更年期有一個需要特別注意的問題就是骨質疏鬆，上了年紀的人，因髖關節骨折而致死的機率甚至比癌症還高。
女性過了三十五歲，骨本會隨著年齡慢慢的減少，所以鼓勵女性在三十五歲前一定要存夠骨本。骨質疏鬆一開始是不會有感覺的，直到常常感到腰痠背痛，背越來越駝，而且每次量身高都變得越來越矮，才會開始意識到這個問題。骨質疏鬆嚴重的話，有可能打個噴嚏、輕微跌倒，就會造成不小的意外，所以上了年紀的女性一定要特別小心，尤其居家安全措施必須做好。
女性隨著更年期的報到，動情激素減少，會造成骨骼中鈣質的析出，而且降低維生素D的活性。偏偏這個年齡腸胃道吸收並不如年輕，即使吃一樣的食物，對於鈣的吸收也沒有那麼好，導致骨質密度減少，就會越來越疏鬆，造成腰痠背痛等現象。
如果用影像學去看骨質疏鬆的骨頭，會發現中空而且疏鬆，就跟海砂屋一樣，其實是骨頭因疏鬆而變薄、變脆弱，並且容易造成骨折。
中醫的治療對策
中醫稱骨質疏鬆為「骨萎」，由於腎主骨，因此骨萎除了與腎氣衰竭有關，也與任督二脈衰竭相關。一般人往往有個錯誤的迷思，以為面對骨質疏鬆問題，只要不斷補鈣就好，許多老人家也會吃維骨力來避免骨本流失。
事實上如果腎氣沒有調節好，那麼再好的保健食品都吸收不了，所以腎氣一定要充足。
腎為先天之本，補強之後，後天的氣血循環才會好，並且發揮真正的功能。中醫對於骨萎的治療重點就是補腎，藥材上常常會使用補腎的左歸丸、右歸丸、龜鹿二仙膠，補脾胃氣血的八珍湯、六君子湯。保健食品當然可以吃，但同時調節腎氣，才能讓吸收更好。因此除了葡萄糖胺或維骨力等保健食品外，建議從補充腎氣著手，例如龜鹿二仙膠、杜仲、獨活、肉蓯蓉、熟地、大補精髓，可促進成骨細胞增殖，抑制破骨細胞活性，並且經由腎氣系統的提升，補充全身的骨本。
骨質疏鬆飲食對策
骨質疏鬆，可以透過X光骨質吸收儀來測量骨質密度，其結果會與正常成人最高密度相比較，若標準差低於二點五即為骨質疏鬆症。
根據衛生福利部食品藥物管理署資料指出，國人鈣質建議攝取量如下：
1、一至三歲：五百毫克
2、四至六歲：六百毫克
3、七至九歲：八百毫克
4、十至十二歲：一千毫克
5、十三至十八歲：一千兩百毫克
6、十九歲以上成人、銀髮族：一千毫克
三十五歲前是存骨本的黃金時機，我建議女性在二十八歲前就要開始積極保養身體，因為三十五歲之後的保養主要在延緩老化，而非增加骨本。但要特別提醒的是，含鈣食物不是吃越多越好，補過頭也會讓骨頭變脆、變硬，萬一跌倒反而更加危險。除了鈣的攝取之外，膠質的攝取也很重要，讓骨頭同時富含韌性與彈性。
平時可在飲食中多攝取富含鈣質的食物，如乳製品、芝麻、小魚乾、豆腐、深綠色蔬菜、枸杞；另外多攝取富含維生素D食物，如蛋黃、沙丁魚，搭配多曬太陽，對骨頭也有幫助。膠質也是攝取的重點之一，如雞腳、豬腳、蹄筋、花膠都是膠質豐富的食材及藥材，它們除了補充身體的膠原蛋白，也有助於美容養顏。
要對抗心血管疾病，全身性大肌肉運動是最重要的，但要對骨頭有幫助，重點則在於「負重」，讓骨頭承受一些重量，可以刺激骨小梁的增生，如散步、慢跑、爬樓梯、騎腳踏車、打球，再配合負重運動如舉啞鈴、沙包等。
更年期的飲食補充
更年期的女性們對於「大豆異黃酮」（Isoflavone）這個名詞一定不陌生。異黃酮又稱為植物雌激素，是一種類似女性荷爾蒙的天然植物性化合物，能夠與雌激素受體結合。在我們吃的食物中，大豆、味噌、月見草、葛根、山藥、黃豆、黑豆、毛豆、豌豆、四季豆、地瓜、花椰菜、芹菜及菇蕈類中都有這類成分，由於存在於大豆中的含量最多，所以通稱為大豆異黃酮。
不過，大豆異黃酮針對更年期各種症狀非萬靈丹，它有預防效果，卻沒有治療效果，單純能改善熱潮紅的現象，但也必須吃非常大量才能見效，而那個量卻非腸胃所能負荷。所以平常多平均攝取含異黃酮的食物、均衡飲食為佳。
女性的卵巢究竟需要什麼樣的營養呢？卵巢分泌雌激素，雌激素也提供卵巢營養，除了大家熟知的維生素E可促進性激素分泌外，堅果類、蜂王乳、海鮮類也可以，加上足夠的鈣、鎂及維生素B群，可以緩解身心壓力。另外，中年以後保有規律的性生活較不易老化，因為致使卵巢可以分泌雌激素，藉由交互作用反過來提供卵巢養分，所以除了飲食之外，一個人的荷爾蒙飽和量也會影響卵巢老化程度。
作者｜余雅雯
著名中醫師，致力於推廣中醫在生活中的應用，以更天然無負擔的方式促進現代人的健康，尤其精研女性朋友的養生需求，包括婦科問題、皮膚保養、產後調理、抗老美容等。除了提供專業的醫療診治外，余醫師還經常在網路及媒體上公開自己獨家的藥膳調理食譜及保養建議，廣受好評，目前並擔任東雅小廚顧問醫師。
曾擔任TVBS《健康兩點靈》、緯來綜合台《健康好食在》、三立《婆媳當家》、年代《別讓身體不開心》、《健康好生活》等節目特別來賓，以專業中醫觀點，提供女性朋友簡單、實用、可靠的全方位保養秘訣。
另著有《燜燒罐美人湯》、《去濕養身食養薑料理》（合著）。
本文經授權轉載自平安文化《時療：35歲、42歲、49歲是女人的三大關鍵保養期，藉天地的力量，善用「時辰醫學」克服「假性衰老」，美容煩惱、睡眠困擾、月經失調、骨質疏鬆、更年期問題統統解決！》
責任編輯／蔡昀暻
