要理解是什麼造就今日的唐納跟我們所有人，我們需要從我祖父與他自己的認同需要說起，這個需要驅使他鼓勵唐納不顧後果膨風和不相稱的自信，好隱藏唐納的病態脆弱和不安全感。
當唐納長大，他被迫成為自己的啦啦隊。首先，他需要父親相信，他是一個比佛瑞迪更好、更有自信的兒子。其次，因為佛瑞德就要他這樣。最後是因為唐納開始相信他自己的炒作，即使他矛盾地抱以無人能及的極深懷疑。選戰期間，唐納用憤怒回擊優越感受到的任何挑戰，他的恐懼和脆弱被如此有效地埋葬，以致他甚至不必知道它們曾經存在過。因為他永遠不會知道。在1970年代，我祖父偏愛和拉抬唐納多年後，紐約媒體接棒，開始散播唐納毫無根據的膨風。1980年代，銀行也來參一腳，開始資助他的合資企業。他們有意願（之後也需要）扶植他越來越沒有根據的成功說法，緊緊抓著損失獲得補償的希望。
有十年時間，唐納掙扎、被破產拖累、淪落到掛名牛排到伏特加等一系列失敗產品，電視製作人馬克・布奈特（Mark Burnett）又給他一個機會。我祖父五十年前創造出「唐納是白手起家又桀驁不馴的交易製造者」形象，考慮到一籮筐反證，這個迷思竟驚人地近乎完全紋風不動，直接照搬到新千禧年的《誰是接班人》（The Apprentice）。當唐納於2015年宣布他要角逐共和黨的總統提名初選，美國一大部分民眾已經準備要相信這個迷思了。
直到今日，被共和黨和福音派白人基督徒持續追捧的我叔叔就是謊言、不實陳述與虛構的總和。了解更深入的人，像是聯邦參議院多數黨領袖麥康奈（Mitch McConnell）；真正的信者，像是麥卡錫眾議員（Representative Kevin McCarthy，眾議院少數黨領袖）、國務卿龐培歐（Mike Pompeo）、司法部長巴維理（William Barr）；還有其他太多人、族繁不及備載，都已經在有意無意之間，變成沆瀣一氣。
川普一家手足都沒能安然無恙地擺脫我祖父的反社會人格和我祖母的生理心理疾病，但唐納叔叔和我父親佛瑞迪受害最深。要了解唐納的全貌、他的精神病狀和失常行為意義，我們必須讀通家族史。
在過去三年間，我看到數不盡的專家、安樂椅心理學家和記者們老是沒抓到重點，使用「致命的自戀」與「自戀人格失調」等詞彙，試圖理解唐納的經常性怪奇與自我拆台行為。要我稱唐納是個自戀者一點問題都沒有，他全完符合《精神疾病診斷與統計手冊》第五版（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorder，DSM-5）提出的九個基準，但分類只能帶我們到這裡。
我在德納高級心理學研究所院（Derner Institute of Advanced Psychological Studies）獲頒臨床心理學博士學位，就在我為論文做研究時，我在紐約州立曼哈頓精神醫學中心（Manhattan Psychiatric Center）住院病房工作一年，診斷、評估和治療一些病況最重、最脆弱的患者。除了在研究所以兼任教授身分教授心理學，包括創傷、精神病理學和發展心理學等課程多年外，我到專治成癮的社區診所，為患者提供療法和心理學測試。
這些經驗一次次告訴我，診斷不會憑空蹦出來。唐納有其他我們沒有注意到的症狀嗎？有其他可能等同或更有解釋力的失常嗎？也許吧。也可以解釋成他符合反社會人格障礙的基準，最嚴重型態通常被認為是社會病態，但也常涉及長期犯罪行為、傲慢和不顧他人權益。有共病症嗎？可能。唐納可能也符合部分依賴型人格障礙的基準，特點包含無力做出決策或承擔責任，獨自一人會不安，過度努力爭取他人的支持。還應該考慮其他的因素嗎？當然。他可能有長期未被診斷的學習障礙，過去數十年都干擾著處理資訊的能力。還有，他據稱一天喝下多達十二罐健怡可樂，同時睡得很少。他會苦於物質（咖啡因）引起的睡眠障礙嗎？他的飲食習慣駭人聽聞、還不運動，也許促成或加劇其他可能的失常。
實情是，唐納的病狀太複雜了，太常出現無法解釋的行為，想進行準確且綜合的診斷，需要一整套心理學和神經心理學測試，而他絕不會乖乖就範。此刻，我們無法評估他的日常活動。因為人在白宮西翼的他，基本上是被照顧得好好的。唐納成年的大多數時候都缺乏自理能力，所以不可能知道他如何靠自己在真實世界成長茁壯，甚至是生存下去。
我姑姑們2017年的生日派對尾聲時，大家排隊拍照，我能看到唐納已處於一種他之前從未經歷過的緊張之下。過去三年的過程中，他身上的壓力持續累積，治國所需能力和他的無能之間的層次差距擴大，揭露他比過去更加明顯的妄想。許多人（但絕不代表我們所有人）一直受到穩定經濟和缺乏嚴重危機的保護，直到現在才見識到他的病狀最惡影響，但失控的新冠肺炎（COVID-19）大流行，經濟蕭條的可能性，還有感謝唐納愛好對立導致社會分裂沿著政治分野深化，以及我們國家未來的毀滅性不確定，已創造出完美的災禍風暴，沒有人比我叔叔更沒準備去控管。面對危機需要勇氣、品行力量、尊重專家、承擔責任的信心及認錯後修正方向。在我們當前面對的悲劇中，他用欺騙、虛構和混淆是非來控制不利情況的技能，已減弱到無力的程度。他那惡名昭彰和可說是蓄意不當處理現下的災禍，已引來一定程度反撲和他之前不曾體驗過的詳細審查，增強他的好鬥跟小心眼復仇的需求，像是他扣住重要資金、個人防護裝備與各州用人民稅金購買的呼吸器，只因該州州長不夠用力拍他馬屁。
＊作者瑪莉．川普 Mary L. Trump，美國德納高等心理學研究所（Derner Institute of Advanced Psychological Studies）博士，曾教授創傷、精神病理學和發展心理學課程。目前與女兒定居於紐約。本文選自作者著作《放不滿足：我的家族如何製造出唐納．川普》（聯經出版）
