勞工保險(簡稱勞保) 是一種強制雇主應為勞工加保的制度，乃勞工由公司加保，並每個月繳納保險費，來獲得的保險服務，其提供的保障包含：傷害、殘廢、生育、死亡及老年給付。勞保收費比例為勞工自付20%、雇主70%、政府10%。目前台灣有76.8萬名移工，其中產業類有53萬人、機構看護工近1.9萬人、家庭看護工近21.8萬人、家庭幫傭約2千人。因家庭看護、家庭幫傭不適用勞動基準法(簡稱勞基法)，無須負擔勞保費用外，其他從事農林漁牧業、營造業、養護機構等外籍移工，歸類於第1級金額投保對象。
家庭看護工雇主不同於產業雇主
我國移工主要分產業移工及家庭類移工，其中產業移工基本工資已調整為27,470元，其雇主每月負擔移工健保費1,329元、勞保費2,115元，而移工自行負擔之健保費及勞保費分別為426元及604元。而家庭看護工底薪為2萬元，每月加班費另計(約2,668元)，雇主需負擔移工健保費1,329元以及住宿及三餐費用。對照廠工的膳宿費需自付，而台灣物價及房價高漲，家庭看護工雇主聘僱移工的成本，與廠工雇主相近，甚至更高。
又病又瘦的鵝不堪再拔毛
新任勞動部部長何佩珊日前表示要研議勞保多元的「開源」管道，而「擴大家庭看護工納勞保」竟然是開源的方式之一。但筆者認為，勞保必須要開源外，更需要「節流」。開源的方法包括調高保費，讓政府依據支出，機動調整保費。但部長整頓勞保起手式，竟要把開源的方法，加諸在21.8萬個因為疾病、老邁之故而需要聘僱外籍看護取得「穩定的照護人力」的失能家庭身上。可悲的是，又病又瘦的鵝，早已不堪再拔毛! 長照托不住重症的照護需求，而當勞保遇到財務危機，勞動部竟然還想從重症失能家庭開源?
不管是醫療院所還是機構照護，照護人力都不夠，再加上國人在家安老的文化與習慣，讓許多家庭不得已聘僱外籍看護陪伴並照護家中的老弱病殘。其中許多獨居的老人、低收入的病人，靠著外籍看護的照顧，勉強過日。聘僱外籍看護家庭的支出，每聘一個看護，不管是新看護，還是舊看護要轉出換雇主，或逃逸失蹤，雇主都須付兩萬元起跳的「買工費」給仲介才能聘僱。除了辦看護的固定費用，還要加上每個月看護的薪資、加班費、健保費、保險費、就業安定費、食宿開銷外，還有病人的醫療費用、營養品、尿布、醫療消耗品等支出。這些龐大的經濟與精神負擔，都是造成「長照悲歌」的主要原因，以至於許多家庭一個人倒、全家倒。 （相關報導： 美國眾議員訪台》外委會主席麥考爾：台灣需海上戰力阻登陸 台灣連線主席巴爾：別質疑美國維持現狀決心 ｜ 更多文章 ）
全面檢視勞保不必要支出進行「節流」
因此，勞保因為種種原因導致財務發生危機，最不應該的，就是把腦筋動到重症失能家庭端，試圖開挖出一筆勞保費用的水源。反之，應該要去檢視，勞保的給付情形，是否可以有任何節流的方式。比如，根據2018至2022年這五年間「外籍」被保險人請領普通事故給付情況的統計表(見下表)，傷病給付、失能給付、本人死亡給付、家屬死亡給付、生育給付及老年給付，竟被請領共67億元。這其中外籍人士(多為移工)遠在家鄉的家屬死亡給付，竟高達31億，而移工母國家屬死亡的死亡證明書，是否有外館認證確認真偽，也值得檢視。另外移工生育給付請領近17億、老年給付則為13億。這些龐大的請領開銷，是否有可以節流之處，建議勞動部可以作為未來勞保「節流政策」的思考方向。
