甲狀腺腫塊應盡早就醫檢查　避免延誤病情

記者黃村杉／新北報導

新北市立聯合醫院耳鼻喉科主治醫師洪莉婷28日指出，頸部腫塊是門診中很常見的主訴，而甲狀腺腫塊是頸部腫塊的鑑別診斷中常見的一環。頸部的腫塊約有八成是惡性腫瘤轉移，其中的八成是從耳鼻喉部的惡性腫瘤轉移來的，例如口腔癌、鼻咽癌、下咽癌、喉癌等。

洪莉婷醫師說，36歲的張姓小姐因左頸部疼痛且斷斷續續發燒，經轉診至新北市立聯合醫院，檢查發現到左側唾液腺發炎及淋巴結腫大，住院期間檢查時，也意外發現右頸中線腫塊，檢查結果為甲狀腺腫瘤，在經過治療後症狀完全緩解。

洪莉婷表示，國內約有百分之五的人有甲狀腺結節，所幸大多數都是良性，只有5%是惡性。甲狀腺結節不會造成特別的症狀，除非是功能上有亢進或是結節已大到會產生壓迫症狀 (如:呼吸困難、喉嚨異物感、吞嚥困難)才會有不適，因此往往是在例行健康檢查或因為其它病況檢查時才被發現。

洪莉婷強調，甲狀腺的惡性腫瘤可區分為分化良好、分化不良及未分化癌。其中以分化良好的甲狀腺癌(乳突癌及濾泡癌）最常見，占所有甲狀腺癌的九成以上。大部分的甲狀腺癌病人，經由手術及放射性碘治療的預後都很好，十年存活率可達90％以上。若罹患甲狀腺癌時的年齡小於45歲，預後會更好。

洪莉婷表示，當發現疑似甲狀腺腫塊時不用太緊張，透過定期追蹤，經由超音波及適時的細針穿刺檢查，治療上都會有不錯的效果。並提醒頸部腫塊有多種可能的鑑別診斷，有懷疑時盡早找耳鼻喉科醫師檢查，不要諱疾就醫延誤病情。