駁斥「以藥養醫」　王正坤醫師呼籲醫界支持政府嚴查偽藥

記者吳順永／台南報導

降血脂藥「冠脂妥」偽藥事件，藥師公會全國聯合會發言人立即發表聲明指出，台灣「以藥養醫」情況普遍，醫療院所為賺錢砍藥價砍到見骨，才會導致偽藥出現。

藥師公會的這番說詞，經過媒體披露後，在醫界的LINE群組上面，出現大量醫師抗議聲浪，現任中華民國醫師公會全國聯合會常務監事王正坤醫師，嚴正駁斥藥師公會的「以藥養醫」言論。

王正坤醫師指出，台灣藥價的問題弊病叢生，醫師與藥師都是受害者，要從整個體制去改革。這次的假藥事件根本就是藥商的品行問題，藥商使用低價的次級品當作藥物原料，魚目混珠，企圖當作高價藥物來販售，狠狠賺幾倍，屬於無良商人。

王正坤醫師曾經擔任過4年的雲嘉南區健保總額主任委員，對於健保制度十分了解。王正坤表示，健保開辦初期，每顆藥物都有健保訂價，大醫院買藥的程序是邀請生產同一種藥物的廠商來競標，低價者得標。

大醫院的藥物進價與終端售出的健保價格有「價差」，價差就是醫院的利潤，這種藥物利潤對於經營者而言，如果維持在百分之20，是屬於合理範圍，因為醫院買進來藥物以後，必須付出庫存管理、報廢成本、人員薪資等。

健保實施早期，確實有藥價差太大，利潤太高，幫醫院賺錢，健保署於是開始改革，逐年調降藥價，來降低藥價差，導致現在是醫院甚至要賠錢去買藥，醫治病人。

健保署逐年壓低藥價，王正坤舉例，止痛藥普拿疼，降到每顆只有0.5元，可是醫師必須花1元去購買。抗生素降到1元，醫師需要花2元去購買。皮膚科醫師面對疥瘡大流行時，也買不到疥瘡藥膏，偶爾會造成台灣大缺藥。最近幾年，沒有「以藥養醫」的問題，這個口號只是藥界長期拿來攻擊醫界的議題操作。

面對無良藥商使用偽藥來替代真藥，賣給醫院，害到國人身體健康，王正坤醫師呼籲全國醫界全力支持政府作為，抓盡惡徒，勿枉勿縱，也希望藥師公會不要運用此一社會事件，又挑起醫藥之間的戰火。