有研究指出，全球50歲以下族群被診斷出罹患癌症的人數在過去30年間「暴增近80％」，且每年有逾100萬名50歲以下的癌症患者死亡。不過，你相信癌症末期，還是可以逆轉的嗎？今天由謝哲青、蔡尚樺主持的《下班經濟學》中，就邀請到營養功能醫學專家、台北菁英診所基因營養功能醫學門診營運長劉博仁，來告訴大家，只要多補充5種營養素，就可以提高癌症患者的存活率。
全球50歲以下罹癌者 近30年暴增80％
英國全國性綜合內容日報《衛報》（The Guardian）引述發表在「BMJ Oncology」上的大規模研究，是由蘇格蘭愛丁堡大學與中國杭州浙江大學醫學院主導，分析來自204個國家、涵蓋29種癌症的數據，並研究14歲至49歲族群的新病例、死亡人數、健康後果和促成風險因素，並以此估計1990年至2019年之間的變化。在全球，早發性癌症的病例於1990年有182萬例，到了2019年暴增至326萬例，同時40餘歲、30餘歲或更年輕的成年人，因癌症死亡的人數增長27％，而50歲以下罹癌患者每年有超過100萬人死於癌症。
對此，英國癌症研究中心健康資訊經理奈特（Claire Knight）說，「無論看起來多麼令人擔憂，癌症主要是老年疾病，全球大多數新癌症病例都是在50歲以上的族群中診斷出來的。」他也補充說道，「如果人們擔心自己罹患癌症的風險，有很多方法可以幫助降低，例如不吸煙、保持均衡飲食、進行充足的運動等。」
奇蹟戰勝癌症！名醫曝抗癌不二法門
癌症已成國人主要死因，衛生福利部國民健康署（下稱國健署）去（2023）年公布最新十大癌症統計，2021年共有12.1萬餘人罹癌，其中肺癌擠下大腸癌，首度躍升國人癌症發生率第1名。國健署表示，癌症時鐘與前一年持平，平均每4分19秒就有1人罹癌。此外，值得注意的是，高死亡率的胰臟癌往前進2個名次，首度列入十大癌症發生率排名。不過，你知道癌症末期（下稱癌末）實際上經過適當的醫療行為，還是有可能逆轉嗎？癌症可分第一期、第二期、第三期與第四期，「假設到安寧病房，已經真的是（癌細胞）轉移、不行了。」劉博仁說明，所謂的第四期不能稱癌末，自己有一名個案是卵巢癌第四期，癌細胞轉移到頸部的淋巴，當初和她鼓勵、經過積極的治療、化療，加上營養療法，也正向地面對人生，「她現在這8年來完全痊癒，至今仍沒有復發。」
劉博仁強調，不要被癌症分期打敗，也不是第一期的病患就非常安全。劉博仁分享，曾有另名個案是一位法官，罹患鼻咽癌，「鼻咽癌一期是治療率非常高的癌症。」治療完後預後（指根據病人當前狀況來推估未來經過治療後可能的結果）良好，但每日看門診時卻愁容滿面、心情不好，一問下得知原來他的家庭與工作壓力大，「結果過了半年回來檢查發現骨頭轉移，連腫瘤科醫師都訝異『怎麼會這麼快？』」而這就是心情沮喪影響到自身免疫系統的典型案例。
「不管你是癌症幾期，那只是醫生給你做的一個劃分，關鍵在於你的情緒，你必須要樂觀、營養。」劉博仁說。
癌友該怎麼吃？名醫曝抗癌、化療這樣吃提升免疫力！
1.少量多餐，飲食清淡
不過，劉博仁說，可以三餐規律那就三餐進食，「否則就少量多餐。」再來飲食要清淡，假設你的口腔已潰瘍，腸道不健康，「再吃重口味的話腸道會破損得更嚴重」，拉肚子或增加血便的機率會上升。在化療這段期間，你的能量、蛋白質、熱量等攝取充足最重要，不能為了胰島素對抗而只吃一餐，會暴瘦，「所以如果你的情況好轉時，一天兩餐至三餐是沒問題的；若真的食不下咽，又為了能抗癌成功，就必須遵守少量多餐的原則。」但就長期而言，也不適合少量多餐，化療過程約2個月到3個月，完成化療後按照一般飲食（兩餐至三餐或間接性斷食）即可。
2.吃飯速度慢、睡前不宜過飽
原因在於好消化，許多人做完化療後，常常胃食道黏膜會受傷，且極容易胃酸逆流。
抗癌食譜》干貝雞肉香菇湯
干貝雞肉香菇湯準備食材
1.帶骨或去骨的雞腿肉→150克至200克
2.乾的干貝或新鮮干貝（切一片或切塊狀）→30克
3.乾香菇→20克至30克
4.紅棗→10克（3至4顆）
5.地瓜→30克（1小顆，切成丁狀、小片狀）
6.薑片→10克
劉博仁指出，乾香菇的維生素D2含量比濕香菇高；紅棗的多醣還不錯；至於地瓜則會增加湯頭的甜味；薑片在很多人做化放療時，常會噁心或嘔吐，研究發現用薑入在菜裡面可以抑制噁心嘔吐的感覺。此外，若是帶骨的雞腿肉，我們可以再燙大約1分鐘，先把雞骨的血水去掉腥味，稱「汆燙去腥味」。將所有食材備好後放入鍋內，加足夠的水，滾了之後再把它變成小火蓋住，用小火燜煮大約30分鐘，起鍋後加點米酒與鹽，就是非常棒、很能促進食慾的干貝香菇雞肉湯。「癌友很需要蛋白質的補給，雞肉是好選擇之一。」劉博仁推薦，盡量用白肉蛋白，雞肉就是很好的方式之一。
再來是香菇及干貝，兩者食材加到任何的材料裡，能提升甘味（即鮮味，UMAMI），亦能增加食慾，吃起來非常開心、有胃口。紅棗與地瓜則能取代糖分，「因為我們不太希望癌友吃太多糖。」至於有人會說香菇是「發物」，劉博仁解釋，發物或毒物以現代科學來講，是過敏的食材，「假設你對東西有過敏，那就不要碰。」香菇內含多醣體及維生素D2，對人體的免疫系統有好處，除非是自體免疫疾病非常嚴重的病人，才不要吃太多的香菇，少量香菇是沒問題的，「毒或發物，沒有過敏就不用擔心。」
抗癌能喝精力湯嗎？名醫提醒2大關鍵不可不知
精力湯能取代正餐？劉博仁說，精力湯自己完全不反對，但仍有兩大注意事項，首先精力湯強調大量的植化素，裡面可能會加膳食纖維、蛋白質粉，癌友在化放療期間白血球常常會過低，這種情況萬一感染到像是A型肝炎或細菌感染等，反而會造成敗血症，所以在喝精力湯的同時，蔬菜要先燙過，不要太生也不要太熟；水果則要把果皮去除，「儘量少生食」。劉博仁強調，癌友在抗癌期間「低醣、優脂、高蛋白」是最高原則，蛋白質一定要拉得非常高。
有些癌友很虛弱，插著鼻胃管，吃不下去，「這時商業的管灌配方是非常好的利器。」不過，它有個原則是用糖的熱量高一點點，來讓你的熱量提升，光蛋白質快速提升熱量，有時不太容易，因此有些商業配方會加糖，但糖又容易被癌細胞利用。所以劉博仁建議，還是選擇低糖的商業配方較好，「用鼻胃管灌食的癌友，很辛苦，他熱量攝取不足的話，含糖的商業配方只是一個過渡的手段。」
面對癌友要適當的在旁鼓勵與陪伴、傾聽，切記不要用自己的角度，我們要將心比心，因為你永遠不知道做化療是多麼辛苦的。
另也可在化療期間（或放射治療）的用餐前後按摩，以促進癌友的食慾：
抗癌保健按摩法
1.順時鐘方向按摩肚子。（升結腸→橫結腸→降結腸）
2.用餐前後各做一次，一次約20下至30下。做完後腸胃蠕動會變快，對促進食慾有幫助。
在臥床的癌友可請家人幫忙，但若腹部有在做手術的人，就先避開。
抗癌穴位保健：足三里穴位
膝蓋外有一凹陷處，稱外膝眼，我們比「四指幅」下去後，碰到骨頭，再往外1.5吋，即「足三里穴」。
1.自己本身，或可請家人在用餐前後按壓足三里穴10下至20下。
2.用餐前後雙側敲打100下，敲打後會啟動穴位，腸胃的蠕動會增加。可增加腸胃的消化道功能。
名醫曝抗癌飲食關鍵！多吃5大營養素提高存活率
還有哪些營養素是癌友也可補充？份量上又該怎麼抓？首先蛋白質從食物中攝取不足時，就要靠蛋白質素，它們有一些商業配方。以60公斤的一般成人為例，蛋白質攝取量約60克；癌友為求抗癌成功，蛋白質攝取量約80克至100克左右。劉博仁表示，若一般的肉你吃不下去，可能偏素食或不吃海鮮等，有必要的話須額外補充蛋白質素。再來是鎂，鎂是礦物質，去（2023）年有歐洲研究指出，在打像是很毒又易傷到腎臟的順鉑化療時，同時使用鎂，尤其是注射或吃的，可減少腎臟的毒性，讓腎臟受損程度減少許多。因鎂離子有兩大作用，一是舒緩血管，會對血液循環好一些；二是會放鬆自律神經，比較好入睡，建議可從100毫克或200毫克去補充。
劉博仁強調，還有癌友非常需要的B群，裡面從葉酸、維生素B12、維生素B6等，皆特別重要，是癌友在做化療時，所需的3大造血元素。缺乏這些造血元素時，造血造的會不好，骨隨就容易受傷，「你從食物當中補不上的話，額外補充高濃度的B群，我覺得這還蠻重要的。」接著是鋅，不是只有男性要補鋅，事實上，人體許多的生化機轉皆需要大量的鋅，鋅離子的作用包含提升免疫力與提升白血球的活性、提升記憶力等。在化療期間，可請醫師幫你檢測鋅的濃度，太低要補充，建議20毫克為主，若缺得很嚴重，就40毫克至60毫克，「須請專業人士去處理這塊。」
最後是麩醯胺酸，麩醯胺酸是蛋白質中20種胺基酸裡，非常重要的「條件性氨基酸」。平時人體內會有麩醯胺酸，假設遇重大手術、燒燙傷或做化放療時，身體缺損極大，就需要麩醯胺酸。因麩醯胺酸可修復人體的黏膜系統，對白血球的穩定度有極大的好處。以前曾有專家提出，若麩醯胺酸攝取過多，癌細胞會利用。對此，劉博仁澄清，癌細胞利用率最大的是糖，所以斷糖還是第一步，假設你在化放療、口腔潰瘍等白血球低下時，一日補充5克至10克，「短暫用是安全的。」
補充營養素分成靜脈注射與口服。劉博仁表示，靜脈營養注射中有B群、硒、鋅或穀胱甘肽等，皆為可協助患者修復的，打營養素確實在血中濃度，是快一點點上升，「可是過6至8小時，它就開始慢慢掉下去了，總不可能每天一個點滴在那邊給你打，是不可能的事情。」如果可以的話，我們在專業指導下，你每日吃該有的營養素劑量（口服）；若不行，偶爾也許3日、5日或一周，請專業的醫師幫你在靜脈注射，補強營養素即可。
癌友害怕腎衰竭？名醫曝5招有效解毒、排毒
劉博仁直言，化療已很傷腎，若再吃來路不明的成藥，絕對會增加排毒的困難。至於多喝水，一般成人每日約2000cc；當你又做化療、水又少喝、做電腦斷層打了（照射）顯影劑，就容易造成急性腎衰竭。而十字花科蔬菜則像是青花菜、花椰菜、大小白菜等，因富含異硫氰酸鹽等植化素，對排毒特別有幫助，「這種在排塑化劑，都特別喜歡強調。」再來國外研究發現，運動在流點汗後，汗液內可測出一些微量重金屬與塑化劑，所以運動排毒，絕對有很大的好處。最後也最重要的是，須有充足睡眠以修復肝臟。如果你睡不好，肝臟去運作解毒是很困難的，就臨床案例而言，睡得很糟糕的病人，身體復原力會很差、白血球非常低（白血球上來很慢）且講話口氣（指口臭問題）不好。劉博仁說，充足睡眠絕對跟解毒有關係。
3感染警訊癌友不可不知！醫提醒保命靠這招！
劉博仁提醒，癌症治療完，有時免疫力會非常差，也會容易感染。首先是發燒合併畏寒，幾乎都有感染的問題。不過，發燒不一定是免疫系統的疾病，「假設你微燒37.5度、38度，再加醫生給你開點類似普拿疼的乙醯胺酚，吃一吃好，那就無所謂。」但若發燒超過24小時，有畏寒，請不要拖，立即至醫院檢查。第二是如果醫生開抗生素，代表你確定有細菌感染，抗生素是有療程的，「其實我個人不太喜歡叫病人吃太多藥」，而在吃抗生素時，須謹遵療程，否則它的細菌會養成抗藥性的菌株，會變得很麻煩。最後是注意藥物的副作用，像是皮疹或免疫系統不好，化療口服則會讓你白血球下降，那也可能造成感染。劉博仁說，癌友在治療期間，不要說抗癌成功後，反而有感染的問題，「那就很糟糕了。」
名醫公開抗癌後4年不復發！她是怎麼做到的？
最後，劉博仁分享，自己有一位已照顧5年的癌友，當初就診肺腺癌，手術完後本來是一邊（肺）；一年後另外一邊（肺）有一個結節，大約0.8公分，醫師告知需切除，「她本來跟我談了很久，我認為這個結節看起來怪怪的，再切就是另外一個（第二個）肺腺癌。」後來劉博仁向她鼓勵，「因為她其實家裡有許多事情很糾結，她很不容易放下事情，老公一句話就會氣得三天三夜、氣得要死。」劉博仁和她說，很多東西要丟掉，自己常講毒素的問題，有一大部分是「心毒」，即很多怨懟（怨恨）放不下去，「當我的很多東西或執著放不下去時，免疫力會下降。」
於是該名婦人便轉念，「什麼都不管了」，後來這幾年變得開心，「那她本來還有另外一個結節，我們再調了大概4年，再看發現結節不見了。」劉博仁說道，她現在每天活在快樂中，平時沒事就去登山、接觸大自然，甚至每天插花、參加花藝比賽，每日做該做的運動、該吃的營養素就吃，晚上好好睡覺。該癌友說，自從放下後，內心的怨懟與不開心一掃而空。
是如何放下及轉念？劉博仁指出，這和免疫力有很大的關係。他以「想」字為例，上面為「相」，今天若無「相」，沒有執著後，底下剩「心」，「我回歸了自己的本心。」如果我的「心」上面放了「相」，代表你每天想很多，心會壓得承受不住。劉博仁再以「思」字為例，有人每天為了財、名利而思想太多，「思」上面是「田」，田即代表錢，我每日為了賺很多錢（田）；但若我把「田」拿掉，回歸了本心，心就輕鬆許多。
劉博仁表示，自己看太多生老病死，「我覺得『成住壞空，生老病死』是一個人一定會碰到的，但是如果你可以了解生命的本質，回歸初心、回歸本心，很多事情都化解掉了。」
責任編輯／林俐
