而這樣子執行血液透析，1 次的費用大概介於 4000 (在診所) ~ 8000 (在醫院) 元台幣。換句話說，這樣每週 3 天一路洗下來，一個月至少需要花掉 5 萬元台幣；一年下來，就必須耗費 60 萬台幣。
我很懷疑，有多少家庭，能夠承擔家中有一位長輩，需要這樣長期洗腎呢？無怪乎以前台灣有所謂「賣田賣屋洗腰子」的諺語。然而，在台灣現今的臨床場景中，當病人或醫生看到腎指數過高，大多都已經很自然的會覺得洗腎是「本來就應該」的下一步選擇。
原本以為，主要是因為隨著醫療科技的發展，台灣洗腎的費用才變得愈來愈便宜，人們才得以享受到愈來愈好的醫療品質。但是，查了資料以後，才驚訝地發現台灣健保在洗腎方面的支出費用，跟上述香港病人自費血液透析的金額十分接近，也就是說，台灣健保其實在無形中幫大家支付了高昂的醫療費用。
事實上，即使是在香港的公家醫療院所，病人被安排第一線的「腹膜透析」，病人仍然必須支付每個月 1.5 萬台幣的洗腎費用。然而，台灣的洗腎病患也不需要承受這樣的負擔。
於是，我又再一次的懂得：台灣的醫療品質，就體現在病人可以任性地覺得「腹膜透析」的過程很麻煩，不想嘗試也不敢輕易嘗試，所以寧可每週去 3 次醫院或洗腎中心，交給專業的來。台灣的健保，在「愛護」人民之餘，其實也滋養了病人對於自己健康的不需負責。
台灣安寧照護全球第6名
最後，這位香港醫師還告訴我，她前來台灣觀摩「安寧照護」的理由，是因為台灣的安寧照護做得很好，在國際上名列前茅。
英國經濟學人 (The Econimist) 旗下的 Econimist Intelligence Unit，是一個在各國蒐集數據的權威組織。它在最新 2015 年針對安寧照護所發出的報告指出，病人在死亡品質 (quality of death) 方面的指標，台灣是「世界第六」，僅次於英國、澳大利亞、紐西蘭、愛爾蘭、比利時，是「亞洲第一」呢！
縱使不容易這麼覺得，但客觀的數據卻告訴我們，原來──台灣的末期病人，相比全世界其實是更有尊嚴的呀！
台灣醫療五大優點！
我們不是生活在香港，瞭解香港的醫療制度未必真的那麼重要，但經過對照之後，我們很容易的可以歸納出，在台灣的健保制度之下，人民的醫療品質其實體現在：
1. 病人可以獲得又快又便宜的醫療服務
2. 病人可以自由選醫院、自由選醫生
3. 病人可以任性的取得廉價的醫療，同時卻習慣不關心自己的健康
4. 醫病雙方對於昂貴的醫療選項能夠變得無感
5. 病人不僅病得富裕，還死得尊嚴
願大家能珍惜我們得來不易的醫療體制，也在此對所有的醫療人員致上敬意。
作者介紹│陳和謙
不分科住院醫師
責任編輯/潘渝霈
