電子煙真的能幫助戒菸嗎?第一項大規模嚴謹研究出爐,答案是……

2019-01-31 13:00

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電子煙日益盛行,,吸菸有害健康(AP)

電子煙日益盛行,,吸菸有害健康(AP)

近年全球公衛界一個爭議不休的焦點是:電子煙到底能不能夠幫助癮君子戒掉紙菸?與傳統的尼古丁替代療法相比效果如何?由英國學者進行、歷來第一項大規模嚴謹研究的結果30日出爐,答案是:能夠!

與尼古丁替代療法相比較

這項研究發表在最新一期的美國《新英格蘭醫學期刊》(NEJM)。英國倫敦瑪麗王后大學(QMUL)、倫敦南岸大學(LSBU)、約克大學(University of York)的研究人員將886名參加國民保健署(NHS)戒菸計畫的受試者,隨機分成兩組,一組接受尼古丁貼片、口嚼錠等尼古丁替代療法(nicotine-replacement therapy),另一組則藉由改吸電子煙戒菸。

電子煙 ,香港,吸菸有害健康(AP)
電子煙 ,吸菸有害健康(AP)*吸菸有害健康

電子煙不含菸草,由電池、霧化器和裝有尼古丁煙液的「煙彈」組成。使用時,液體受熱蒸發,形成煙霧供使用者吸入。電子煙支持者標榜它不需燃燒、不會產生焦油(tar)與多種紙菸的致癌物質,因此對身體的危害遠低於傳統紙菸。反對者則指出電子煙的尼古丁仍然有害身體,也會造成吸食者上癮,而且吸食電子煙的青少年日後吸菸的比例也偏高。

吸電子煙的受試者,戒菸達一年成功率18.0%

英國這項最新研究顯示,改吸電子煙的受試者,戒菸達一年的成功率是18.0%,遠高於尼古丁替代療法受試者的9.9%。前者遠比後者更能夠長期使用戒菸輔助裝置,咳嗽、有痰的症狀減輕更明顯,也比較不容易引發反胃感,不過喉嚨與嘴巴較容易出不現不適。

因此研究團隊的結論是,電子煙的戒菸效用確實高於尼古丁替代療法。這項研究由英國國家健康研究院(NIHR)與英國癌症研究中心(Cancer Research UK)贊助。

美國青少年盛行吸電子煙,Juul是最受歡迎品牌(AP)*吸菸有害健康
美國青少年盛行吸電子煙(AP)*吸菸有害健康

加州大學舊金山分校(UCSF)藥理學教授貝諾維茲(Neal L. Benowitz)專攻尼古丁吸收與菸草相關疾病,他對《紐約時報》表示:「這是一項開創性的研究,對這個領域非常重要。」換言之,未來公衛醫護人員有更堅實的理由建議癮君子使用電子煙戒菸。

公衛當局擔心青少年吸食電子煙、尼古丁上癮

這項研究對電子煙業者不啻一劑強心針,但公衛當局也擔心,它將導致更多沒有菸癮的青少年開始吸食電子煙。Juul等電子煙產品原本就鎖定年輕族群(18歲以上)行銷,美國食品藥物管理局(FDA)以「流行病」來形容這股風潮。

NEJM同一期刊登的一篇評論也指出,這項研究中使用電子煙戒菸成功的受試者,有80%一年之後仍然在吸食電子煙;但是使用尼古丁替代療法的受試者,只有9%一年後仍然在使用相關產品。專家相當擔憂尼古丁成癮的影響,而且長期吸食電子煙可能也會產生其他目前未知的傷害。

因此專家建議,對於嘗試戒菸者,應該在其他療法都無效之後,再建議使用電子煙,而且煙液的尼古丁濃度越低越好,使用療程必須訂出明確時間表。NEJM另一篇評論則建議FDA,全面禁止電子煙業者對煙液添加任何「口味」,以降低它對青少年的吸引力。

電子煙 ,香港,吸菸有害健康(AP)
電子煙 ,吸菸有害健康(AP)

台灣每年2萬8000人死於菸害

目前全球每年約有600萬人死於菸害,專家推估到2030年時將達800萬人。台灣每年有2萬8000人死於菸害,肺癌長期位居十大癌症死亡率之首。因此如何一方面利用電子煙提高戒菸工作成效,一方面防止無菸癮者(尤其青少年)尼古丁成癮,將是公衛當局一大挑戰。

台灣目前仍然完全禁止電子煙。衛福部自98年3月起,將含尼古丁成分之電子煙產品納入藥品管理。103年1月召開會議決議:電子煙若含尼古丁,由藥政單位啟動查核作業,包含網路監測、查核、約談、檢驗;若產品不含尼古丁成分,也未宣稱具有戒菸療效,但因外形類似菸品,則違反菸害防制法。

電子煙防治海報(衛福部)
電子煙防治海報(衛福部)

 

【吸菸有害健康、吸菸會導致癌症、孕婦吸菸易導致胎兒早產及體重不足、戒菸可減少健康的危害】

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