# 下背痛  

63歲林先生患有高血壓、糖尿病與高血脂，曾於2024年因急性心肌梗塞接受心導管介入治療。早在2021年，林先生就因腰椎問題接受腰椎第二節（L2）至第五節（L5）脊椎融合手術並植入金屬桿與骨釘固定。近期因急性下背痛與右腿劇烈疼痛就醫，經核磁共振檢查，發現腰椎第五節至薦椎第一節（L5-S1）椎間盤嚴重突出（HIVD）壓迫神經，導致症狀惡化。收治個案的奇美醫院神經......

一位38歲的患者，過去熱愛運動，經常參與籃球、爬山等活動，然而最近因為忙碌沒有時間運動，但起床時總是腰酸背痛。起初以為背痛只是過去運動傷害或姿勢不良所致，短期吃消炎止痛藥、透過推拿或按摩或有舒緩，然而早晨半夜僵硬感發作越來越頻繁。直到在家人建議下前往醫院檢查，才確診為「僵直性脊椎炎（AnkylosingSpondylitis,AS）」。

今年30歲的阿國（化名）是名職業軍官，畢生的夢想就是成為一位保家衛國的特種兵，在訓練中總是特別努力拼搏，盡力拿出最好的表現。經過三天行軍操演後的早上，腳底突然莫名腫痛，以爲是高強度訓練操勞所致而不以為意，但漸漸地下背部也開始痠痛，連早上翻身下床都困難，只好跟長官請病假造成訓練停擺，讓他自責不已。

腰痛在日常相當常見，原因也相當多，其中有一種腰痛，是患者躺平時會痛，改成側躺後便不會，相當擾人睡眠。對此輝馥診所主治醫師許嘉麟指出常見相關原因及改善方式，有助避免狀況持續。

台中53歲楊太太去年彎腰取物時，突然「啵」一聲，頓時上背劇痛、上半身無法旋轉，右側痛到肩膀無法上舉，四處求醫仍未好轉；爾後陸續出現下背痛及坐骨神經痛，讓她苦不堪言。直到安排抽血及骨髓穿刺，沒想到竟發現罹患多發性骨髓瘤！還好經標靶治療合併放射線治療後，癌細胞獲控制，讓她重燃抗癌鬥志。

說起現代上班族常見的困擾，腰酸背痛絕對排名前三名。大多數上班族透過熱敷、按摩、甚至吃止痛藥來緩解疼痛。下背痛到底該怎麼解決？讓具有台灣物理治療師與美國脊骨神經醫師執照張軒彬博士來5914呼叫醫師直播告訴你。

椎間盤突出一定要開刀嗎？專家指出，無論劇烈運動、用力過猛、或突然間受到外力傷害、甚至體重過重或長期姿勢不良等，都可能引發椎間盤突出症。患者初期多以保守物理治療為主，若是獲得改善，就可以免除挨刀之苦。

上班族因為在辦公室久坐，常因為姿勢不良、活動度不足，加上氣血循環不佳等原因，容易出現下背痛困擾。根據研究，約有80%的人在一生中曾發生過下背痛的症狀。而門診統計，下背痛更是骨科、復健科就診率第一名。復健科醫師建議，甩掉下背痛，不妨進行膝彎曲、拱背9個復健運動，有助緩解疼痛不適。

50歲的雲先生，20年來飽受下背痛所苦，吃藥、物理治療都無效，開刀手術後竟更加疼痛，最後檢查發現，疼痛來自骶髂關節而非腰椎；經過微創骶髂關節融合手術，總算擺脫長期下背痛問題。

30歲王先生在一次搬家的過程中，抬起重達20公斤的紙箱時，突發劇烈的下背痛，右腳有抽痛的感覺，後來感覺麻麻的，於是來復健科門診就醫。臺北市立聯合醫院林森院區復健科主治醫師陳姿璇指出，類似的病例在門診非常常見，現今社會中，因為不當施力的下背痛常發生。

記者邱仁武／台南報導