預防骨質疏鬆,多吃鈣片和維他命D?美國醫學協會雜誌最新研究:兩者無關

2017-12-27 17:40

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銀髮族。(pixabay)

銀髮族。(pixabay)

鈣片和維他命D被視為預防骨質疏鬆的重要補充品,然而「美國醫學協會雜誌」26日刊登的研究卻指出,服用鈣片和維他命D和預防骨質疏鬆及骨折並沒有直接關連。

這個由中國天津醫院足踝外科的兩位醫生趙嘉國和曾憲鐵率領的團隊,從2006年末開始針對5萬1145名50歲以上的居住在家中的年長者進行33次的臨床隨機抽樣調查,發現服用鈣片和維他命D的長者發生骨質疏鬆的機率並沒有減少。研究結果指出,無論從服用的劑量、患者的性別、骨折的病史和飲食中鈣含量來看,補充鈣片和維他命D都沒有辦法預防骨折和老年人跌倒時經常發生的髖部骨折(hip fracture)。

新北市政府在銀髮族資訊的服務提供,也有所著力。(圖 /  PROTauno Tõhk / 陶諾@flickr)
新北市政府在銀髮族資訊的服務提供,也有所著力。(圖 / PROTauno Tõhk / 陶諾@flickr)

研究團隊就服用鈣片與未服用鈣片進行14項試驗,發現服用鈣片、服用安慰劑與未服用的三組相較,顯示服用鈣片與降低髖部骨折和其他骨折的風險沒有顯著相關性。此外,研究團隊還就維他命D的作用進行17項研究,也再次發現,補充維他命D與降低髖部骨折和其他骨折的風險沒有相關。研究團隊的結論是「不支持在居住在家中的老年人定期使用這些補充品」。

《美國醫學協會雜誌》26日發表的最新研究顯示,補充鈣片和維他命D與預防骨質疏鬆無關。(pixabay)
《美國醫學協會雜誌》26日發表的最新研究顯示,補充鈣片和維他命D與預防骨質疏鬆無關。(pixabay)

補充鈣片、維他命D能預防骨質疏鬆? 醫學研究存疑

隨著世界多國邁入高齡化社會,骨質疏鬆與骨折也成為重要的國際公衛議題,骨折也是老年人殘障與致死的主因之一。根據我國衛福部統計,國內每年事故傷害第二大主因就是跌倒,光是2016年就有1541人因跌倒(落)致死,創下近15年新高,其中又以65歲以上銀髮族的每10萬人口死亡率101.6人居冠。

因為骨質疏鬆導致的骨折和心肌梗塞、中風被視為同樣重要的醫學問題。中國天津醫院指出,年齡大於50歲的中年人中,大約50%的女性和20%的男性可能因骨質疏鬆導致骨折,其中又以髖部骨折最為嚴重,即便是醫療發達的美國,仍有20至30%的髖部骨折患者在骨折後的一年內死亡,即使存活下來,自理能力也會大大降低,可能需要長期臥床,為家庭和社會帶來沉重的負擔。

《美國醫學協會雜誌》26日發表的最新研究顯示,補充鈣片和維他命D與預防骨質疏鬆無關。(pixabay)
《美國醫學協會雜誌》26日發表的最新研究顯示,補充鈣片和維他命D與預防骨質疏鬆無關。(pixabay)

補充鈣片和維他命D一直被認為是預防骨質疏鬆的重要方式,國內外學者和預防骨質疏鬆的指南都會建議,停經後女性和老年男性補充鈣片和維他命D,來增加骨質密度,降低骨質疏鬆骨折的發生。然而,「美國預防醫學工作小組」(U.S. Preventive Services Task Force,USPSTF)自2013年起就質疑,研究無法直接證明,補充鈣片和維他命D能預防老年人骨質疏鬆。

紐約大學食品科學與營養學教授奈斯特(Marion Nestle)也曾建議:「臨床醫生在建議健康的人士服用鈣片和維他命D前,應該謹慎考慮」,原因是保骨本不僅需要的不只是依靠營養補充品,還要搭配健康飲食、從事負重運動、避免過量飲酒和吸菸等日常生活習慣。

銀髮族。(pixabay)
銀髮族。(pixabay)

美國營養品協會反駁:研究著重最健康的老人,忽略臥病的長者需要更多營養

美國營養補充品製造商組成的「天然產品協會」(Natural Products Association)主席法布里坎(Daniel Fabricant)反駁這樣研究,他指出研究只針對住在家中的老人,這群老人是最健康的ㄧ群,個人或家庭有過骨質疏鬆病史的老年人,還是需要補中維他命D。

法布里坎也指出,研究中所提供的鈣片、維他命D劑量資訊太有限,「這項研究是很好的數學練習,但並沒有解決最重要的問題,那就是究竟多少劑量的鈣片和維他命D對人體來說才是最剛好。」《華盛頓郵報》則指出,這項研究只關注補充鈣片、維他命D對骨質疏鬆的影響,忽略了維他命D對降低糖尿病、心血管疾病和罹患某些癌症風險的幫助。此外研究中並非所有受測者在一開始都有接受血液維他命D濃度的測試。

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