甲狀腺亢進的人不能喝牛奶,是真的嗎?營養師用科學數據幫你破解網路迷思

2017-05-24 07:20

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甲亢病友大多都知道要避免吃到過多的碘,大概也知道海帶、各式海產與深海魚類等都是碘含量高的食物,但如果在網路上搜尋相關衛教資訊時,將會發現奶類及奶製品也名列高碘食物的列表中,奶類及奶製品為什麼是高碘食物呢?其中的碘又從何而來呢?甲亢患者真的不能喝牛奶嗎?這次就讓營養師來替你一一解答!

食物中的碘從何而來?我們一天要吃多少碘?

碘是一種微量元素,非放射性的碘散佈在整個大自然中,其中最大的來源就是海洋,當碘進入到大氣循環時,會與水和其它粒子結合並進一步滲入土壤及表層水中,也會被生長在其中的植物吸收,所以我們攝取蔬菜,水果時可以得到微量的碘,其中最佳來源就是海帶、海菜等食材,還有經過碘強化的精鹽。

數據顯示,健康成人體內約有15至20毫克的碘,其中有80%存在於甲狀腺,當碘攝取過多時,健康人可由尿液排出以調節碘濃度,但對那些具自體免疫抗體或對高碘耐受力較差病患,就可能引發甲狀腺機能亢進等問題,進而可能要採用限碘飲食

甲亢所採用的低碘飲食為每天攝取少於50微克,這是非常嚴格的量,但是甲狀腺機能亢進的治療方式與時程不同,並非每位病患都需要吃低碘飲食,有些病患只有在治療時需要短暫限碘,而且貿然限碘狀況下,反而有可能會出現甲狀腺機能低下的問題,所以是否需要如此嚴格的限碘,仍建議詢問醫師意見。

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牛奶到底算不算高碘食物?

牛奶含有高量碘的訊息在網路上廣為傳播,然而為什麼只有牛奶含有高量的碘,卻沒聽說牛肉是高碘食物?當牛吃下了含有碘的牧草或飼料,也同時攝取到碘,這樣碘不應該只存在牛奶中,應該也會分佈在牛肉中才對,可是為什麼我們並沒聽過牛肉含有豐富的碘,而在醫院的衛教單上也鮮少提醒甲亢病患要避免食用牛肉。

這些資料大多都提到一杯牛奶(240毫升)含有約88至168微克的碘(連結),依照這個數字確實碘含量不低,甲亢患者因此很容易攝取牛奶導致碘過量。

不過,這些數字是引述自一篇2004年的調查(連結),調查內容為分析美國波士頓地區居民的碘來源,其中包含麵包、牛奶及嬰兒配方奶等食物。然而,有一個具有決定性的資訊卻被引述者忽略了,在原始的文獻中有提到,乳牛在擠乳後,酪農會使用含有碘的消毒劑(iodophor, 碘伏)來清潔乳頭及擠乳裝置,因此估計約1%的碘會經由皮膚接觸進入乳牛體內,進一步顯著增加牛奶中的碘含量。除此之外,更早期於1978年發表的研究也指出,牛奶中的碘含量會受到含碘伏的消毒抑菌劑所影響(連結)。 

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