應該不會恢復到原來的活動度。這是貧窮、弱勢者的悲哀。更常看到的是內外科病人家屬,為了給年老父母也能跟隔壁床一樣享受自費的醫療,咬牙苦撐努力賺錢支付醫療費用......。

我無意批評自費醫療項目。但貧富差距,知識、資源差距,甚至防疫中的數位落差,都不是高高在上、台北的政府官員們所能了解或想像的!正如同疫病中,有人為了保命搶打疫苗殘劑而摔得人仰馬翻,也有人可以為證明是否偽陽性、找醫師到府篩檢的特權。

當整個蔡政府,汲汲營營都只在意選舉勝負時,我們,小老百姓,便只能以選票告訴這個政府,我們不滿意。

蔡英文在今年國慶演說又提出「完備社福醫療,強化社會安全網」,她說:「今年度總預算的社福支出超過六千億,明年更將突破七千億,再創歷史新高。持續強化社會安全網,接住每一位需要協助的國民,是政府無可迴避的責任」。這不禁令人回想到蔡英文前兩次就職演說,也都提到「強化社會安全網」(2016),「社會安全網補漏網」(2020)。

一直強調一件事,到底是做得很好?還是根本沒做好?

「社福醫療、社會安全網」的工作,除了內政部外,衛生福利部不就是最重要的主責部會嗎?如果做得很好,擔任部長五年半的陳時中,競選台北市長,會拿不出政績,要一直靠改變人設、或靠毀譽參半的防疫成績嗎?

*作者為精神科醫師。

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