觀點投書:微解封是否只是逢場作戲?

2021-07-13 05:30

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新冠肺炎三級警戒微解封前的星期假日,民眾走出戶外活動。(示意圖,柯承惠攝)

新冠肺炎三級警戒微解封前的星期假日,民眾走出戶外活動。(示意圖,柯承惠攝)

微解封後,不論是政客間互槓,或民間蠢蠢欲動的準備,聲浪不斷。疫情似乎是被控制了,看到確診波型日漸下降,人民的內心是歡欣鼓舞,欲找回過去穩定收入的生活,能肆無忌憚花錢旅遊的放縱自我,紛紛等不及解封之日來臨。

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可是什麼是微解封?原則不變,條件適當調整,卻有各種矛盾點,而且最終還是由地方政府發布為準,決定是否跟進,嗯?所以中央這樣的公布是為了討好民眾,做戲給我們看嗎?是給個說詞,好在未來若有爭議,可以把責任推託給地方嗎?

英國

7月9日CNN報導,英國有超過4000位以上的科學家及醫療專家聯署呼籲政府不要將所有防疫規定一次取消,儘管截至目前為止第一劑疫苗接種涵蓋率達86.4%,完成兩次接種者約64.6%,但沒有實證數據顯示這樣的被動免疫環境是安全無虞的。

輝瑞(Pfizer​)疫苗一劑的效力達90%以上,但遇到Delta變異株降至64%,抗體的中和能力是大打折扣,專家建議要再繼續推廣疫苗施打執行度,且法治懲處的規定比個人道德責任施行口罩配戴是更為有效率,再加上全球總體疫苗施打率尚未過半,完成兩劑者僅過一成。

英國的醫護人員正在為民眾接種新冠疫苗。(美聯社)
英國的醫護人員正在為民眾接種新冠疫苗。(資料照,美聯社)

地球村的時代,難以百分百防範來自世界各地來往的潛在威脅,光是現疫情最嚴重的印度,該國疫苗保護涵蓋率不過兩成多,人口密度高、衛生環境差、非法假疫苗交易及疫苗施打速率慢等因素,在這持續失控的溫床,受過嚴酷考驗的變異株,會不會更能抵抗抗體,傳播率變得更強,造成更嚴重的重症及死亡率呢?

再者,還未評估學校環境,提供足夠的通風系統及室內空間安全距離,是不道德地讓學童暴露在危險中。如果7月19日這項法案通過,未來我們能眼見為憑,這樣的群體免疫是否能順利將症狀控制變為一般感冒樣來看待,以及抵抗變種病毒的效益。

美國

全球龍頭大國幾乎回到了過去的日常生活,即使他們的接種率不到7成,總統拜登(Joe Biden)以脫口罩、旅遊補助、親身到場呼籲等方式鼓勵民眾踴躍接受疫苗接種,但成效似乎不明顯。

除了因各地民情及疫情不同,州政府施政也不一,有人擔心疫苗是危險的,或主張不願接受外來物侵入體內,甚至也有病毒早已不存在,只是政治作秀的說法。快速接種疫苗的成效,再加上民眾喜愛戶外活動,空間廣闊且空氣流通率高,大幅降低感染風險。

美國賓州的往來行人都戴著口罩防疫,旁邊一堵牆上寫著「愛有用」。(美聯社)
美國賓州的往來行人都戴著口罩防疫,旁邊一堵牆上寫著「愛有用」。(資料照,美聯社)

只是疫苗只保護個人,仍舊有人傳人的機會,有專家擔憂疫苗注射成績不及格,在夏末或初秋起,這場夢魘可能再次席捲而來,且論疫苗對年齡有所限制,就得增加成年人的施打人數,才足以提升到期望百分比。

還有報導指出那些低施打率且人口較稠密的州及地區,遍及於醫療資源及資訊較不豐饒的東南美洲及部分中西部,恐將能溶蝕疫苗現階段的保護力,統計上也可觀察到新冠感染病例上升的趨勢。就如喬治華盛頓大學雷納(Jonathan Reiner)所述:「很幸運地,目前疫苗對這些變種病毒株敏感性仍高,但骰子擲得越多次,變異的機率就越高。」。

以色列

以色列是疫苗接種涵蓋率最高,施打疫苗最快速,也最早達成群體免疫的國家,原5月已解封,不再限制公共場所人數容量及出入前得出示接種證明卡,6月底才撤銷室內配戴口罩的規定,但近期Delta病毒的侵擾再次引發另一波疫情高峰。

除了是因邊境無做好篩檢的管控,確診個案無視政策及缺乏危機意識,到處走跳散播病毒,也傳染給自家人。因疫苗才正積極推動青少年施打計畫,也正遇上防疫措施鬆綁之際,來不及趕上病毒傳染速度,導致校園群聚,每日確診數上升到百位數。

慶幸的,住院率及死亡率依舊維持於漂亮的成績單,但以色列不打算採取英國學習與病毒和平共處的策略,持續加強境外移入的人口足跡追蹤,呼籲全民戴緊口罩,儘快為青少年注射疫苗,並準備再爭取第三劑疫苗量能。

這個國家展現了群體免疫的功效,但病毒的突變造成突破性感染,也讓當地居民防範不及,儘管這次能順利壓制,但不代表未來的惡勢力會就此打住,畢竟「病毒的進化是自然的演化。」

三國都迅速將疫苗的保護力遍及全國

三個國家的防疫政策相同的點,是迅速將疫苗的保護力遍及全國,英國及以色列達標,美國仍在趕進度;英國及以色列是等到每日確診數低至可控制範圍,才決定解封,美國是將取消各種防疫措施作為對已接種民眾的獎勵。

這些強國,手裡擁有的疫苗數、經濟地位、政治手腕是我們台灣沒法效仿的,台灣生技醫療產業大多仍是靠人力產量,而非轉用機器自動化,將人腦效能發揮在更高級數的挑戰上;疫苗研發是需要耗費難以想像的時間、人力、金錢成本,疫苗上市前,這些富國是投下天價來支持研究,而不是內鬥炒股票,以為了鼓勵生技公司盡快開發為理由,將人民稅收作為一場投資本錢。

我們也沒有像南韓一樣的能力,得到原廠授權,在當地自產,現階段就是靠他國的援助,要靠限制人民自由,奪取人民謀生的飯碗,將疫情控制下來。

三國的科學家及醫學專家一致認為,施打疫苗是必要手段,但避免再發生另一波疫情,基本自我的衛生防護要維持。台灣疫苗接種率才不過一成多,且持續有Delta病毒入境,現在為了滿足人民的期待,突顯施政方針有效,來個微解封,開放的條件過於理想化,在實際面上難以執行。

寧夏夜市(圖/取自「爆料公社」臉書)
人潮湧向夜市,是否會造成防疫缺口讓不少人擔心。(資料照,取自「爆料公社」臉書)

開放夜市,但不能邊走邊吃,失去夜市的特點;電影院可營業,但室內維持於5人以內,成本利潤不成比例;山區步道開放,需要派駐人力來限制室外10人的群聚嗎?到健身房運動,但設施不可交叉重疊使用,等於是表面答應,後面來個但書,再打槍一票子業者,警察未來該如何取締?民眾該依何準則,判別應不應當?

國外過去封城是長達數10個月以上,台灣自5月15日爆發至今,也不過近兩個月,中央宣布的微解封,是要追求全世界防疫模範生的排行榜嗎?

微解封提供目睹及評估疫情控制情況機會?

世界儼然是一所超大型實驗室,疫苗嚴重副作用也是發現有人產生了併發症,才列入後來的數據統計,縱使有疫苗這項武器,讓人人能握有這支矛的速度,仍是比不過病毒的變異,台灣的微解封,也是提供了一個機會來目睹及評估目前疫情的控制情況。

這幾天確診病例集中於北北桃,當人流向外時,是否在其他縣市也會跟著冒出案例?這是否代表內有隱情,或未來得及篩檢出的陽性個案,亦或仍有一條條不明感染原?也再次測試台灣人民對疫情的危機意識及自主健康衛生管理的能力。

*作者曾於醫學中心擔任護理師。現為新手民宿業者。

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