別再說「看開一點就好了!」心理學家12張圖教你如何陪伴自殺者

2017-05-10 09:00

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這就跟跟物質依賴(Substance dependence)一樣,物質依賴沒有痊癒這回事,所謂的成功戒毒,是學到了如何去對抗誘惑,而不是誘惑真的『消失』了。

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如果今天由這個人的神經連結所形成的憂鬱情緒,已經超出了那個人所能負荷的範圍,而且在努力了很久以後仍然沒辦法好好的處理,那我也只能說——辛苦了。」他說,我突然想起多年前我在醫院的同事說的:「醫生不是神,精神醫療是有極限的。」

我也開始反思,在「有限」的狀況下,我們究竟可以做些什麼?

註*一種常用的抗憂鬱藥物,如前所述,一直以來憂鬱被視為和血清素濃度有關,而類此藥物可以調整血清素的濃度。

雖然是這麼說,「但血清素只是一個非常簡化的model,很早就被認為不是主要原因了,只不過大家方便解釋,還是會以血清素濃度高低為主。」聲暉說。關於抗憂鬱藥物,想了解更多可以參考《小鬱亂入》此文

註**指用典型的心理治療、藥物治療無效、或效果不彰的當事人。

說了這麼多,那我們可以做什麼呢?如果他拿著刀正想要傷害自己的時候,我們該怎麼辦呢?

1、不要離開現場,持續的陪伴。

我要去搶他的刀嗎?還是放著讓他在那裡割自己的手?老實說,沒有什麼一定對或不對的答案,聽起來就像廢話,但實際上,你做什麼事情都不一定有幫助,唯一有幫助的就是待在他身邊,陪伴他,這就是他最需要的。

如果可能的話,也可以嘗試暫時分散他的注意力,一般來說,自殺的企圖既然是一種無法控制的「衝動」,表示這個衝動只會持續一段時間,如前面舉的例子一樣,過了那個「很想自殺的高峰點」,他的情緒就會稍微緩和下來了。

你可以做的是,陪他度過這個衝動的時間,唯一的目標就是不要讓他傷害自己或傷害別人。如果你覺得情況已經有點失控,請務必打電話請求協助(給親人/醫療人員)。(請速撥119或110、手機可直撥112)

2、尋求協助,必要時安排住院

或許你會覺得,這樣他會不會恨我?你心裡會很煎熬,覺得自己很像抓耙子,通報醫院來「抓」他去住院,不過,如果這樣可以保住他的生命,或許仍是值得的一個嘗試。

你可以思考看看這個比喻:當你的家人感冒的時候,他不願意去看醫生,說自己休息一陣子就會好了,你當然可以尊重他的決定。但當他已經肺炎、生命瀕臨危險的時候,仍堅持不去看醫生,這時候你會打電話叫救護車嗎?

當我們感到憂鬱、情緒不好的時候,的確是可以自我調整,但當它已經嚴重的影響到生活,有生命危險的時候,由於已經牽涉到腦部血清素的病變*,就不是靠自己有辦法可以「看開」的!

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