近日以來，Omicron變種病毒株肆虐，造成全球確診人數直線上升，包括美、英、法、義等國均刷新單日確診紀錄，新增確診病例超過200萬人，為疫情以來之首見。我想這是因為變種病毒株的特性，非常高的傳染力，感染確診的對象大多為年輕人，又是以輕症為多，容易被忽略，歐美很多民眾打完疫苗，心理較為放鬆，又開始不戴口罩，加上聖誕節、新年連假，各地許多節慶活動，人流擁擠，疫情一發不可收拾。台灣的疫情也是如此，每天都有兩位數的確診病人，雖然絕大多數是境外移入，在機場採檢、防疫旅館中、甚至於回家後確診。
1月3日中央疫情指揮中心記者會說明，2021年12月28日及30日公布之2例（案17058、案17099）境外移入病例經疫調後，改判為本土病例，為案17085之相關感染，列為本土首2例Omicron確診。疫調顯示這2位個案並沒有違規外出、相互接觸的情形，不排除是防疫旅館員工交叉感染造成環境污染，或是通風排氣不良，造成的空氣傳播。防疫旅館中和機場女清潔員確診，甚至於台北市發生防疫旅館群聚感染。1月4日公佈30位境外移入確診，加上4位本土確診個案，令人觸目驚心，擔心2021年5月台灣疫情進入第三級警戒的狀況。再再顯示出在嚴峻的國際疫情當中，守住國境、守住防疫旅館，加上和入境密切接觸的相關人員，例如防疫計程車司機、機場地勤人員等，應該是台灣當下防疫的重點工作。
各級政府亡羊補牢，緊急進行防疫旅館總體檢，到了1月3日，全國465家仍然有一百多家需要複驗，若存在風險，政府準備取消防疫旅館資格。指揮官陳時中也提到，以前對「人」進行匡列，現在準備對防疫旅館的「房間」進行匡列，若通風無法改善，存在風險，就會匡列，不再提供檢疫服務。
事實上，中央疫情指揮中心老早在2020年3月30日公告「COVID-19 因應指引：防疫旅宿設置及管理」，2021年12月27日修正公告第6版。明確提示，著重於就旅客入住安排、門禁管理及安全維護、房間設備、環境清潔及廢棄物清理及人員健康管理等五項目進行檢視及規劃，地方政府進行檢核。照理講，各個環節都有明文規定的處置原則，如果能夠嚴格執行，要發生旅館內感染的機會不大。然而以國人的習性，日久一定會發生怠惰，差不多、沒關係、無所謂，看不到的一定發生破口。加上返台人士大量增加，服務設施和人員到位如果出現缺口、部分旅館建築老舊、只有單一電梯，規劃動線本來就有難度，密閉的電梯空間，更容易造成環境中傳媒的汙染。有的空調設施老舊，改善有其困難度，造成各個房間之間，交叉感染。如果再加上檢疫的旅客人數眾多，環境的清潔消毒，稍有不慎，就會造成旅館內的感染，不可不慎。
Omicron變種病毒株已經從境外屢屢叩關，多次小規模入侵，我們已經從決戰境外，退而和病毒在海灘登陸戰中激戰，小規模病毒的游擊部隊跟入侵巷戰之中，現在是我們全民決戰的時刻。當然，有人會說這株病毒雖然傳染力強，但是大多為輕症，群體的感染，會產生群體的免疫，這種不檢測、輕症不治療、不停課的「佛系防疫模式」，2020年初讓英國吃盡苦頭，甚至於首相強生(Boris Johnson)也確診住進IC病房，也讓醫療體系崩壞，這應該不是大多數臺灣民眾和防疫指揮中心認同的方式。
因此，我們應該記取2021年5月臺灣疫情爆發，進入三級警戒的經驗，繼續嚴管邊境，強化防疫旅館的量能和功能，有幾件事情，更要積極盡速執行：
1、防疫旅館從業連連教育訓練，這是基礎工作，新北市、桃園市已經招集防疫旅館人員，邀請防疫專家顏慕庸院長等人，完成教育訓練，也在中和座談中，聆聽實務的困境，包括：電梯數量不足、空調設備不足等問題，全國類席的政府官員，研擬出標準作業流程，作為服務的依循。（依據王順志、黃建賢資料）
2、空調是大家重視的問題，建議設計為從走道往客房氣流方向的微負壓、浴室排風、天冷除濕機增溫降低濕度、外窗的管制、開房門送取物件的時間分流管理
3、退房後的清消，靜置1-3天，加上紫外線消毒。清潔人員以漂白水清消，鋪設清潔床單。住戶配置次氯酸水自助式清消。(資料來源顏慕庸)
此外，從業人員至少要完成2劑的疫苗接種，並且建議縮短接種第3劑的時間，最好離第二劑3個月就可接種。檢疫中的旅客如果有身體不適，善用1922的通報，輕症媒合通訊診療的指定醫療院所提供診療服務，不能輕易外出，緊急狀況，由旅館安排隔離救護車送醫。機場地勤、清潔人員、防疫計程車司機也應該優先完成第3劑疫苗接種。由於這一波本土病例由少數為機場或旅館從業人員，會造成鄰近社區感染的風險，因此比照2021年5月在疫情熱區廣設PCR採檢站，加上結合當地的診所，提供居家唾液採檢，盡量增加篩檢的方便性，盡早找出落網之魚，避免疫情的蔓延。各級政府也應該加強對於防疫旅館的輔導，並且進行稽核，若是環境無法改善者，應該暫時停止提供檢疫服務。
現在又是我們防疫的重要關卡，唯有全民提高警覺，配合防疫指揮中心的指示，做好防疫工作，才能有機會安度這一危機。
＊作者為台北市醫師公會常務理事、COVID-19緊急醫療應變小組召集委員
