明明與家人同住，為何仍走向「孤獨死」的人生終點？日本行政解剖揭露的悲傷現實：同居孤獨死

獨居者陳屍家中，經過一段時間才被發現的「孤獨死」，已經成為日本社會備受關注的課題。不過根據日本兵庫縣監察醫務室的最新統計，即便是與家人同居，該縣仍有部分在家中過世的民眾，竟在死後超過24小時才被人發現。這種「同居孤獨死」的悲傷情況，也使得繭居與失智問題再度浮上檯面，與家人同居也不再是「孤獨死」的解方。

日本政府至今雖然沒有對「孤獨死」做出明確定義，全國的統計件數也難以掌握，但日本「Nli基礎研究所」（ニッセイ基礎研究所）的非官方調查指出，每年因「孤獨死」的民眾約有3萬人，代替遺屬整理遺物的業者也逐年成長。這個數字相當於日本一天約有80人「孤獨死」，一小時約有3人「孤獨死」，日本專欄作家菅野久美子甚至將日本形容為「孤獨死大國」。

《東洋經濟》曾經指出，「孤獨死」的前階段就是人際關係的孤立，包括血緣、職場、興趣、地緣關係所建立起的人脈如果全部斷裂，「孤獨死」的風險就會大為提高。因此單身生活者、非正規勞動者、無職者都是高風險族群。但兵庫縣監察醫務室卻發現，就算是與家人同居，還是有可能落入「同居孤獨死」—而且這樣的情況似乎正在增加。

日本的監察醫務室主要是根據《遺體解剖保存法》所設置，針對與刑案無關的非自然死、病死的遺體進行「行政解剖」、判明死因，同時也對臨床醫學、預防醫學作出貢獻的官方單位。不過兵庫縣的監察醫務室統計2004至2018年的死亡資料，在排除家人出外旅行或工作等情況後發現，「同居孤獨死」的案例15年來已累計152人，光是2018年就有19個案例。

兵庫縣監察醫務室針對神戶市7區（北區與西區除外）的遺體解剖及家族構成情況進行分析，被判定為「同居孤獨死」的男性共102人、女性共50人。而且「同居孤獨死」的情況日益嚴重，2004至2008這5年共有43人，到2014到2018這5年增加為61人（約1.4倍）。在這61名死者之中，約8成都是死後4天之內被發現，8人死後5到7天被發現，1人死後15到30日才被發現。

至於為何與家人同住，依舊孤零零地離開這個世界，甚至死後多日才被發現？根據兵庫縣監察醫務室統計，以同居人罹患失智症的情況賊為普遍。2004至2008年約佔全體案例的26%，2014到2018年約佔38%。此外，死亡者屬於繭居族的情況也頗為常見，最後多半被非同居親人或社工發現死亡。 （相關報導： 日本311浩劫8周年》死亡、失蹤、「震災關聯死」至今逾2萬2000人，「孤獨死」更激增4成 ｜ 更多文章 ）

兵庫縣監察醫務室表示，神戶市的同居孤獨死個案逐漸增加，而且死者如果是家中對失能失智者的照顧人，被照顧者因而死亡的個案也越來越多。根據兵庫縣監察醫務室透露，2018年夏天在神戶市區的一處集合住宅就有這樣一個案例。負責照顧一名失智女性的一名老年男性在家中驟逝，但一直沒有被外界發現。附近的民眾注意到他們陽台上的衣物一直沒收，通報警方後才發現男性已經死亡一周左右。他生前照顧的女性，則在房間的垃圾堆裡獨自生活了好多天。