臨床上，我們以4ng/ml為標準，高於此就要嚴格的追蹤或進一步診斷，或可利用攝護腺切片標本來證實癌症的存在。
但攝護腺增生肥大本身也會使攝護腺特異性抗原升高，只是升高的幅度、速度不像癌症快速。我們可以利用肛門指診、攝護腺超音波檢查輔助，評估是否決定切片檢查。
通常攝護腺特異性抗原在4∼10ng/ml之間是個灰色地帶，建議配合泌尿科專科醫師的安排切片或定期追蹤，大家不必為了攝護腺特異性抗原指標高一點，就整天坐立難安，擔憂不止，畢竟在此數值之間接受切片的人，得到癌症的機率也不是很高。
PSA3∼4ng/ml以下，切片證實癌症機率5∼10％，PSA4∼10ng/ml則為20％，PSA在10ng/ml以上高達30∼40％，所以不是超過4ng/ml的人都一定有癌症，或者低於4ng/ml者，一定沒有癌症，只要定期接受攝護腺的健康檢查即可。
【Q9】吃了α-阻斷劑，常常低血壓及頭昏、全身倦怠，不服用又排尿障礙，該如何處理？
【A】α-阻斷劑除作用在攝護腺的平滑肌鬆弛外，也會影響到血管平滑肌，造成血壓低現象，尤其從平躺姿勢突然站立時，會感覺頭暈，站不穩甚至暈倒，又稱姿態性低血壓。有這種情況時，必須告訴醫師，一般改善方式為：
① 選擇另一種較專一性的α-阻斷劑，只作用在攝護腺平滑肌，較不影響心臟血管系統。
② 改變服藥劑量，或在睡前服用，減少姿態的變動。
③ 由平躺或坐著站起時，要慢慢的動作。
④ 避開α-阻斷劑改為縮小攝護腺的藥物，5α還原酶抑制劑。
作者介紹｜李祥生
作者為《商業周刊》推薦良醫。任職泌尿專科近35年資歷。有感老年泌尿疾病以攝護腺問題最常見，尤其是攝護腺增生肥大造成的排尿障礙。作者希望不是每天幫病人開很多的刀，而是期望民眾對於身體不適能有高度警覺、有意願積極求診，以延緩症狀的變化及病程進展，避免併發症的出現。
作者為提升中老年男性的健康意識及加強民眾保健知識，經常走訪社區做衛教、拍攝Youtube影片衛教宣導，透過泌尿醫學衛教知識，期望有助民眾預防及減少疾病帶來的後遺症、改善疾病及提升生活品質，甚至有益醫病溝通。
本文經授權轉載自原水文化《完全解析攝護腺肥大診治照護全書》（原標題：攝護腺增生肥大及排尿障礙常見的迷思）
責任編輯／邱劭霽
