2.mRNA的技術如何應用來作疫苗？這個技術歷經萬難在這次發揚光大，它的未來前景看好嗎？
3.在臨床試驗之前的動物試驗要如何作？臨床試驗從一期，二期到三期，又要如何執行？
4.如何在實驗室以真病毒或假病毒測量中和抗體？新聞中一再提到的中和抗體到底是什麼意思？
5.幾種平台的疫苗，各自的原理有何不同？各有什麼優缺點？
也許部分的內容完全沒有接觸過這方面內容的朋友會看得比較吃力，但若你稍有涉獵，這兩年來有在關心疫苗和疫情的發展，我相信您會和我一樣看的津津有味的！
書中最後的結果看似美滿，歷經萬難艱苦的研發出了效果很好的疫苗。值得提醒的是，此書完成於2021年6月，正值美國疫情趨穩，Delta變種病毒尚為來襲，社會瀰漫著以為疫苗已經解決問題，疫情已經過去的樂觀氛圍。
但很不幸的，病毒馬上就告訴我們：沒有這麼簡單！傳染力更強，對疫苗效力也有些下降的Delta不久就再次席捲世界。只要打疫苗的人不夠多，這個病毒就可以找到沒有打過的人感染他。而美國一直都有為數不少的民眾，直到今天連一劑疫苗還不願意施打。因此，疫情一直沒有離美國真正遠去。
更不幸的，隨著時間過去，科學家們發現疫苗所引發的抗體會下降，特別在許多慢性病或老年人族群，只打兩劑疫苗似乎是不夠的。對感染或是重症的保護力都可能會下降。
還有更不幸的，2021年底又出現了更新的Omicron變種病毒，傳染力還可以比Delta更強，對疫苗的效力更是有非常明顯的下降。現有疫苗對其效果有限，各國開始努力打第三針，似乎疫情還是看不到盡頭。
布蘭登的這本書，故事顯然還沒有完。各疫苗廠們競相繼續研發次世代疫苗，希望能有針對新的變種病毒更有效，抗體和保護力更持久的疫苗問世。
但也有一種跡象，也許Omicron或是接下來的變種病毒會漸漸走向輕症化，在它完全流感化輕症化之時，其實也就是疫情結束之時了。
書中輝瑞一開始發現防感染的保護力90%，完全是超出所有人的期待。也許是這個一開始的這個全壘打，讓我們的目標拉的太高了。事實上一個呼吸道傳播的病毒，在歷史上作出的疫苗保護力幾乎都無法這麼高，如同流感，其實只要能防重症就是非常好的疫苗了。流感疫苗防有症狀感染的保護力，也就是40~60%不等罷了。
打新冠疫苗的目的很可能會從防感染，轉變到只要能防止重症，不要讓醫療癱瘓即可，整體防疫策略勢必要走向與病毒共存的劇本。這是不得不然的趨勢。
這個病毒已經給了我們太多意外。在病毒之前，我們人類還是要保持謙卑，本於科學證據，謹慎以對。
新冠疫情究竟何時結束還不太知道，但我個人還是有一定的信心，我們肯定會逐漸恢復到接近以往的生活的。
＊作者為前臺大醫院感染科主治醫師。本文為《疫苗戰爭》（聯經出版）書評。
