武漢肺炎風暴》中國專家:病毒攻擊肺部、心臟、腎臟、腸道,重症比SARS更難救治!

2020-02-20 21:30

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中國河北省武漢市,醫護人員正在檢查一位感染新冠病毒肺炎的患者。新冠肺炎、武漢肺炎。(AP)

中國河北省武漢市,醫護人員正在檢查一位感染新冠病毒肺炎的患者。新冠肺炎、武漢肺炎。(AP)

中國武漢肺炎(新冠肺炎)疫情近來出現降溫趨勢,但中國防疫專家指出:和SARS患者受害器官集中在肺部不同,新冠病毒除了攻擊肺部,還會攻擊心臟、腎臟、腸道等多個器官,造成多重器官衰竭,因此重症患者的救治難度比SARS患者更大。

北京朝陽醫院副院長童朝暉、北京地壇醫院感染二科主任醫師蔣榮猛、中南大學湘雅醫院感控科主任吳安華19日晚間召開記者會,3人一致認為:新冠病毒傳染性極強,救治難度比嚴重急性呼吸道症候群(SARS)大,但死亡率低於SARS。

童朝暉於1月18日到武漢,從年齡、發病進展、受累器官等方面,將新冠病毒與SARS進行對比。與SARS患者群體主要是青壯年不同,新冠肺炎重症患者以50歲以上老年人為主,這部分人群多有心腦血管等基礎疾病。在發病進程上,新冠肺炎患者病情進展更快,缺氧發展很明顯,如果控制不好很快會發展到呼吸衰竭。

此外,和SARS患者受累器官集中在肺部不同,新冠病毒除了攻擊肺部,還會攻擊心臟、腎臟、腸道等多個器官,造成多重器官衰竭。正因如此,新冠肺炎重症患者的救治難度比SARS患者大。

另一方面,儘管新冠肺炎重症患者的救治難度比SARS高,但相較於SARS的10%的死亡率,新冠肺炎死亡率低很多。

危重症患者可能需要使用葉克膜(ECMO,體外膜肺設備),對於設備是否夠用,童朝暉透露,武漢中南醫院、金銀潭醫院和肺科醫院是最早收治重症和危重症患者的3家醫院,目前為止有20例左右的患者使用了ECMO。他解釋,葉克膜是一種生命支持手段,不是治療手段,不是所有危重症患者都需要用到體外膜肺。

武漢同濟中法新城院區、同濟光谷院區、武大人民醫院東院區、武漢協和醫院西院區都被列為重症、危重症患者收治醫院。對於患者是否能得到同質的醫療救治水平,專家表示不用擔心。現在全中國國專家團隊馳援武漢,整建制承包ICU病區,國家級專業團隊巡視、巡診,多學科會診、死亡病例討論等措施,重症患者的死亡率將會得到有效控制。

對於市民關心的「氣溶膠傳播」問題,蔣榮猛解釋:「氣溶膠傳播有兩個限定:第一是密閉空間,第二是高濃度。」 在相對封閉的環境中長時間暴露於高濃度氣溶膠情況有可能被感染。醫院病房,尤其ICU病房是高危區域,受威脅的主要是醫護人員,普通人並不太容易接觸到。

「公眾無需對氣溶膠傳播過於恐慌。」蔣榮猛提醒,堅持戴口罩、勤洗手、多消毒仍然是最佳的預防措施。在家裡可注意多通風,通風可吹散飄浮在空氣中的病毒顆粒,降低濃度。

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