台灣是全球資通訊產品的主要出口國,但是國內醫療機構所使用之醫療器材,卻多數是西門子、通用、飛利浦等歐美大廠生產。今年6月行政院長賴清德,在「南科醫材產業聚落共創國產國用」啟動儀式上表示,「成大醫院優先使用國內醫材,不只是需要勇氣,更需要智慧、以及遠見。」總統蔡英文上月也參觀由宏碁研發的台北榮總日照中心的智慧醫療系統,儘管政府高層都在推廣「國產國用」,國內醫療院所迄今對於「智慧醫院」卻仍停留在「試點」階段,衛生福利部官員坦言,資通訊產業所生產的穿戴式裝置等智慧監測裝置,「精準度還有待加強!」
台灣的資通訊產業與醫療產業,過去以來有如兩條平行線。力晶半導體董事長黃崇仁,大學時代放棄醫學系改念物理系,黃日前在苗栗銅鑼投資2730億元晶圓廠投資案記者會上,特別舉台積電創辦人張忠謀的說法,強調台灣健保舉世讚譽,但台灣醫師的薪水,居然只有台積電經理級薪水;力晶在科技部的號召下,未來銅鑼的晶圓廠,將與國研院合作生物晶片。
資通訊與生醫產業的跨界表面上看起來蓄勢待發,但推動過程卻也荊棘滿佈,馬政府時代60億元投入健保雲端病例,在台灣醫療院所山頭林立的環境下,迄今成果仍相對有限。
醫材國產國用仍在「試點」,台灣科技廠躍躍欲試
醫師出身的賴揆,6月在成大醫院宣導醫療器材的「國產國用」,形容「成大醫院優先使用國內醫材,不只是需要勇氣,更需要智慧、以及遠見。」他同時強調,政府非常支持國產國用的推動,行政院將請衛福部鬆綁規法,「國產國用」政策不只要落實在國立大學附設醫院,未來也將在部立醫院大力推廣、優先使用,未來更可以推展至國外及新南向國家,讓台灣醫材推向世界舞台。
然而,儘管目前醫療器材的「國產國用」,與醫療照護導入資通訊科技的「智慧醫院」,還在「試點」階段,台灣的科技大廠仍躍躍欲試。
以總統蔡英文上月參觀的北榮日照中心為例,該中心由宏碁子公司智聯服務,提供智慧監控服務,結合機器人、人工智慧、大數據與人臉辨識等科技,號稱「打造 AI 照護場域」,可以追蹤照護中心的移動物件,發現異常事件即產生警示,還建置空氣品質監測器,監測安養中心內的空氣品質。
在中國投資明基醫院的明基友達集團,過去一段時間也與彰化基督教醫院、台北雙連安養中心合作,在員林基督教醫院,建置智慧手術室、智慧病房、智慧藥材倉儲、智慧院內導航等解決方案,導入自動化機器人、雲端管理平台等,由機器人處理庶務工作,智慧手術室中的「智慧醫療輸送機器人」主要負責運送手術房髒污器械,減少推運過程的工傷,且避免人力運輸過程的交叉感染風險。
台積電投入遠端照護系統 從關懷老人角度出發
資通訊廠商跨足醫療電子領域,在商言商無非是希望在一片紅海的3C產品之外,找到另外一塊市場。但也有科技廠商從關懷老人的公益角度出發,台積電創辦人夫人張淑芬就是最好的例子。
台積電慈善基金會,目前與部立苗栗醫院附設日照機構田心寶學堂、後龍日照中心、部立豐原醫院等機構合作,由台積電提供「遠端關懷設備」,透過智慧系統的建置,減少日照中心社工與照服員的公文書謄寫時間,照顧服務員只需要透過語音,就能將長輩的生理狀況記錄進系統;每天登記的資料進入資訊系統後,能自動產出成「家屬連絡簿」,協助家屬掌握長輩狀況。
台積電主管表示,台積電慈善基金會最早只是台積電文教基金會底下的一個志工社,由社長張淑芬假日率領志工,訪視偏遠地區安養機構老人,後來由於參與的志工人數愈來愈多,達到9000多人,為了擴大關懷對象,因此獨立成立慈善基金會,「台積電並不是智慧醫療設備的供應商,投入日照中心的遠端照護系統,完全是從企業社會責任角度出發。」
現階段資通訊科技用於醫療 衛福部憂精準度不足
衛福部醫療及社會福利機構管理會執行長徐永年表示,推動醫療器材「國產國用」當然是政策目標,但科技業者所生產、偵測心跳等功能的智慧型穿戴式裝置,現階段要用在醫療行為,恐怕還不夠精準,即便是蘋果的iWatch 4,它的準確度美國的醫學界仍有所懷疑;醫療院所使用的醫療設備,都必須獲得美國聯邦食品藥物管理局(FDA)檢驗通過,即便是蘋果的產品,也沒有檢測通過,顯示醫療機構導入資通訊科技,要真正達到所謂「智慧醫院」,還有很長的一條路。
衛福部醫事司副司長廖坤富表示,資通訊產業與醫療產業的連結,衛福部一直持續在推動,目前醫院端病例傳輸、資料、影像傳輸,都已導入無線通訊技術。醫院管理最基本的掛號服務,從過去單機掛號、網路作業,到現在線上手機就可以掛號,並且利用APP查詢看診進度,門診付費部分也開發出網路付費,住在台北的民眾,可以幫中南部老家的家人支付醫療費用。
不過,國內科技界仍認為,如果沒有實驗場域,台灣的資通訊產業要跨足智慧醫療,仍然困難重重。
科技界盼台灣能提供產業實驗場域
一位不具名的科技界主管表示,台灣醫療機構目前使用的任何大型醫療器材,都不是台灣製造,台灣如果不提供智慧醫療的實驗場域,台灣的廠商只有先取得美國FDA檢驗合格,才有機會打入國內醫療市場。
該主管表示,他可以理解衛福部基於保障病患權益,對於引進本國製醫療器材有所保留,資通訊廠商如果只是停留在穿戴式裝置等周邊商品,很容易被取代掉;幹細胞生物製藥,在美國不能做,日本、韓國可以做,從美國重要製藥廠商跑到墨西哥研發現象可以看出,法規嚴格對於產業發展角度不見得是好事,就像發展自駕車一樣,創造一個安全的實驗場域,容許百姓有機會測試,是產業發展的先決條件。