近日大學指考放榜，一如以往，台大醫科仍是媒體鎂光燈的聚焦點。此現象引起了社會的議論。有論者直指，考上醫學院不見得等同於人生從此邁向平坦大道。某作家更預言在AI(人工智慧)與大數據等科技的快速發展下，「過去使得醫生的身份與地位那麼重要的理由，會在未來使得醫生的身份與地位快速下降」。在此，本人願提供日前至醫院就診的親身經驗，為上述說法及台灣的醫學教育提供一些反思及參考。
去年年底，本人因長期的婦科問題確定要動器官切除手術，這對婦產科醫生來說，或許是司空見慣的「日常活動」，但對一向是健康寶寶，從未進過開刀房的我來說，可是件充滿了恐懼與憂慮的重大決定。做為手術的施受者，我的確希望在手術後，能如該位作家所說「能順利擁有健康身體，繼續享受、經驗人生。」因此，選擇一位能準確執行醫療行為的醫生，自然是病人的首要考量。
然而，我選擇醫生的關鍵，並非是從精準不出錯的科學技術─也就是該位作家所說「排除醫生的個別差異的人工智慧或是大數據」層面去考慮，相反地，我是從非常「唯心」的個人直覺與感受來選擇讓我信任的醫生。
首先是兩位醫生的問診空間大不相同。一位以人工智慧執行手術著稱的名醫，可能是「粉絲」過多，診間人來人往，前後病患的病情，我們聽得一清二楚，毫無隱私可言。另一位低調樸實的醫生則是一次一個病患，每位病患有相對充足的時間諮詢病情。
其次，是兩位醫生的問診風格大異奇趣，或許該位名醫的重心都放在推廣高價的機器手臂，因此並未給我內診，觸摸我的患部(肚子)也相當草率，在我站立時，帶著戲謔的笑容很隨意的摸了兩下，問診時的用語也不甚友善。反觀另一位醫生內診及觸診時仔細及小心的態度，明白地展現了何謂醫學意義上的「觸診」。
在電腦科技快速進步的今日，或許如該位作家所說，近年來外科手術越來越不受個別醫生的技術與經驗條件限制，但作為一個活生生的病人，在我還來不及感受該作家在文章中所提的動態影像、遠端操控開刀等人工智慧前，我期待面對的是一個扮演療癒角色的醫者，而不是在選擇一個人工機器的操作員或是數據的解讀者。畢竟，是人就會充滿了恐懼、好惡與情緒。醫者必須細心觀察病人的背景與個性，用病人能接受的話語與病人溝通，並說服病人下決定。這些都是機器無法作到的「基本功」。
在這次就醫的經驗中，我深深感覺到全人醫療的重要性。在第一位醫生身上，我看到的是AI技術讓他深覺如虎添翼的傲慢。然而，我選擇的醫生除了很精準的回答我每一個問題(根據電腦上的資料與使用儀器檢查後的數據)，由於我必須切除體內某個器官，我的醫生也很照顧我的情緒，不斷地安慰我，希望我不要過於失落。在開刀前夕，醫生與我有個短暫的對話及觸診，在對話中他很輕鬆的化解了我的擔憂與疑慮。
可以說第二天我能在毫無心理壓力的狀態下被送進開刀房，該名醫師與他的團隊功不可沒。術後該名醫師幾句溫暖、鼓勵的話語，讓我感受到他對我恢復健康的熱切關心。從這次手術，我體會到醫生用技術醫治人身，卻用愛心療癒人心。一次成功的手術，不僅是技術也是藝術。
我同意該名作家所說「大數據與人工智慧或許使得各行各業都有了巨大的變化」，但誠如美國政治家亨利．季辛吉(Henry Alfred Kissinger)在一篇論人工智慧的文章所言，由於人工智慧在記憶與計算的優勢，它有可能會贏得所有需要贏的遊戲。借用同樣的邏輯，或許借助人工智慧的醫學，也可以作正確的診斷，給該給的藥，精確地割掉所有該割的器官。
但季辛吉亦認為「在我們作為人類的追求中，比賽不僅僅關乎輸贏，比賽是關於思考的。若把數學過程看作一個思考過程，並且要麼試圖自己模仿這個過程，要麼只是接受這個過程結果，我們有可能失去一直是人類認知本質的能力。」醫生在行醫時，醫學技術與人文思考兩者恰恰不可偏廢。也因此，或者在充滿人工智慧的「未來醫院」，有人味的醫生更顯得奇貨可居。
每個行業的興衰，有其歷史的際遇與因素，醫生這個職業在台灣受到(過高的?)崇敬，也有其特殊的社會文化背景。科技業大老或許可以用「現在還去談一次世界大戰幹嘛？那已經是歷史了嘛!」的態度揚棄企業過往的光榮，擁抱AI時代的來臨，學歷史的我卻深知一次世界大戰至今仍為歐美學界研究不衰的題目，因為那是關於歐洲強權如何因傲慢擴張，引發傷亡慘烈戰爭的深切反省。
我無法預言未來醫師這個行業是否會因AI的介入導致「如虎拔牙」，社會地位因而快速下降，但我相信只要未來至醫院求診的，還是血肉之軀的凡人，那麼醫學與人文之間的哲學辯證將會不斷地持續下去。
謹以此文感謝辛勞的醫護人員。
＊作者為大學兼任講師
