每個家長都希望自己的孩子將來長大「高人一等」,卻不知怎麼做才是正確的。專家表示,自孩子6歲起,若身高就落在同齡孩子的3百分位以下(即每100個孩子中身高落在最後3名內),或1年內長高不到4公分,也就是所謂的「丟3落4」,就應及早至小兒遺傳、內分泌或新陳代謝等專科進行評估。
台灣人的身高跟他國或地區的人比較起來,究竟是高還是矮?根據美國智庫「世界人口評論( World Population Review)」2024年公布的全球部分國家與地區平均身高資料,台灣19歲男性平均身高173.5、女性160.7;男生在亞洲僅高於日本,女生則僅高於日本及香港。
台灣精準兒童健康協會今(26)日發布全台首份《6至8歲兒童及青少年生長狀況與自信發展現況調查》,共取得320份有效樣本。受訪家長有36.6%認為自己的孩子偏矮;77.8%不清楚若孩子身高低於同儕第3百分位,或1年長不到約4公分,就應接受專科檢查;46%家曾看見孩子因身高或外表出現負面情緒,卻只有31%主動帶孩子就醫,實際接受治療者更僅有12.2%;另45%家長對是否應進一步追蹤或介治療,仍有猶豫。
台灣精準兒童健康協會理事長、也是小兒遺傳代謝內分泌醫師蘇本華表示,她永遠記得第一個因身高問題來到她診間的小病人,當天也是患者小學畢業典禮的日子,且因成績優異還得了市長獎,但在門診講到這件事情小病人卻哭了,理由是因為身高問題,大合照裡根本就看不到這位市長獎得主的身影。
近年在社群網路上,不少兒少分享對自身身高的困擾,包括因矮小被同儕取笑、在運動或人際關係上受限,甚至有人抱怨,「都是父母沒有及早帶我去檢查,才害我錯過了成長的黃金期」…,這些討論反映出孩子在成長議題上遭遇的真實壓力。
蘇本華說,相關研究顯示,中學階段矮小男生遭遇霸凌的風險約為正常身高者的2倍,而矮小也可能與成人後的心血管風險相關,呼籲為人父母者一旦發現孩子的生長曲線與同齡者明顯脫節,就應尋求專業評估。
台大醫院小兒內分泌科主治醫師童怡靖補充,女生骨齡16歲、男生骨齡18歲,生長板就會癒合,若錯過這段關鍵期,也會讓後續的治療大打折扣。
童怡靖說,與生長相關的疾病主要分為3大類,包括:性早熟(女童8歲以前出現第2性徵,男童9歲以前變聲)、生長激素缺乏症,以及各種遺傳疾病。
針對生長激素缺乏症,現行治療使用的日打型生長激素可能產生抗體,進一步影響治療效果。更甚者,日打型針劑每日睡前都要打1針,對孩子是很大的壓力,臨床上常見「隱形漏藥」情況(如孩子假裝施打卻未告知父母)等。
隨著醫療進步,目前新一代長效週打生長激素已經上市,臨床研究顯示,其疼痛感較低,且不會產生抗體,有助維持藥效穩定與降低漏藥的風險。
童怡靖也提醒,除了醫療手段,家長更應協助孩子把「生活地基」打好,包括規律且充足的睡眠、均衡飲食與規律運動、固定量測與記錄孩子的成長速度
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