3歲小兒亦知吸菸有害健康,但你能想像台灣成人吸菸率也曾居高不下,且成年男性平均每2人中就有1人菸不離手的景象嗎?所幸歷經各界近30年的努力,2017年國內整體成人吸菸率終於降至14.5%,其中男性吸菸率更是攔腰降至26.4%。成年女性則由於原本吸菸率就低,且吸菸族群對菸品的黏著度相對比男性更高,以致於戒菸猶顯不易,吸菸率與過去相較也變化有限。
醫學臨床研究證實,菸品是所有消費商品中,唯一會造成半數甚至3分之2使用者生病或死亡的產品;且單單台灣,每年發生可歸因於吸菸的死亡人數,推估就多達2萬7000人之數。吸菸有百害而無一利,因此,「吸菸率沒有最低、只有更低!」近年已成為所有關心國民健康國家共同的公共政策與目標。
台灣成人吸菸率降到14.5%,還要挑戰更低!
有鑑於此,1997年我國頒布施行《菸害防制法》,2002年首度在菸稅之外開徵菸捐,接著菸捐又逐年自每包菸5元調漲至20元,乃至於2014年起國家公園等戶外公共場所禁菸範圍也不斷擴大…,政府的這些行動對過去幾乎可以「走到哪,抽到哪」的國內吸菸者而言,不啻一道道「緊箍咒」,也讓一度不動如山的國人吸菸率終於出現了明顯的下降趨勢。
根據國民健康署最新調查,依國際定義(指15歲以上成年人,以前到現在吸菸超過100支或5包,且最近30天內曾經使用菸品者),2017年我國成人吸菸率為14.5%。若與同年經濟合作發展組織(OECD)公布的主要國家成人吸菸率相較,我與紐西蘭、澳洲、挪威、冰島等全球低吸菸率排行榜名列前茅的國家雖仍有距離,在亞洲各國之中的表現卻已優於日本、韓國、中國,與全球吸菸率最高國家印尼的39.9%相較,我國吸菸率更僅有其約3分之1。
邁向無菸國家,紐西蘭等國已訂定時程
惟根據世界衛生組織(WHO)的建議,紐西蘭、挪威等國已相繼公布時程,將於2030年到2040年之間,該國成人吸菸率持續降至5.0%以下時,正式宣布成為「無菸國家」,即立法全面禁止國內種植、生產、買賣及使用各類菸品;相較之下,過去台灣在菸害防制方面的表現或許不算太差,但顯然還有很長的路要走。
既決意向更低的成人吸菸率挑戰,正所謂知己知彼,設法更加深刻了解目前占國內成年人口比率14.5%的吸菸族群,包括其性別、年齡分布,以及抽菸動機等,自是不可或缺的課題。
國人吸菸「男高女低」,戒菸門診也是萬綠叢中一點紅
根據國健署歷年調查結果顯示,國內成人吸菸率向來「男高女低」,此外,2017年國內成人整體吸菸率創下14.5%的歷史新低記錄,其中成年男性吸菸率26.4%,也是台灣男性吸菸史上空前的好成績。
主持戒菸門診多年的高雄榮總家醫科主治醫師薛光傑表示,國內各年齡層之成年男性吸菸率均遠高於女性;另根據他的觀察,歷年來到醫院戒菸門診求助患者的性別分布也多是萬綠叢中一點紅,一般男女比約10到20比1,比例相差相當懸殊。
女性更難戒菸?醫師分析可能有這些原因
但相關研究不是指出,女性天性就比男性更重視個人與家人的健康嗎?更何況在台灣戒菸門診都是免費的,為何偏偏女性吸菸者對此興趣缺缺呢?
薛光傑分析,吸菸族只占整體成年女性極小的部分,且男性吸菸原因多半都是因為「大家都抽,所以我就跟著抽」,相較之下,女性吸菸族群選擇吸菸,往往比男性有更強的個人意識與想法;也或許對於這群特立獨行的女性來說,健康議題原本就不是生活中最重要的選項。
更甚者,對於想要戒菸者,目前醫界主要採取的都是尼古丁替代療法,即透過處方含有僅足以消除戒斷症狀之低劑量尼古丁貼片、咀嚼錠、口腔吸入劑等醫療產品,幫助患者紓緩戒菸過程中可能出現的各種身心不適。然而自尼古丁替代療法問世以來,各國臨床試驗結果都顯示,女性患者平均成功率僅27%,較男性平均成功率35%少了約8個百分點。
薛光傑強調,姑且不論女性對尼古丁替代療法反應不如男性的原因,目前醫界仍莫衷一是,對一名家庭、事業蠟燭兩頭燒的女性吸菸族來說,光是要求她們連續8周按時到醫院的戒菸門診報到,接受醫師的追蹤,有時就不是一件簡單的事;而一旦出師不利,要說服這群娘子軍再接再厲接受更長時間療程的戒菸治療,難度往往就更高了。
【吸菸有害健康、吸菸會導致癌症、孕婦吸菸易導致胎兒早產及體重不足、戒菸可減少健康的危害】