疫苗外交，中國與美國打得火熱，蔡政府採取了拒絕中國，接受了美日的捐贈，顯示了在戰略上的傾倒到美國的印太聯盟框架內。未來蔡政府在處理兩岸關係勢必會與美日同步而成為美國的馬前卒。
疫苗的研發原本就是一國實力的象徵，國內從COVID-19在武漢肆虐起就展開了對中港澳關閉國境的策略，當時的封閉甚至到嚴拒在武漢的台商與其家人返鄉，迄今還有不少大小明無法返台。儘管境外阻絕策略成功，123武漢封城至408解封，台灣得以免於遭到病毒的毒手，其實這也是研發疫苗的最黃金時機，可惜的是當時蔡政府致力在做的就是口罩國家隊，口罩外交的確讓更多國家看見台灣，這也是蔡政府一直覺得自己的防疫優等生的地方。
在此同時飽受病毒攻擊的南韓，大量發展快篩試劑與快篩模式，主要重點就是希望在最短時間內做普篩，趕緊找出確診者，同時從網路與大數據中發展出確診者足跡圖，提醒曾經到過該處的人趕緊做篩檢，南韓的模式後來更移植美國，而快篩試劑也成了南韓在疫情重創下，外銷的新商機。相對地，國內的指揮中心卻始終堅持不做普篩，只做個案疫調、國內研發的快篩試劑竟然無法在台發售，業者只好銷往國外。
等到今年五月國內疫情爆發，快篩試劑竟然得靠進口，價格也貴，重災的雙北市超前部署，廣設快篩站，其餘縣市有些還覺得沒有必要，直到死亡率居高不下時，才警覺到快篩的必要性。阿中部長才改口讓快篩試劑開放進口。新北市的快篩隊還冒險進到行動不便的長者家中進行快篩，重點就是讓無症狀者無所遁形，可是指揮中心還是停留在一開始的個案疫調階段，一直強調不做普篩，結果整整一年下來，台灣的抗疫政策完全停滯，快篩／試劑無法適時與充分地提供給國人，當然疫苗的研發在國內病例有限的情況下，又不願意和中港澳合作，直接取得病毒株，如此一來能夠發展出來的內容與進度都有限，同時指揮中心並無積極地規畫與企圖，因此，我們的防疫策略中，只有口罩是超前，快篩試劑與疫苗根本就是少有進展可言。
當川普在2020年美國大選期間要求藥廠趕緊推出疫苗來時，業者根本不理他，原因還是在科學研究過程中，沒有經過三階段的檢驗測試，證明疫苗有效之前，誰也不敢輕易推出。川普當然知道，只要有疫苗他就勝券在握。然而就在選完不久，2020/11/9輝瑞/BNT宣布疫苗研發成功，在第3期臨床試驗顯示，保護率高達95%；牛津/AZ疫苗也在2020/12/30獲得英國政府緊急授權許可，2021/1/20歐盟批准使用，2021/2/15WHO列入緊急使用清單，AZ在第3期臨床試驗保護率是70.4%-90%，英國與歐盟以此為抗疫武器，儘管後來AZ副作用頻傳，有些國家甚至拒打，但是AZ對於英國的抗疫作戰顯然起了某種程度保護作用。
反觀國內，先是防疫自覺是優等生而不做更積極的抗疫戰略部署，接著急於讓經濟趕緊復甦，對於境外阻絕策略開始鬆動。今年1/11-2/23爆發部桃群聚感染事件，部桃醫師在為美國來台的確診病人插管時忽略SOP，而讓自己和女友護理師及院內醫護人員多人感染。還有一位護理師全家感染，險些造成桃園的社區傳播；好不容易控制住，但是指揮中心並未引以為戒，對於機師的「3+11」決策就是最好的證明，還有對於防疫旅館的「混住」，毫無監督，結果就是華航--諾富特的破口，流動在萬華地區的就是機師從境外帶入的英國變種病毒。
「3+11」忽略了病毒的潛伏期，儘管指揮中心與召集會議的綠委范雲一直強調沒有會議紀錄，可是病毒株就是最好的紀錄，當指揮中心確認蘆洲「獅子王」的病毒基因定序和華航-諾富特的是同樣時，就證明了境外竄流的變種病毒已經進入萬華社區，原本指揮中心以為找到了，就可以用部桃模式來處理。但是指揮中心卻忘了，一位基隆女攤販曾在萬華活動，早在5/1即發燒，她的案例證實在「獅子王」與茶室傳播的另外一頭隱藏的傳播鏈已經在萬華流動，這時英國變種病毒已經比指揮中心還要早了10-15天就在萬華地區肆虐，可惜指揮中心不但不認錯，反而還在糾結「3+11」決策並無問題或者在有沒有會議紀錄上閃躲，坐視入境的英國變種病毒成了國內五月疫情之亂的禍首在萬華四處流竄。
第一時間對疫情判的錯誤判斷，接著還以為只要用部桃模式處理即可化解危機，就是堅持不快篩、普篩，結果就是萬板地區大爆發；在此同時民間與地方政府要求趕緊打疫苗的呼聲，此起彼落，問題是我們手中就是沒有疫苗啊！過去一年多來都沒有想到台灣會爆發疫情的指揮中心，對購買疫苗毫不上心。再加上東洋原本向BNT買疫苗遭到綠委攔胡而破局，蔡政府找到的藉口是要買BNT須透過中國上海復星代理，中國疫苗都不好，我們不會用，由中國代理的疫苗也是一樣，所以不管如何，就是不要買BNT，沒有BNT，要從世衛組織的COVAX平台分配來的疫苗寥寥可數，要是沒有日本贈AZ124萬劑，沒有美國送來的250萬劑莫德納疫苗，身陷疫情困擾的指揮中心只能坐困愁城。
最麻煩的是蔡政府的採購疫苗政策竟然是空頭支票，一再說有多少會在什麼時候進來，結果都沒有；但是又怕民意反彈，趕緊借國產兩款疫苗（高端、聯亞）來杜眾人之口，問題是兩疫苗都尚未經第3期臨床試驗，實際上的保護率是多少都還不知道，蔡政府就搶先簽約各購買500萬劑。從小英開始更是在高端在股市跌停時出來說話，完全沒有科學根據，就向國人放話「七月底國可以打到國產疫苗」，如此荒唐的宣布，只炒熱高端的股行情；對正在生死掙扎的重症病人與死亡的國人來說完全就是空話一句。這樣的疫苗政策等於是空頭政策。再來接受了美日疫苗捐贈，讓台灣的處境更形窘迫—因為是美國疫苗外交的受惠者。我們不是沒錢，卻因指揮中心沒有企圖心與積極作為而買不到疫苗；我們不是沒有研發能力，可是兩款疫苗卻還得再經第3期測試，證明有效才有可能使用。在此之前，我們只能用最原始的口罩與保持安全距離再加三級警戒來對抗病毒，試問這樣的困境是誰造成的呢？
以色列在疫苗研發過程中，早在2020年6月就砸下重金，以2倍價碼向輝瑞採購數百萬劑疫苗；2021年2月，他們再拿到10萬劑莫德納疫苗。並與輝瑞合作，自2020年12月起，輝瑞每周供應疫苗給其國民施打；以色列則提供全國接種者的醫療資訊，讓輝瑞做大規模的效果追蹤（900萬人是很重要的大數據資訊）。如此一來，讓以色列成為全球疫苗施打最快國家之一，並且開始解封。在此同時以色列並沒有放下自己研發的疫苗，由以色列生物科學研究所（IIBR）所研發的新冠疫苗BriLife，去年秋季徵集首批臨床受試者，如今順利通過前面2期、並邁向第3期人體試驗，預估最快2023年春季能上市。
強烈的企圖心與投資眼光，不但幫助以色列國民在最短時間內快速打到疫苗，自己所研發的疫苗也能持續研發一直到成功而能夠外銷給其他國家，不但確保了國民的健康與度過疫情難關，更提升自己的國力。這種自主性與積極性，在蔡政府身上完全看不到，反而看到太多的政治算計與股市操盤，任由民眾在病毒侵襲中死去、病危，沒有搶到疫苗，這就是嚴重失職。儘管小英為台積電與郭台銘方民間企業開了購買輝瑞/BNT疫苗的綠燈，可是對於從COVAX洽購的國際疫苗卻還是看不到影子，這更是蔡政府的嚴重失職。
不能疫苗自主，只能淪為疫苗外交下任由美日兩國擺布的棋子；在嘲笑我不打中國疫苗，接著諷刺北京疫苗外交之際，執政黨卻沒有想過：2003年SARS期間中國的表現飽受批評，對比2019年迄今的COVID-19中國對於疫情的控制與對抗疫情的能力和策略，北京已非吳下阿蒙。在面對這樣的對手，如果我們還是用2003年時的眼光來面對北京的話，不但會犯了自大與自以為是的大頭症，更重要的是在中美兩大強之間都在玩疫苗外交時，我們不但不能自主，反而還選了邊，這只有讓台灣陷入更大的困境，這是最嚴重失職！絕非一個自詡有所作為政府所應該有的表現啊！
＊作者為銘傳大學新聞系主任。
