風評:大惡下的小惡,民進黨哪有臉批評老人免健保費?

2026-10-19 07:10
在野黨主導的老人健保免費引發綠營批評,但相較綠營諸多政策,這只是大惡中的小惡罷了。中央社記者徐肇昌攝115年10月16日
在野黨主導的老人健保免費引發綠營批評,但相較綠營諸多政策,這只是大惡中的小惡罷了。中央社記者徐肇昌攝115年10月16日

在野黨主導老人健保免費,引發民進黨政府批評;這項政策堪稱惡政無誤,但悲哀的是這只是「大惡下的小惡」罷了,綠營有什麼臉指責在野黨、批判此政策呢?

上週五立法院三讀通過《老人福利法》第22條修正案,放寬65歲以上長者健保費補助條件,未來近一年綜合所得未達申報標準、或綜所稅稅率未達20%的相對經濟弱勢65歲以上老人,由中央主管機關補助全額健保費,預估未來每年中央增加約400億元的支出。行政院長卓榮泰指此政策影響政府預算、排擠其他的社福、其他的公共服務,造成世代的更不公平;他也抨擊立法院長韓國瑜無視憲法、藐視法律,更放任在野黨帶頭違憲。

在野黨主導修法讓65歲以上老人免健保費,表面上是為弱勢老人而設、有「排富條款」,但實質上則是形同虛設,因為這項「20%稅率」的門檻就讓大多數老人可享受免費健保。以每年繳納所得稅的數據看,免繳的戶數占整體的比例高達45%,稅率在20%以上(包括20%、30%.40%)的戶數只占約10%左右;如果過65歲老人退休無工作後,最大可能是依附工作中的子女投保,實務上可推估最終健保免費的老人比例會超過9成,這種「排富」條件效果顯然甚差、甚至形同虛設。

當然,如果對繳稅「實務」有更深入了解者,更大的質疑可能會來自「高富老人享免費健保」的不公─那些炒股票炒房包租、買美債賺海外所得的高資產階級,他們的高所得不是免稅就是政府課不到甚至掌握不了,現在可好到連健保費都可免費。

而從最基本的政策與財務原則出發,讓65歲老人享受免費健保的錯誤是一個「連珠炮」:一、違反一個全民保險、參與者都該繳費負擔的「使用者付費」原則;二、65歲之後的老人使用健保用得比自己年輕時候、及其它年輕人更多,而且會越來越多,結果這批人反而在此時享受免費健保,這也是一種「錯置」;三、台灣已進入65歲老人超過20%的超高齡社會,而且未來老化速度持續加速,換句話說,老人的人數與占比越來越高,這代表政府、及那些幫忙繳納健保費的年輕人的負擔越來越重。

而眾所皆知的是:健保財務顯然不好,安全準備水位下降、今年財務情況一度拉警報,行政院為此將編列600億元直接挹注健保基金,過去幾年也幾乎每年要挹注健保200億;這代表的是健保財務的「自給自足」已有問題、有壓力,但基於「政治因素」不敢再調高費率,就靠著政府預算挹注撑著場面。這種情況下,在野卻修法、大筆一揮讓老人免健保費,更是讓中央再多揹這幾百億元,這種政策可歸類為「惡政」無誤。

至於在野搞這種「肉桶政治」給出的為「弱勢老人」理由,雖然冠冕堂皇但實質無益於弱勢老人,因為針對中低收入老人、低收入戶、或甚至只是一般老人,各地方政府原本就已有一套行之有年的代繳、補貼健保費的制度;新通過的老人健保免費制(稅率未達20%)只是讓許多原本需要、也有能力負擔健保費的老人受惠,真正弱勢老人的處境並未改變。 (相關報導: 李心文觀點:澳洲政府健保官網遭美國OpenAI公司的AI Agent駭入,台灣應如何看待與因應? | 更多文章 )

但賴政府及綠營的群起攻擊、指責在野黨不顧財政、造成世代不公,卻又讓人覺得「不太對勁」、大有「龜笑鱉無尾」的感覺,因為民進黨執政12年,各種錯誤政策浪費、糟蹋的民脂民膏,千百倍於老人免健保費這「區區400億」。

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