蘇南觀點:防疫要防廁所嗎?「香港康美樓」給台灣的借鏡

2020-02-24 06:40

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香港青衣的康美樓驚傳社區感染,港府趕緊疏散居民。(美聯社)

香港青衣的康美樓驚傳社區感染,港府趕緊疏散居民。(美聯社)

防疫要「防廁所」嗎?日前彰化有4所大學的約113位港澳生,有些學生咳嗽、發燒卻延遲通報。彰化縣衛生局通令:21日起須搬離校外租屋到學校宿舍來「集中隔離」,違者最高可罰15萬。港澳生說,擔心在「共用廁所」裡面,如何避免不會被交叉感染?鑽石公主號包機已於21日晚間,接回20台人抵達桃園機場;中央疫情指揮中心19日說,飛航時旅客少上「廁所」以減少接觸。另,首批由武漢接回的246名台商,於18日解除隔離後,陸軍33化兵對隔離住所展開消毒,尤其是廁所、浴室及「手部」可觸及的家具、電器等。

公廁馬桶是否會傳染細菌、病毒?須看是哪一種細菌、病毒,不可一概而論。但若它們在活性期,則有衛生疑慮?下一位使用者就要注意了。於「坐式馬桶」為主流的歐美先進國,其醫學研究及醫生看診經驗顯示,經由馬桶座傳染疾病是「possible, but unlikely」(有可能,但機率不高)。而對於「新型冠狀病毒肺炎」(COVID-19,又稱武漢肺炎),當然有待臨床醫學及相關案例來「論證、辨析」,不要亂說、亂猜。

「廁所」是否可能傳染COVID-19?上月底傳出,香港舊式的公共屋邨「康美樓」內,A棟編號07單位的13樓男住戶於1月30日確診,但在12天後(2月11日)同棟3樓之女住戶也確診。

有因果關係嗎?主管單位現場勘查發現,與馬桶連在一起的「糞管」及排氣管都安裝在「沒有」窗戶的廁所裡。因為3樓女患者的廁所內,用來連接糞管的「排氣管」以前被切斷改裝過,雖有密封但卻「沒有」完全而有漏氣,致病毒疑似循此路徑進入廁所?!香港大學微生物學系講座教授袁國勇說,馬桶下方的U型隔氣管設計良好,但「確診」住戶之廁所曾改裝,出現漏氣情況,病人可能因此受感染。

香港青衣的康美樓驚傳社區感染,港府趕緊疏散居民。(美聯社)
香港青衣的康美樓驚傳社區感染,港府趕緊疏散居民。(美聯社)

調查似是而非?台灣兒童感染症醫學會理事長的台大醫師李秉穎表示,他完全「不」相信康美樓的社區感染可歸因於「糞管傳播」?也未仔細調查是否為「接觸傳染」?及不同樓層住戶所共用的電梯、電梯「按鈕」上,是否沾有病毒的「口沫」?

台灣專家如何說?2003年同屬冠狀病毒的SARS疫情,在香港發生「淘大花園」社區感染事件,事後有論文說是透過排氣孔、空氣傳染,但李李秉穎說他17年從來不相信。指揮中心執行官周志浩表示,香港專家「無法」證實糞管傳染是否為武漢肺炎的新傳染途徑?須進一步釐清才能判定。監測應變官莊人祥說,香港案例仍需證實是否透過管線傳染?或因觸摸大樓「門把」而接觸感染?

筆者以為,於台灣的公寓或住宅大樓,通常係將糞管與排氣管安裝在「管道間」內,而用隔間牆或磚牆與廁所「完全隔開」,所以發生排氣管、糞管傳染的機率實在很低、很小小!

沖馬桶時的水衝擊力可能導致病毒揮發到空氣中,再經由呼吸感染等,所以公廁若管理不善,恐怕也是一大傳播源?

筆者建議:(1)請使用消毒液來擦拭馬桶坐墊。(2)如廁後蓋上馬桶蓋再沖水,以防病毒揮發,並用肥皂洗手。(3)要保持廁所或浴室的清潔衞生。(4)提供洗手液、抹手紙巾或乾手機,以供潔手之用。(5)要確保廁所的沖水系統運作正常。(6)確保馬桶下的排水管要有「隔氣彎管」,切勿擅自更改管道。(7)定期(約每週一次)把約半公升的清水,注入到每個排水口,以保持隔氣彎管中有足夠存水防止病原體傳播。(8)保持糞管暢通無阻,污水管功能正常、沒有滲漏,以免病毒滋生。(9)加強消毒公共場所的廁所外,也要留意化糞池的清理維護。(10)廁所內的垃圾桶要加蓋,有效降低臭味逸散及蚊蠅孳生,維護環境衛生品質。

*作者為國立雲林科技大學營建系及通識教育中心教授。中正大學法學博士/交通大學土木工程博士/中國政法大學法學博士。

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