# 老人照護  

美國有線電視新聞網（CNN）4日報導，照護市場的消長反映出南韓人口高齡化與少子化趨勢。南韓政府數據指出，該國公私立及企業托兒設施已從2017年的4萬多所降至約3萬所，數量在短短幾年內減少近四分之一。與此同時，該國老人照護機構數量從2017年的7萬6000所，激增至8萬9000多所，包含療養院、老年科醫療機構、老人福利機構等。

汐止區原住民族文化健康站是以關懷照護原住民長者為出發之文健站，深受汐止區原住民長者喜愛，且經常與在地機關學校、七星社福中心、新北市福德關懷協會及公益團體等提供社區服務，並在防疫期間號召原民長者動手實作製作防護面罩4000片分送有需要的家庭，獲得原住民族委員會「原住民族文化健康站績優團隊表揚典禮」績優獎項的殊榮，為本市原住民族文化健康站建立優質安心的好環境。

自2015年聯合國發布「2030永續發展目標（SDGs）」，共有193個會員國同意2030年努力實現聯合國提出的十七項SDGs指標；台灣雖不是會員國，但自2019年，新北市率先提出台灣第一份「永續發展目標—新北市自願檢視報告」，近幾年來陸續有台北、桃園、宜蘭、台中跟進，「永續發展」成為地方政府治理的新標竿。今年在「SDGs永續城市調查」中，嘉義縣長翁章梁以高達85.1%的高滿意度，榮獲「2021永續城市最佳首長（非六都）信任獎」備受縣民肯定。

長照悲歌頻傳，是照顧壓力負荷大，還是猶山節考時代來了？台灣老人開始進入自生自滅的時代嗎？當養兒已不能養老時，國家機器扮演的角色與功能究竟為何？桃園82歲失智男性長輩在女兒家似乎被女兒女婿聯手囚禁甚至虐死，這樣案例究竟是單一案例或是超高齡社會到來的警訊？

編按：由《控制》女主羅莎蒙派克（中文名：裴淳華）所主演的懸疑電影《詐欺女王》（ICareALot）改編自美國真實社會中層出不窮的「照護詐騙事件」，患有疾病的老年人，子女明明還在世，卻一夕間被陌生人貼上「喪失行為能力」的標籤、被送進安置機構，由自稱是他們「法定監護人」的人代管他們的龐大遺產……雖然這看似一場騙局，但這在美國卻是合法的行為，到底該如何解決這個遊走在法律邊緣的恐怖老人照護詐騙事件呢？台灣對於這方面的法律又是如何訂定的呢？

日本自5月底宣布全面解除緊急事態宣言狀態至今已屆近5個月，但因東京都等部分地區出現疫情擴大情形，及為預防民眾返鄉造成年邁雙親感染，故厚勞省呼籲民眾在非緊急情況下，以視訊電話取代返鄉探親。但因部分高齡者病情不佳，故在開放探視及避免感染的兩難下，不少照護人員及家屬都感到十分苦腦。

日本高齡化情形嚴重，除照護等級及工作分類繁複，與照護相關的AI產品每年推陳出新外，位於神奈川縣橫須賀市的特別養護老人中心「さくらの里山科」（SAKURAVILLAGEYAMASHINA），還導入照護型寵物。其中名為「文福」的混種柴犬，據說能感覺到入住者的氣味變化，於其逝世前幾日就開始守在門外，讓家屬能好好跟入住者告別。

「長期照顧者」的故事，是一個什麼樣的故事

新北市長侯友宜赴北歐考察市政建設到達瑞典，特別安排參訪斯德哥爾摩的Löjtnantsgården老人照護中心，觀摩先進社福國家的長照制度。他指出，台灣尚無法像瑞典政府為社福投入龐大資源，但他們的環境營造與照顧方法，可以作為新北市推動長照政策借鏡。

「你的老爸，是不是也是常常嚴肅的板著一張臉，甚至常常因為小事而大發雷霆，但他卻又處處為你著想，在生活上給予最大力的支持，掩蓋不住他滿滿的愛？」

台北市長柯文哲今（2）日參加「復華長青多元服務中心」開幕典禮，不過會前受訪時，柯文哲被問到，今天長青大樓開幕，而之前取消重陽敬老金，是不是可以剛好說明錢花去哪？柯文哲回應，北市老人從健康到臥病，不同階段需要不同照顧，所以需要做的是建構完整北市老人照護系統，今天復華長青中心是其中一個社區關懷據點。至於是否是「討好老人」？柯文哲則回，照顧老人跟討好老人，這實在是想太多。

要了解「銀光經濟」脈絡，從醫療領域開始是最基本也最快的切入點，前次我們談到麥可‧波特如何為治療結果（outcome）設下一套標準定義（StandardSet），推動全球醫療革命，間接影響了醫學界對「OlderPerson」檢視方法；這回，來看鄰近的日本怎麼做。說起日本高齡醫學，首推國立長壽醫療研究中心（NationalCenterforGeriatricsandGerontology，簡稱NCGG）。榮總高齡醫學中心主任陳亮恭指出，日本沒有像美國統籌健康領域研究成立一家研究法人NationalInstitutesofHealth（國家衛生研究院，簡稱NIH），而是在厚生勞動省下設6個國家級研究中心，每家均為獨立行政法人，分別專攻癌症、心血管疾病、神經與精神醫學、國際衛生醫療、婦幼健康與老年醫學。

台北市政府今（12）天公布的市政滿意度民意調查結果顯示，對於台北市長柯文哲的施政表現，有58%的受訪者表示滿意，而對於市府各局處首長（市府團隊）的施政，則有46%的受訪者表示滿意。

台北市長柯文哲今（28）日出席「2017台日交流幸福熟齡論壇」，他表示，台灣在未來的5年內，65歲以上人口會超過20%，加上，台北市又比整個台灣早一年邁入高齡化社會，台北市必須想出新的產業模式（BusinessModel），柯文哲期許未來2、3年內，台北能建立一個適合台灣本土的老人照顧系統。

當我們身邊的人病了，我們會發現我們跟他之間的日常談話有了質變，「患病」這件事，無論當事人願不願意提及，都很難被掩蓋。

自從台北市長柯文哲於2015年取消每年1500元重陽敬老金發放後，直到今日，許多長輩仍對柯P有所不滿，紛向里長與議員抱怨，柯市府推出給老人家適用的綜合性「石頭湯計畫」，稱要把收回的錢以「另類」方式還給長輩。北市社會局推出共餐據點，透過政府補助「呷飯」，把退休在家的長輩引誘出家門，柯文哲也笑說，要讓老人之間發揮「保甲制」的連坐效果，誰沒來吃飯就會被其他老人關心，目標是456個里「里里有共餐」。

過去我們常常討論著失能者的「尊嚴」，大多都是從外在討論；但是換個角度想，自立支援其實也是尊嚴的一環。如果你能自己照顧自己，不麻煩別人，讓自己能像正常人一般的生活著，對一位失能者來說，這是會增加尊嚴與成就感的！

照顧老人家最讓人心力交瘁的是什麼？高中輟學，做過店員、作業員、推銷員等工作的三好春樹，因緣際會下服務於一家安養機構，他分享，這份工作最累人的絕不是換尿布，「臭味只要3天就能習慣」，但如果有人期望打造自己「照顧老人好偉大」的形象、這群不幸的「弱者」都該感激自己，那就大錯特錯了。「我們那個安養中心的老人，都不懂得感恩！」曾經有位A小姐這樣崩潰怒吼，4個月以後辭掉工作，前去印度繼續她的慈善大夢。為何A小姐得不到老人家們的認同、感激？三好春樹以一位腦中風臥床老人「小仁」的故事，指出她犯的最大錯誤：以真正的真心感動對方，不只是嘴上說得漂亮就好的事……

若為了某些考量，而從事一份不太喜歡的工作，或許我們還可以從例假日中暫時脫離一下，跟朋友聚餐、郊遊踏青來轉換心情；但若某份工作變成一種義務，每天得二十四小時待命、高勞力付出、高重覆性、低成就感、工作範圍侷限在咫尺之內、工作項目包山包海、薪水不隨年資調漲等，你還有動力做下去嗎？其實一旦身邊有親友因疾病或意外而導致失能，我們就得接受這份難以婉拒的工作。

高雄榮總台南分院附設護理之家擔任照顧服務員的陳柏翔，是一名29歲的大男生。擁有國立台南大學英語系畢業的學歷，卻選擇帶著熱忱投入照護工作，希望能做更多有意義的事。

我記得之前NHK的紀錄片中，有一個兒子在粗工大街尋找很久以前離家出走的爸爸。兒子在父親離家出走後吃了很多苦，為此他有一段很長的時間都非常憎恨自己的父親。

台北市長柯文哲先前取消重陽敬老年金，引發反彈，對於質疑，柯文哲特地在臉書上發表影片，親自說明，砍重陽敬老金的預算，是為了將經費拿去做更多和老人福利有關的設施據點建設。

面對高齡化人口結構的社會趨勢，政府及民間機構逐漸重視養老、托老及長照議題。台中市政府除了在「托育一條龍」政策大獲好評後，接力推出「托老一條龍」，提供多元的高齡照顧服務，今年九月更貼心改版市政月刊《台中好生活》，將內文的字級放大，讓長者欣賞刊物更輕鬆，閱讀文字也比較不吃力。

國內首座與現有國小共存的「大同福樂學堂」日間照顧中心17日正式揭幕營運，照護場域由大同醫院向大同國小承租，平均每間教室約6000多元，年租金約100萬元，結合醫療、社福、及教育，可收托30位失能、失智長輩；依失智、能的程度，每天8小時月收13000元至17000元照顧費用，透過政府補助，低收入戶完全免費、中低收入戶負擔10%、一般戶負擔30%。

（編按）日本人口老化程度居世界首位，高齡化社會不但是青壯年肩頭的沉重負擔，也對有限的照護資源帶來了極大的挑戰。日本首相安倍晉三去年9月喊出「一億總活躍社會」口號，立下「看護離職率零」的目標，希望紓解日本的長照難題。風傳媒特此規劃「長照日本」系列專題，除介紹日本的照護狀況與困境，也希望藉著日本的他山之石，省思台灣的長照現況。