朝辭白帝彩雲間，千里江陵一日還。
兩岸猿聲啼不住，輕舟已過萬重山。
李白
雖然近期國際（包含台灣），飽受新冠肺炎變異株Omicron肆虐，但由於人體抗體透過疫苗及自體免疫能力逐漸提高，新冠肺炎對人體危害，可望漸次減輕。和碩董事長童子賢預言，新冠肺炎已到了尾聲，也許會在年底解除。因此台灣對流行疾病防治，是否需要重新透過審思，改變應對方式，以因應未來任何可能衝擊。
一、在強大病毒傳播下的醫院資源
如大家所知道，台灣醫療體系十分珍貴，因為每一張病床，後面代表的是醫生，醫生助理，專科護理師，護理師和病房助理的血汗付出，尤其是在臨床醫護人員培育上，每一個的損失，都是醫療體系無法承荷。而這些醫療體系本身，合理都用在社會每天急需醫治病人身上。倘若哪天社會重大感染疾病出現，這些病人權益就立刻受到排擠，那麼因為某些所謂集體權益，這些人合法利益就該被犧牲嗎？！
個人認為，這是值得商榷的。
其實在台灣，某些醫院是有他們各自屬性的，有的是綜合科，有的是社區醫院，有的是癌症專門醫院，有的是感染醫院。但在新冠疫情肆虐下，台灣所有醫院幾乎都成為新冠肺炎專責醫院。問題是，這種將所有醫療資源孤擲一注，讓所有醫院都暴露在新冠肺炎風險之中？而這風險將波及其他住院病患（雖然有分流分艙）。難道有沒有其他方式，可以因應這種大型感染，還能確保台灣醫療能量不被傷害的方式，這些值得吾人深思。
事實上方法是有的，輕症的可以到簡易旅館隔離，可醫療的簡易防疫中心，重症者可以轉移到專門的傳染病防治醫院，如此不但可以將確診者集中在同一地方，也防止確診者的病毒被擴散出來。舉例來說，以台北市而言，聯合醫院和平醫院院區，就是傳染病防治醫院。如果將較重症確診者，集中送到和平院區，那麼還有需要在各院區，或公私立醫院普設20%專責病房？如此病毒就會減少於各醫院間逸散出來，可以同時確保各區域醫院和社區安全。
二、乖謬的津貼與風險管控
說實話，這個議題非常敏感，因為既得者認為合理，可是對多數醫院裏頭的人，心裡難免疙瘩。每天1萬元的獎金津貼，工作5天，就等於其他同仁1個月薪資。嘴裡不說，但這種難道沒有心裏不舒服？雖說專責病房有確診之可能，但相對防範較好，而普通病房難道就沒有染疫風險？據悉，台大醫院急症部門醫護，仍有不少微詞，那麼其他醫院更是不用說了。畢竟大家出來工作，誰不是希望能改善生活？各醫院專責病房，是硬生生地將收入等級給予不同劃分，這對醫院整體管理而言，並非好事。
我們只要設想，某醫院病房護理人員（不包含醫生），共21人，以每人22天計，1個病房需要462萬支出，1年所需要的是46464萬元。假設1個醫院開立2個專責病房，就需要支持92928萬元薪資。1個護理師在專責病房1年，連本薪接近400萬元，這樣對比同院其他工作同仁，相信沒有一個人會好過。
因此從管理或風險擴散可能，分散到各院區廣設專責病房，都不是非常良好設計。
三、提高專責病房工作人員的保險金額才是正途
不患寡而患不均，是人的通性。你也可以說成見不得別人好，但問題是，同樣付出，同樣有風險，卻硬生生差了5倍待遇，這任誰都無法服氣。如果政府真要給於專責病房相對支持，應該是給於醫療意外險的保護，這才能真正保障到在專責醫療病房工作的醫護人員。試問，就算拿到100萬元，但家庭和自己卻因工作遭到病毒，100萬能補足後面的身體長期傷害嗎？例如陽明醫院一位胸腔科醫生，因替病人插管工作成了植物人，這種對家裡人的一輩子傷害，絕對是一天拿1萬元無法補足的。
因此，中央衛生主管機關，和地方主管是不是要在春節結束後，及早關閉專責病房？以台北聯醫而言，每家聯醫所能開出的不過是十幾床，但這十幾床卻讓聯醫的每個院區，如臨大敵，這絕非良好策略。就不管政治意識形態如何，台北市長柯文哲本身也撰文反對這種到處開花，普設專責病房的做法。因為如前面所論述的，這絕對是風險的疊加，而非風險消去法。更何況對人事公平，有絕對性挑戰。
事實上台灣對於面對新冠肺炎已經累積相當經驗，過程中也遭遇不少挫折。但如果這些經驗不能化為真正變革動力，那麼這些經驗，不過是笑話。這裡舉個真實例子，就可以知道當中管理如何可笑。A是北市某聯醫看護，原本在6A病房之01-1病床照顧某甲，A的病人某甲出院後，A當天要轉到6A病房之05-1照顧某乙病人。這時A需要出去外面做PCR，然後等到PCR陰性報告出來之後才可以再進6A病房。試問，A此時在外面移動染疫風險是高還是在病房風險更高？這就可以知道，是何等可笑白癡規則？！這就是坐在暖氣辦公室，我們偉大的防疫中心制定下來規則。
結語
希望防疫中心及早關閉春節專責病房，並重新審視管理中那些歧視低階護佐，或者造成醫院人事不滿的差別待遇。將染疫者集中在可做醫療的防疫中心和防疫旅館。而非消耗國家非常珍貴的醫療資源。最後再說一句難聽的話，醫療管理如果隨便找個台灣中等大小科技公司管理主管，這種境外移入漏洞能一再發生？要在一家正常公司，這家公司品管經理不馬上被要求走人才怪。而一個國家級公衛控制團隊，為什麼漏洞頻開，令人百思不解。
＊作者為天涯民間語文主筆
