前期幾無症狀的胰臟癌,末期才發現生存率平均只有9%!若出現這些症狀,建議立刻做檢查

2019-12-11 15:48

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胰臟癌之所以恐怖,因為它不會伴隨著疼痛,只有到了末期才會逐漸顯明。(圖/Hello醫師)

胰臟癌之所以恐怖,因為它不會伴隨著疼痛,只有到了末期才會逐漸顯明。(圖/Hello醫師)

眾多癌症當中,胰臟癌(Pancreatic Cancer)可算是最讓人害怕的癌症,因為它的早期症狀幾乎很難被察覺,而最常見的病變發生在外分泌細胞及胰管(Pancreatic duct),叫做胰腺癌(Pancreatic adenocarcinoma),以下將帶您了解其發病原因和風險。

佔癌症死亡率7% 病變有5個階段

根據美國癌症協會(American Cancer Society)的資料,胰臟癌佔了癌症死亡率的7%,且病患多為男性,要了解胰臟癌,首先需要釐清癌細胞擴散的程度,可細分成5個階段,它們分別是:原位癌(Carcinoma in situ,又稱0階段)、第1階段、第2階段、第3階段,以及第4階段。隨著癌細胞的轉移(Metastasis),它會從胰臟開始,然後侵略附近的細胞組織、淋巴系統(Lymphatic system)、血液系統、最後擴散到其他器官,像是肝和腦。

由於胰臟癌早期並無可觀察的症狀,因此病人診斷為最後階段的可能性並不少見,依照5年生存率法則(5-year survival rate)來計算,能推估病人平均的5年生存率是9%,但這個數據並非指其能活多久,而是用來衡量所用的治療效果。

早期症狀不會痛 出現黃疸要注意

胰臟癌之所以恐怖,因為它不會伴隨著疼痛,只有到了末期才會逐漸顯明,包括有:黃疸(Jaundice)、血栓、血糖升高、皮膚發癢、腹部及背部疼痛、深色尿液、淺灰色大便、疲憊、脹氣、噁心嘔吐、沒食慾、體重減輕、憂鬱,但即使出現這些症狀,也不一定就是胰臟癌,民眾別驚慌,務必向專業醫生詢問。

此外,還有一種罕見的狀況,它是神經內分泌腫瘤(Neuroendocrine Tumor,簡稱NET),與胰腺癌一樣,能導致腹部疼痛和腸胃不舒服,但另會引發胰島素瘤(Insulinomas)、升糖素瘤(Glucagonomas)、胃泌素瘤(Gastrinomas)、體抑素瘤(Somatostatinomas)等症狀。

風險因素很多 高糖高脂也危險

至今胰臟癌的原因仍是不明,但其風險因素卻有很多,包含像是抽菸、肥胖症(Obesity)、胰囊腫(Pancreatic cyst)、胰臟炎(Pancreatitis)、第二型糖尿病(Type 2 diabetes),此外,常攝取高糖分和高脂肪食物的人也要注意,特別是煙燻製品及加工肉類,它可能會提高胰臟癌的風險,提醒民眾要多吃蔬果,並儘量少喝咖啡和酒精,保持均衡的飲食習慣才是重要。

值得留意的還有,胃被病菌感染,包括B型肝炎(Hepatitis B)和幽門螺旋桿菌(Helicobacter pylori),以及工作環境接觸殺蟲劑和特定的化學成分,像是清潔工作和金屬加工場,都有可能提高胰臟癌的風險。

胰臟癌恐是家族遺傳

關於家族遺傳與基因突變的說法,也並非不可能,根據美國加州舊金山大學醫學院(University of California San Francisco Health,簡稱UCSF Health)的資料,胰臟癌有5~10%是遺傳的,或由基因突變造成,且於直系親屬的機率會更高。

另外,其他遺傳性症狀還包括:遺傳性乳癌與卵巢癌(Hereditary breast and ovary cancer)、遺傳性大腸癌(Hereditary colon cancer)、家族性非典型多痣(黑色素瘤)症(Familial Atypical Multiple Mole Syndrome,簡稱FAMMM)、遺傳性非瘜肉症結直腸綜合症(Hereditary non-polyposis colorectal cancer,簡稱HNPCC,又稱Lynch Syndrome)、黑斑息肉症候群(Peutz-Jeghers Syndrome)、多發性內分泌腫瘤第一型(Multiple Endocrine Neoplasia type 1,簡稱MEN1)、逢希伯林道症候群(Von Hippel-Lindau disease, 簡稱VHL)。

病人平均70歲 治療仍困難

而隨著年齡增長,胰臟癌的風險也會提高,平均病患都在70歲,種族則多發生在非裔美國人,其原因還有待進一步研究。要治療胰臟癌,得搶在癌細胞未擴散到其他身體器官就下手,且愈早發現愈好,但即便如此,其困難度也很高,因為當其他部位被感染了,手術就行不通了,得透過更高風險治療方法,像是放射治療(Radiation therapy)、化學療法(Chemotherapy)、標靶治療(Target Therapy),也可再配合輕微運動、瑜伽、冥想做輔助治療,並按照專業醫生的指示休息,但要注意可能會帶來的副作用和疼痛。

文/Jiasheng Li
本文經授權轉載自Hello醫師。(原標題:早期症狀難察覺!胰臟癌風險有這些)
責任編輯/柯翎肇

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