川普擔任美國總統期間，也延續了這一習慣。 無論他走到哪裏，他身邊都有一位攜帶「核足球」的顧問，「足球」裡面就是啟動美國核武庫的發射密碼。 無論當時川普總統是在山上、還是在空中的直升機內、抑或是在海面上航行，他都有能力啟動核打擊。 他所要做的就是說幾個字，即「共同毀滅原則」——MAD。 核打擊中，攻守雙方均一起滅亡，而釀成這一結果只需幾分鐘。
其實很多國際組織和專家都已指出，把這麼大的權力交給一個人負責是一個重大風險。 佩里說：「過去就有很多這樣的案例，比如總統喝醉了，或者剛服用了對判斷力有抑製作用的藥物。 他還有可能患有精神疾病。 這些案例過去都曾發生過」。
順著這個思路想得越多，令人膽戰心驚的可能性也就越多。 如果事發在深夜，總統是否已經入睡？ 如果是需要在幾分鐘內就要做出的決定，就算是喝上一杯咖啡，意識也不會那麼快就恢復。 無論如何，在這種情形下，國家元首的大腦決策是不可能達到峰值狀態的。
1974年的八月，就在時任美國總統尼克森深陷「水門事件」並即將被迫辭職的當口，他的健康狀況出現了病態的抑鬱症狀，並且情緒不穩定。 當時有傳言說他身心俱疲，整日酗酒，而且舉止怪誕，甚至一名特務還曾經看到他吃狗糧。 據報當時的尼克森總在暴怒、酗酒和服用烈性處方藥之間。 但更令人擔憂的是，他依舊掌握發射核武的權力。
另外，負責保衛美國核武庫的軍人也存在酗酒中毒問題。 2016年，幾名在美軍一個飛彈基地服役的飛行人員供述曾服用包括可卡因和迷幻藥等毒品。 最終，其中的四人被判有罪。
如何避免核災難
由於對差錯造成的核災難的擔憂，佩里日前與他人共同出版了一本書：《按鈕 - 新核武競賽和自杜魯門到川普的總統權力》。 這本書的另一作者是一家防止核擴散的慈善組織Ploughshares基金會負責人湯姆-考林納。 在這本書中，兩人列舉了目前核武監管中的缺陷，並提出了一些解決辦法。
首先就是取消此事僅由一人決斷。 發射這類大規模殺傷性武器的決定應採取民主方式，這樣就過濾掉由於精神狀態存在缺陷而對決策產生的影響。 就美國而言，這需要通過眾議院投票表決。
佩里說：「這無疑會導致發射核武的決定緩慢」。 通常認為，對核打擊的反應速度應該要快，且一定要趕在反擊能力被摧毀前。 但即便很多美國城市和所有的陸地發射飛彈都被敵方的核彈夷為平地的話，戰時政府依然可以下令核潛艦發射核武。
考林納說：「反擊一定是在得到對方發起攻擊的確鑿事實基礎上。 永遠不要對一個預警動真格的，因為有可能是虛驚一場」。 而確信攻擊是真實的是真實的是一辦法就是等被敵方核彈擊中。
