眾多癌症當中，胰臟癌(Pancreatic Cancer)可算是最讓人害怕的癌症，因為它的早期症狀幾乎很難被察覺，而最常見的病變發生在外分泌細胞及胰管(Pancreatic duct)，叫做胰腺癌(Pancreatic adenocarcinoma)，以下將帶您了解其發病原因和風險。
佔癌症死亡率7% 病變有5個階段
根據美國癌症協會(American Cancer Society)的資料，胰臟癌佔了癌症死亡率的7%，且病患多為男性，要了解胰臟癌，首先需要釐清癌細胞擴散的程度，可細分成5個階段，它們分別是：原位癌(Carcinoma in situ，又稱0階段)、第1階段、第2階段、第3階段，以及第4階段。隨著癌細胞的轉移(Metastasis)，它會從胰臟開始，然後侵略附近的細胞組織、淋巴系統(Lymphatic system)、血液系統、最後擴散到其他器官，像是肝和腦。
由於胰臟癌早期並無可觀察的症狀，因此病人診斷為最後階段的可能性並不少見，依照5年生存率法則(5-year survival rate)來計算，能推估病人平均的5年生存率是9%，但這個數據並非指其能活多久，而是用來衡量所用的治療效果。
早期症狀不會痛 出現黃疸要注意
胰臟癌之所以恐怖，因為它不會伴隨著疼痛，只有到了末期才會逐漸顯明，包括有：黃疸(Jaundice)、血栓、血糖升高、皮膚發癢、腹部及背部疼痛、深色尿液、淺灰色大便、疲憊、脹氣、噁心嘔吐、沒食慾、體重減輕、憂鬱，但即使出現這些症狀，也不一定就是胰臟癌，民眾別驚慌，務必向專業醫生詢問。
此外，還有一種罕見的狀況，它是神經內分泌腫瘤(Neuroendocrine Tumor，簡稱NET)，與胰腺癌一樣，能導致腹部疼痛和腸胃不舒服，但另會引發胰島素瘤(Insulinomas)、升糖素瘤(Glucagonomas)、胃泌素瘤(Gastrinomas)、體抑素瘤(Somatostatinomas)等症狀。
風險因素很多 高糖高脂也危險
至今胰臟癌的原因仍是不明，但其風險因素卻有很多，包含像是抽菸、肥胖症(Obesity)、胰囊腫(Pancreatic cyst)、胰臟炎(Pancreatitis)、第二型糖尿病(Type 2 diabetes)，此外，常攝取高糖分和高脂肪食物的人也要注意，特別是煙燻製品及加工肉類，它可能會提高胰臟癌的風險，提醒民眾要多吃蔬果，並儘量少喝咖啡和酒精，保持均衡的飲食習慣才是重要。
值得留意的還有，胃被病菌感染，包括B型肝炎(Hepatitis B)和幽門螺旋桿菌(Helicobacter pylori)，以及工作環境接觸殺蟲劑和特定的化學成分，像是清潔工作和金屬加工場，都有可能提高胰臟癌的風險。
胰臟癌恐是家族遺傳
關於家族遺傳與基因突變的說法，也並非不可能，根據美國加州舊金山大學醫學院(University of California San Francisco Health，簡稱UCSF Health)的資料，胰臟癌有5~10%是遺傳的，或由基因突變造成，且於直系親屬的機率會更高。
另外，其他遺傳性症狀還包括：遺傳性乳癌與卵巢癌(Hereditary breast and ovary cancer)、遺傳性大腸癌(Hereditary colon cancer)、家族性非典型多痣(黑色素瘤)症(Familial Atypical Multiple Mole Syndrome，簡稱FAMMM)、遺傳性非瘜肉症結直腸綜合症(Hereditary non-polyposis colorectal cancer，簡稱HNPCC，又稱Lynch Syndrome)、黑斑息肉症候群(Peutz-Jeghers Syndrome)、多發性內分泌腫瘤第一型(Multiple Endocrine Neoplasia type 1，簡稱MEN1)、逢希伯林道症候群(Von Hippel-Lindau disease, 簡稱VHL)。
病人平均70歲 治療仍困難
而隨著年齡增長，胰臟癌的風險也會提高，平均病患都在70歲，種族則多發生在非裔美國人，其原因還有待進一步研究。要治療胰臟癌，得搶在癌細胞未擴散到其他身體器官就下手，且愈早發現愈好，但即便如此，其困難度也很高，因為當其他部位被感染了，手術就行不通了，得透過更高風險治療方法，像是放射治療(Radiation therapy)、化學療法(Chemotherapy)、標靶治療(Target Therapy)，也可再配合輕微運動、瑜伽、冥想做輔助治療，並按照專業醫生的指示休息，但要注意可能會帶來的副作用和疼痛。
文/Jiasheng Li
本文經授權轉載自Hello醫師。（原標題：早期症狀難察覺！胰臟癌風險有這些）
責任編輯/柯翎肇
