防疫要「防廁所」嗎？日前彰化有4所大學的約113位港澳生，有些學生咳嗽、發燒卻延遲通報。彰化縣衛生局通令：21日起須搬離校外租屋到學校宿舍來「集中隔離」，違者最高可罰15萬。港澳生說，擔心在「共用廁所」裡面，如何避免不會被交叉感染？鑽石公主號包機已於21日晚間，接回20台人抵達桃園機場；中央疫情指揮中心19日說，飛航時旅客少上「廁所」以減少接觸。另，首批由武漢接回的246名台商，於18日解除隔離後，陸軍33化兵對隔離住所展開消毒，尤其是廁所、浴室及「手部」可觸及的家具、電器等。
公廁馬桶是否會傳染細菌、病毒？須看是哪一種細菌、病毒，不可一概而論。但若它們在活性期，則有衛生疑慮？下一位使用者就要注意了。於「坐式馬桶」為主流的歐美先進國，其醫學研究及醫生看診經驗顯示，經由馬桶座傳染疾病是「possible, but unlikely」（有可能，但機率不高）。而對於「新型冠狀病毒肺炎」(COVID-19，又稱武漢肺炎)，當然有待臨床醫學及相關案例來「論證、辨析」，不要亂說、亂猜。
「廁所」是否可能傳染COVID-19？上月底傳出，香港舊式的公共屋邨「康美樓」內，A棟編號07單位的13樓男住戶於1月30日確診，但在12天後(2月11日)同棟3樓之女住戶也確診。
有因果關係嗎？主管單位現場勘查發現，與馬桶連在一起的「糞管」及排氣管都安裝在「沒有」窗戶的廁所裡。因為3樓女患者的廁所內，用來連接糞管的「排氣管」以前被切斷改裝過，雖有密封但卻「沒有」完全而有漏氣，致病毒疑似循此路徑進入廁所？！香港大學微生物學系講座教授袁國勇說，馬桶下方的Ｕ型隔氣管設計良好，但「確診」住戶之廁所曾改裝，出現漏氣情況，病人可能因此受感染。
調查似是而非？台灣兒童感染症醫學會理事長的台大醫師李秉穎表示，他完全「不」相信康美樓的社區感染可歸因於「糞管傳播」？也未仔細調查是否為「接觸傳染」？及不同樓層住戶所共用的電梯、電梯「按鈕」上，是否沾有病毒的「口沫」？
台灣專家如何說？2003年同屬冠狀病毒的SARS疫情，在香港發生「淘大花園」社區感染事件，事後有論文說是透過排氣孔、空氣傳染，但李李秉穎說他17年從來不相信。指揮中心執行官周志浩表示，香港專家「無法」證實糞管傳染是否為武漢肺炎的新傳染途徑？須進一步釐清才能判定。監測應變官莊人祥說，香港案例仍需證實是否透過管線傳染？或因觸摸大樓「門把」而接觸感染？
筆者以為，於台灣的公寓或住宅大樓，通常係將糞管與排氣管安裝在「管道間」內，而用隔間牆或磚牆與廁所「完全隔開」，所以發生排氣管、糞管傳染的機率實在很低、很小小！
沖馬桶時的水衝擊力可能導致病毒揮發到空氣中，再經由呼吸感染等，所以公廁若管理不善，恐怕也是一大傳播源？
筆者建議：(1)請使用消毒液來擦拭馬桶坐墊。(2)如廁後蓋上馬桶蓋再沖水，以防病毒揮發，並用肥皂洗手。(3)要保持廁所或浴室的清潔衞生。(4)提供洗手液、抹手紙巾或乾手機，以供潔手之用。(5)要確保廁所的沖水系統運作正常。(6)確保馬桶下的排水管要有「隔氣彎管」，切勿擅自更改管道。(7)定期（約每週一次）把約半公升的清水，注入到每個排水口，以保持隔氣彎管中有足夠存水防止病原體傳播。(8)保持糞管暢通無阻，污水管功能正常、沒有滲漏，以免病毒滋生。(9)加強消毒公共場所的廁所外，也要留意化糞池的清理維護。(10)廁所內的垃圾桶要加蓋，有效降低臭味逸散及蚊蠅孳生，維護環境衛生品質。 （相關報導： 許劍虹觀點：談一段中日聯合防疫的故事 ｜ 更多文章 ）
＊作者為國立雲林科技大學營建系及通識教育中心教授。中正大學法學博士/交通大學土木工程博士/中國政法大學法學博士。
