你有聽過卵巢年齡嗎?想凍卵、捐卵、懷孕你必須知道的AMH值!20歲就能先為40歲做準備

2022-10-01 10:00

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凍卵當作是一種保險,請35歲前完成規劃。(示意圖/取自Unsplash)

凍卵當作是一種保險,請35歲前完成規劃。(示意圖/取自Unsplash)

卵巢是女性最重要卻最常被忽略的器官,它有兩個主要的功能,一個是分泌女性荷爾蒙控制女性生理週期,另外一個則是儲存卵子維持生育能力。

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這麼重要的器官,絕大多數的女性卻對自己的卵巢一無所知,殊不知卵巢不但主宰女性一輩子的生理,如器官發育、初經、青春期、生育、更年期、到停經;也控制每個月的月經,甚至影響女性的情緒及生活作息。

AMH─女性的生育指標

早期,醫師並無法評估卵巢的狀態與功能,只有在停經時,我們才能檢查出卵巢已經停止工作了。近些年來,醫學界發現一個早期胚胎分化成男生及女生的荷爾蒙,可以用來評估卵巢的功能,這個荷爾蒙稱為抗穆勒氏管荷爾蒙(AntiMullerian Hormone;AMH)。

妳可能知道銀行存款,卻不知道卵子的庫存量

卵巢是儲存卵子的倉庫,如何得知妳還有多少庫存呢?近年的研究顯示抽血檢測AMH是檢查卵子儲存量最好的指標,有了AMH的指標,我們可以了解每個女性的卵子庫存量,而卵子庫存量就是這位女性的生育指標。不需避開生理期,任何時候抽血檢測,就可以知道妳的AMH值,並了解妳的卵子庫存量。

透過檢測AMH,了解卵巢的個別差異

事實上,卵巢的卵子儲備量是有個別差異,至少百分之1-2%的女生會在40歲以前停經,臨床上稱為早期卵巢衰竭,我們目前的資料也顯示大約10-20%的三十多歲女性卵巢內卵子的儲備量已經低於一般45歲女性的儲備量,也就是說許多育齡女性卵巢功能其實已經是在衰竭邊緣,如果不早日檢查,採取措施,等到想要生育時就會發生無法補救的狀況。

凍卵當作是一種保險,請35歲前完成規劃

最近凍卵成為女性熱門話題,演藝界的女明星為自己凍卵也時有所聞,這是一個好現象,女性35歲之後的卵子快速減少和老化,雖然在醫美發達的年代,很多45歲的女子外表看起來像25歲,但是體內看不見的卵子已經老化又快速流失了。

也許為了拚搏學業和事業還沒結婚,但如果把年輕健康的卵子先行冷凍儲存起來,不管何時結婚,都為自己保留了將來生兒育女的機會,可以安心地尋找合適的人生伴侶,即使最後不需要用上,也算是為自己買了一份保險,保障孕育下一代的生育力。

冷凍卵子的生育成功率和女性凍卵的年齡有關,考慮凍卵者必須要注意時間,凍卵在35歲之前的成功率遠大於35歲之後,這是必須密切重視的關鍵,有很多人凍卵的結果是最後並沒有使用,在美國還可以捐給別人用,但台灣的法規尚未開放。

凍卵的人其實是存有保險的概念,希望不要用到,抱著未雨綢繆的心情,為自己準備一個不要後悔的人生,隨時有自己的卵子在卵子銀行裡待命,人生不留下遺憾。

年齡是關鍵,把握黃金年齡─43歲以上,活產率不到5%

目前雖然凍卵的技術如此成熟,但是冷凍卵子的品質數量,是跟年齡正相關,年齡依然是成功懷孕的關鍵。43歲以上的活產率數十年沒變過,僅不到 5%,46歲的婦女如採用30歲的卵子,那懷孕的成功的機率和30歲的女性差不多,顯然高齡產婦的難題在卵子,子宮不是問題;凍卵也是要及時,不要等到35歲之後警鈴大作才著急。

冷凍卵子和冷凍胚胎的不同

已婚婦女如果暫時不想懷孕,可以考慮取卵後和先生的精子結合受精發育為胚胎,以冷凍胚胎的方式存放。卵子帶有23個染色體,精子也帶有23個染色體,受精成為胚胎後有23對46個染色體,因此冷凍胚胎比冷凍卵子更為安定,不過,台灣的法令規定需要已婚身分才能凍胚。

可以同時凍胚及凍卵

冷凍卵子的法律規範是隨著人的生命存在,而冷凍胚胎的法律規範只能保存十年,並隨著婚姻關係存續,為夫妻共同擁有,離婚或一方死亡,必須銷毀。已婚者聰明凍卵的方法是一半做凍胚,一半做凍卵,做為日後更周全的考量。

癌症病友的生育安排

癌症治療包括手術治療、化學治療、放射治療都可能傷害生殖功能,治療時程也相當長,因此女性若考量保留日後生育的機會,可先冷凍保存卵子,因為不僅卵子隨著年齡增加不斷老化,卵巢組織也可能因癌症治療而遭到破壞,在安排癌症治療計畫時,可同時考量保存女性的生育機會。

因為當前醫界對於癌症治療的效果愈來愈好,存活率愈來愈高,癌症病人未來的生育機會不宜忽略。至於男性癌友們在治療前,凍精,取得最佳品質精子,日後仍輕鬆享受為人父的喜悅。

捐卵

卵子是女性最寶貴的資產,女性的一生,從胚胎時期的七百萬個,到青春期三十萬個,直到停經所有卵子消耗完畢,每月每天都有數十數百的卵子不斷的消失中。女人一輩子排出來的成熟卵子約莫500個,其他都退化消失,捐卵取卵只是將要退化的卵子取出來,並不會消耗原有的庫存量。

保存卵子等於保存生育能力,而捐贈卵子則提供卵子協助另外一位女性圓一個生兒育女的願望,將卵子捐贈給期待生育卻因為沒有卵子無法懷孕的女性,實踐當母親的喜悅,是多麼令人感動的善舉。

捐卵應注意事項

A.20-30 歲有性經驗女性,有意願捐贈卵子給予其他需要卵子的女性懷孕生育者

B.經填寫捐卵意向書後,進行初步卵巢功能檢查

C.卵巢功能正常,可填寫捐卵同意書,報請國健署查核

D.符合捐贈者資格,進一步進行遺傳與感染性疾病篩檢

E.如果一切正常,可以面談說明,簽署正式捐贈同意書

F.選擇受贈者,送國健署親屬比對

G.符合資格,配合月經週期,給予口服及注射針劑幫助增加排卵數量

H.所有檢查及治療,捐贈者不須負擔任何費用,如果成功捐贈,捐贈者可以領取營養補助費最高新台幣九萬九千元。

本文經授權轉載自時報出版《輕鬆自在.凍齡懷孕:想孕、不孕、懷孕》

責任編輯/梁溶珈

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