# 乾癬  

你曾想過皮膚病也有重症嗎？39歲陳小姐在就學階段確診為全身型膿疱性乾癬，急性發作時不僅全身布滿密密麻麻的細小膿疱，還因嚴重高燒幾乎昏迷，讓她住院臥床長達1個多月，即使出院後，仍不時發作需要反覆住院，直到9個月後病情才穩定下來。不料，幾年前在她懷孕期間全身型膿疱性乾癬又再度找上門，大發作膿疱病灶讓她體無完膚，連風吹過都會造成椎心的刺痛，而這次發病更是嚴重到引發敗血症，讓她差點失去生命。陳小姐坦言，她服用傳統藥物通常要經過兩到三週才能初見療效，根本沒有工作能讓她長時間請假，即使強忍身體不適前往上班，還須面對工作效率不佳、同事異樣眼光等諸多問題，長期下來身心飽受煎熬，更背負沉重經濟負擔，而最擊潰她內心的是疾病反覆發作，又不知道何時才能好轉的絕望感。

起床時發現枕頭全是皮屑，頭皮又癢又痛，竟是乾癬危機！張先生一開始發現後腦出現莫名大片結痂時，多次擦藥後卻未能好轉，檢查才發現竟已是中重度乾癬！面對每日雪花片片掉，從頭皮惡化到全身上下都出現嚴重病灶，讓張先生在炎炎夏日之下出門也只能全身包緊緊，不但影響生活品質，漫長的治療過程也帶來極大的經濟負擔！

「發病的時候動也不能動，吃喝拉撒都只能仰賴家人，得到這個病有如被判無期徒刑，求生不得，求死不能。」全身型膿疱性乾癬病友郭大哥表示，當疾病發作時會先感到皮膚紅腫熱痛，膿疱在2到3個小時就會大量冒出，不到一天的時間就會布滿身體大半面積，接下來的五天至一週更是折磨人的痛與癢，就算止痛與止癢藥吃到三倍劑量都沒用，還會伴隨著高燒與全身無力。全身型膿疱性乾癬（GeneralizedPustularPsoriasis,簡稱GPP）為一種嚴重且少見的自體發炎性疾病，郭大哥從15歲發病至今近50年，近十年隨著醫療的發展方釐清疾病的關鍵致病機轉介白素36(IL-36)，確診病名。

你知道抗發炎該吃什麼食物嗎？今天邀請到中山醫學大學附設醫院皮膚科邱足滿醫師來告訴大家，皮膚重症有的救，重點要用對方法！長皮蛇最嚴重會怎麼樣？全身型膿疱性乾癬是什麼？皮膚問題竟然隱藏著致命危機？一起來看看！

許多人一到換季時節就渾身不對勁，頭痛、關節痛、心臟痛、肚子痛等症狀一下都跑出來，甚至還可能出現頭暈、嘔吐等症狀，是怎麼回事？

洗頭總是掉很多頭髮？怎麼洗頭才不會有頭皮屑？染燙頭髮前後多久能洗頭？洗頭是每個人的生活日常之一，做來感覺簡單，實則隱藏許多眉角；萬一用不正確的方式洗頭，反而會造成出油、頭皮屑，甚至頭皮脆弱導致掉髮。

其實，頭皮會出現的問題比我們知道的還多！除了頭皮屑外，相信不少人也常遇到紅癢、長痘痘等等症狀。正值夏轉秋，較敏感的人又「屑屑滿天飛」了嗎？對此，女子學團隊邀請國泰內湖診所皮膚科羅陽醫師，來告訴大家關於頭皮的大小事！

健保藥品政策亂象頻傳，健保永續遭各界質疑。日前交通陽明大學康照洲院長呼籲政府應重啟第三次全國藥品政策會議，前瞻性討論藥品政策的改革，引發各界熱烈討論，專家也紛紛提出建請全國藥政會議納入討論的改革議題。（閱讀更多《專家建言系列專題二》、《專家建言系列專題三》)

頭皮有味道是許多民眾日常的小困擾，為減少、消除味道，不少人會加強洗頭、使用去油洗髮乳、或是用味道較香的洗髮乳，不過這些方法真的有用嗎？日常又可以如何保養以減少頭皮味道？美麗信義皮膚科主治醫師曾奕騰醫師指出常見原因，並分享有助減少味道的方法及洗髮乳挑選原則！

長年專業於頭皮保養，至今成立已有18年的AROMASE艾瑪絲，是台灣榮獲國際B型企業認證中，唯一專注頭皮養護的髮品品牌。艾瑪絲除了多年來因產品優質獲獎無數，在環境永續、社會關懷的積極行動中有目共睹，還引領更多客戶、企業加入這樣的行列。為什麼一個髮品企業能夠在同業中一枝獨秀，成為B型企業，對社會有著強大的影響力？創辦人陳俊偉帶領著團隊，專注於最初的信念和理想，是最大的成功因素！

國人常抱怨就醫「三長兩短」，即「掛號排隊」、「等候看病」與「領藥檢查」時間長，與「看病問診」、「解釋病情」時間短。疫情期間不少醫院縮減假日門診或夜診，使看診時間更為寶貴。對於需長期控制又得常跑醫院的慢性病感受尤為深刻。皮膚科醫學會攜手台灣乾癬協會，針對常見的慢性病---乾癬，一口氣推出4種醫病共享決策工具，包含生物製劑說明衛教單張、治療衛教工具書與兩支衛教影片，幫助乾癬患者成為智慧病人，主動瞭解治療目標與多元治療方式，與醫師共同討論最適合的治療方案，有機會達到病灶「清零」的最佳治療目標。

在台灣，大部份的病友對於醫師的決定及建議總是抱持一定程度的信任，相信醫師能本於專業做出妥善的醫療處置。根據國內統計調查顯示，73%的民眾肯定在用藥時，醫師會詳細解說藥品的資訊。然而，面對新藥新科技越來越創新，也日益複雜，龐大的資訊量讓病友們往往會陷入抉擇困難，尤其對自體免疫疾病患者而言更是如此。原因很簡單，因為自體免疫疾病成因與對應療法都「有夠複雜」，儘管醫師可能已經說明過了，我們都還是不一定能清楚理解且做出選擇。

小陳是大三學生在外租屋，為了省錢，習慣將洗碗精、沐浴乳、洗髮精等清潔產品加水稀釋，1瓶變成2瓶。最近頭皮發癢，抓到掉髮，至皮膚科門診就醫，檢查結果為霉菌感染，原因可能就在於洗髮精滋生細菌，洗出問題來。

「我最大的心願是能自在抱孫女，享受含飴弄孫之樂」盧先生飽受乾癬困擾廿年，病灶反覆發作讓他體無完膚，常遭冷言冷語，一度誤信偏方導致疾病惡化，全身皮屑猶如移動式雪人，一動即大量皮屑飄落，無法自在地抱孫女，所幸他積極就醫，日前接受最新生物製劑治療，才得以化「癬」為零。

據社團法人台灣乾癬協會觀察，高達4成乾癬病友僅重視乾癬皮膚徵狀，曾自行中斷治療，但根據研究指出，乾癬屬全身性發炎疾病，也會影響全身多個重要器官，腦、心、肝、腎都恐遭殃！響應世界乾癬日，同時亦回應國際乾癬聯盟『PsoriasisBeInformed乾癬即時通』的訴求，臺灣乾癬暨皮膚免疫學會與台灣乾癬病友協會共推「MorethanSkin」主題活動，呼籲病友應隨時注意疾病狀況，積極就醫，也提醒現有生物製劑療法可助病友更精準抑制炎症反應。

臺灣乾癬暨皮膚免疫學會理事長暨台大醫院蔡呈芳教授指出，夏季天氣悶熱，一旦流汗，乾癬病友患部容易感覺搔癢。特別是病灶在皮膚皺褶處，如腋下、胯下、股溝等，或是頭皮，更會覺得不舒服。儘管現有治療可協助病友在治療期間改善多數的乾癬病灶，但是受限於健保給付生物製劑治療滿兩年得停藥的規範，部分患者面臨停藥後半年就復發的窘境。有鑒於台灣乾癬病友仍有諸多未滿足需求，醫界與病友團體皆期望，隨新醫療科技進步，未來持續引進更佳的治療，皮膚病灶清除效果更好、更方便及安全，及停藥後較不易復發之藥物，並放寬健保給付條件。

「2018台灣創新技術博覽會」今（27）日起連續3天在世貿中心展出，其中「創新發明館」匯集111件新技術作品展出，特別聚焦智慧生活應用與醫藥生技的突破。開幕儀式上，科技部次長鄒幼涵表示，台灣學界始終不乏潛力技術，希望藉由這次展出，增進產業界、研發團隊間的技術轉移、專利合作等後續交流。

記者梁家豪／台南報導

記者黃誌寬／新竹報導

記者林貞平／台中報導