新冠肺炎》觀光勝地竟然成為淨土 專家:峇里島「免疫神話」破功後,恐淪下一波疫情熱點!

2020-05-04 10:00

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新冠肺炎疫情肆虐印尼,觀光勝地峇里島的確診病例卻遠少於外界預期。(alex hanoko@Flickr/CC BY-ND 2.0)

新冠肺炎疫情肆虐印尼,觀光勝地峇里島的確診病例卻遠少於外界預期。(alex hanoko@Flickr/CC BY-ND 2.0)

印尼近日確診感染武漢肺炎(新冠肺炎)的人數,以每日數百例的速度激增,目前累計近1萬1000人確診、831例病亡,當局也宣布延長社交疏離等限制措施;但在印尼各地為防疫如臨大敵的同時,觀光勝地峇里島的疫情卻極輕微──截至2日,累計病例僅235起,4例死亡、121人已痊癒。這個馳名全球、國際航班往來密集的度假天堂,為何能倖免於新冠病毒侵入傳播?

峇里島每月平均迎接50萬名國際遊客,在印尼暫時停飛來往中國航線前,武漢肺炎疫情發源地中國每周有134架飛往峇里島。事實上,即便中國新冠肺炎疫情在1月就開始大規模爆發,同月入境峇里島的中國旅客人數還增加了3%,甚至有中國籍旅客甘願滯留在當時仍保持「零確診」的峇里島避難。印尼當局直到2月5日才下令禁止具中國旅遊史的旅客入境,在3月20日全面停發簽證,在此期間仍有無數來自世界各地的旅客抵達峇里島,也讓當地如此低的確診數字儼然成為醫學謎團。

當局隱匿疫情還是民眾祈禱奏效?

根據「世界實時統計數據」(worldometer)網站的資料,印尼每百萬人平均只有374人受檢,是全球篩檢率最低的國家之一,而在人口約400萬的峇里島,至今僅進行約1300次篩檢。相較之下,新加坡每百萬人的平均篩檢人數則高達24600人。

但儘管印尼總統佐科威(Joko Widodo)先前有隱匿疫情的黑歷史,也有消息來源指控峇里島衛生當局掩飾篩檢結果,不過根據半島電視台(Al Jazeera)記者4月底實地走訪觀察,峇里島確實沒有疫情大流行的跡象:在島上最大的桑格拉醫院(Sanglah Hospital)急診室,9名等待治療的患者之中,無人出現乾咳等典型的新冠肺炎症狀,烏達雅納大學醫院(Udayana University Hospital)則根本沒有急診病患;而在當地最大的公墓與火葬場,工作人員也稱自出現疫情以來死者數量並無增加,首府登帕沙(Denpasar)市場繁華熱鬧的情景也一如往常。

而對於峇里島一枝獨秀的表現,當地印度教領袖瓦納薩里(Gede Wanasari)自有一套解釋。他告訴半島電視台,峇里島之所以倖免於疫情,是因為當地民眾的「祈禱」及「善報」,並表示峇里島料理中含有許多「可增強人體免疫力的草藥」──這個理論也獲得當地研究及營養學家的支持。

2019年5月6日,齋戒月揭開序幕,在印尼峇里島,一名穆斯林女性在清真寺內休息。(AP)
印尼峇里島的新冠肺炎確診人數遠低於預期,實際疫情卻不容樂觀(資料照,AP)

誤診、黑數的疫情未爆彈

儘管宗教領袖對疫情信心滿滿,但從醫學層面分析,多位傳染病學家皆預期,峇里島目前維持低點的確診數字恐將飛速暴增,成為印尼下一波疫情熱點。「峇里島的中國遊客實在太多,當新冠病毒在武漢出現時,我原本預期峇里島將成為首批遭遭遇重創的地方,」帕德嘉南大學(Padjadjaran University)流行病學家哈地索馬托(Panji Fortuna Hadisoemarto)直言:「我錯了,病毒在此的傳染率遠低於預期;但真正的問題在於數字是否真實,又或者是未通報『黑數』之下的假象?」

長年為印尼公衛當局擘劃防疫政策的學者布迪曼(Dicky Budiman)也認為,峇里島實際感染新冠肺炎的人數遠高於官方數據,但由於當地文化傾向於在家中以傳統方式治療疾病,缺乏通報及篩檢使許多感染者成為漏網之魚。布迪曼更推測,許多新冠肺炎感染者可能被誤診為登革熱患者:「峇里島目前有超過2100起登革熱病例,我想這是因為登革熱的檢測更便宜、更簡易也更快速。」

布迪曼也認為,由於當地人口結構相對年輕,絕大多數患者可能都是無症狀感染者。烏達雅納大學的資深病毒學家馬哈迪卡(Gusti Ngurah Mahardika)也點出,新冠肺炎在峇里島的低死亡率,可能也與人口結構有關:「峇里島居民的年齡中位數只有30歲,如果你將這個數字與美國(16%人口超過70歲)與義大利做比較,便可為峇里島較低的通報病例數與死亡率提供合理解釋。」

峇里島「德哥拉朗梯田」在旅遊旺季每天有約3000名遊客參觀。(蔡娪嫣攝)
峇里島「德哥拉朗梯田」在旅遊旺季每天有約3000名遊客參觀。(蔡娪嫣攝)

馬哈迪卡還說,峇里島高溫潮濕的熱帶氣候,可能也為減緩病毒傳播提供有利條件,但「病毒怕熱」的理論,卻無法解釋,與峇里島氣候相似的新加坡及巴西亞馬遜州(Amazonas)首府馬瑙斯(Manaus)為何疫情慘重

哈地索馬托則強調,峇里島當前的低確診神話,有兩個可能的解釋因素:「其一是新冠病毒真的沒有在峇里島傳播,其二則為病毒其實在當地默默傳播,但大多數遭感染者都沒有出現症狀。」但他也坦言,無論是哪一個原因所導致,都會引發後續更多的疑問,「事實是──沒有人能解釋峇里島發生了什麼事情。」

「(由於篩檢次數有限)印尼的資訊並不透明,所以我們能做的只有推測,唯一能夠肯定的是:峇里島沒有出現『奇蹟』,」哈地索馬托說道。

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